韓曉鵬

【摘要】目的：研究心理加藥物與單純藥物治療強(qiáng)迫癥的臨床療效。方法：選取我院2013年4月至2016年4月的強(qiáng)迫癥患者100例，由于治療的方法不同，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，對(duì)照組患者進(jìn)行單純藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用心理療法配合藥物進(jìn)行治療，組間對(duì)比患者的治療效果和焦慮抑郁評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)不同方法治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，且焦慮抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，對(duì)比兩組患者治療效果和焦慮抑郁評(píng)分，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，差異較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：進(jìn)行心理療法配合藥物治療強(qiáng)迫癥效果較好，提高了患者的治愈率，緩解了焦慮抑郁的情緒，提高了患者的生活質(zhì)量，值得患者信賴和推廣。

【關(guān)鍵詞】心理加藥物；單純藥物治療；強(qiáng)迫癥；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）05-0105-01

隨著生活水平的不斷提高，各種精神疾病的發(fā)生率也逐漸增加。強(qiáng)迫癥就是其中典型的疾病之一。強(qiáng)迫癥主要是指表現(xiàn)為行為強(qiáng)迫和觀念強(qiáng)迫為主的一類(lèi)精神疾病，影響了患者的平靜生活[1]。在臨床中，強(qiáng)迫癥多采用藥物進(jìn)行單純治療，但由于應(yīng)用藥物治療不能適應(yīng)治療每位患者，對(duì)部分患者的治療效果不明顯[2]。因此，選擇心理療法配合輔助藥物治療，在臨床中取得了一定的成果，本文主要研究應(yīng)用心理療法聯(lián)合藥物治療強(qiáng)迫癥的臨床療效，選取我院100例患者進(jìn)行分組對(duì)比，結(jié)果匯總做以下報(bào)告。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年4月至2016年4月的強(qiáng)迫癥患者100例，經(jīng)我院護(hù)理委員會(huì)批準(zhǔn)和患者知情同意自愿，由于治療的方法不同，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，兩組患者均符合我國(guó)強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)指南。實(shí)驗(yàn)組患者男28例，女22例，年齡22～60歲，平均年齡（41±6.5）歲，對(duì)照組患者男26例，女24例，年齡24～62歲，平均年齡（43±7.6）歲，組間對(duì)比患者的年齡，性別等資料，P>0.05，差異不明顯，可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組采用單純藥物治療，給予舍曲林片進(jìn)行口服，50～100 mg/日，連續(xù)服用8周，觀察其療效。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組藥物治療的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：（1）患者初來(lái)醫(yī)院就診，有陌生感和緊張感，護(hù)理人員應(yīng)微笑接診患者，給患者親和感，緩解其緊張焦慮的情緒，（2）與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，先對(duì)患者進(jìn)行該疾病變得健康宣教，說(shuō)明其發(fā)病的癥狀、原因以及用藥治療的藥物劑量，不可以隨意增減劑量，按時(shí)服藥，同時(shí)注意其心情和心態(tài)，（3）在進(jìn)行治療時(shí)，家屬及其護(hù)理人員應(yīng)該多關(guān)心、鼓勵(lì)和支持患者，增強(qiáng)患者治療疾病的信心，同時(shí)在就診途中可以給患者簡(jiǎn)述一些治療成功的案例，讓患者有信心繼續(xù)治療，穩(wěn)定患者的情緒，從而更好的達(dá)到了治療的效果，（4）治療完成后，給患者進(jìn)行健康教育，除了按時(shí)按量服藥外，還要保持愉悅的心情，家屬讓患者做自己擅長(zhǎng)的喜歡的事情，不要強(qiáng)迫患者，還應(yīng)該有養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，良好的飲食習(xí)慣。以上的這些心理護(hù)理干預(yù)，可以有效的舒緩強(qiáng)迫癥的發(fā)作，減少該疾病發(fā)作的次數(shù)，增加其治愈的希望。

1.3療效觀察指標(biāo)

療效指標(biāo)評(píng)定：顯效：臨床癥狀改善，且Y-BOCS強(qiáng)迫量表評(píng)分減少≥80%，有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，且Y-BOCS強(qiáng)迫量表評(píng)分減少≥40%～80%，無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改變，且Y-BOCS強(qiáng)迫量表評(píng)分減少≤40%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用軟件SPSS14.0對(duì)兩組的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析與處理，以P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異較顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果指數(shù)中治療效果為計(jì)數(shù)資料，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比采用t檢驗(yàn)，結(jié)果指數(shù)中焦慮抑郁評(píng)分為計(jì)量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行結(jié)果數(shù)據(jù)的表示。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的治療效果

經(jīng)兩組方法治療后，雖然癥狀均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96%仍舊高于對(duì)照組的76%，對(duì)患者進(jìn)行組間比較后，發(fā)現(xiàn)差異較顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)內(nèi)容如表1。

2.2比較兩組患者焦慮抑郁評(píng)分

由于應(yīng)用心理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，組間患者進(jìn)行比較，差異較明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)內(nèi)容可見(jiàn)表2。

3討論

強(qiáng)迫癥是一類(lèi)以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主的精神疾病，該疾病近年來(lái)在臨床中較常見(jiàn)，是一種輕癥的精神疾病[3]。到目前為止，強(qiáng)迫癥發(fā)生的病因尚不明確，但多數(shù)患者發(fā)病主要與自身個(gè)性特點(diǎn)、遺傳因素有關(guān)及外界刺激有關(guān)。治療該疾病在臨床中主要采用SSRI 類(lèi)藥物進(jìn)行治療，應(yīng)用該藥物需長(zhǎng)期治療，效果明顯，但對(duì)于個(gè)別患者無(wú)明顯效果，所以臨床精神科醫(yī)生正在研究更好的方法治療該疾病[4]。本文主要研究對(duì)強(qiáng)迫癥患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合藥物治療的臨床療效。進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用語(yǔ)言或非語(yǔ)言與患者進(jìn)行有效交流，可以緩解患者緊張焦慮的情緒，進(jìn)行健康指導(dǎo)，可以干預(yù)患者的認(rèn)知，改善患者的觀念和行為等癥狀，并促進(jìn)患者治愈康復(fù)。在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，且焦慮抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，對(duì)比兩組患者治療效果和焦慮抑郁評(píng)分，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，差異較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行藥物療法和心理干預(yù)效果良好，改善了癥狀，提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜麗娜. 藥物聯(lián)合心理治療強(qiáng)迫癥療效觀察[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，24（15）：57-58.

[2]袁美英. 心理加藥物與單純藥物治療強(qiáng)迫癥的療效比較[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，23（05）：621-622.

[3]王紅. 認(rèn)知行為聯(lián)合藥物治療強(qiáng)迫癥療效的meta分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，24（11）：90-91.

[4]陳曉梅，陳紹榮. 藥物治療聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)在強(qiáng)迫癥患者治療中的臨床療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，26（05）： 1077-1078.