袁麗秀

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.175

[摘要] 目的 探討糖尿病護(hù)理對(duì)糖尿病患者健康教育的影響。 方法 將該院收治的112例糖尿病患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組56例給予常規(guī)護(hù)理方法，而干預(yù)組56例給予綜合護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者血糖水平及生活質(zhì)量的差異。結(jié)果 干預(yù)后干預(yù)組患者空腹血糖及餐后2 h血糖降低，也低于同期對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后干預(yù)組患者自我管理能力升高，也高于同期對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）； 結(jié)論 糖尿病護(hù)理對(duì)糖尿病患者健康教育效果佳，有效控制患者血糖水平，提高其自身管理能力，值得臨床選擇。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病護(hù)理；糖尿??；健康教育

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）08（b）-0175-02

Clinical Effect of Nursing Intervention in the Diabetic Patients Health Education

YUAN Li-xiu

Department of internal medicine， the third peoples Hospital of Chongqing，Chongqing，401221 China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of nursing intervention in the diabetic patients health education. Methods 112 diabetic patients were randomly divided into two groups， 56 cases each group. The control group adopted the conventional nursing； the intervention group adopted the comprehensive nursing intervention. The blood glucose level and life quality for two groups was compared. Result After itnervention， the fasting blood-glucose and two-hour postprandial blood glucose for intervention group was even lower than that of control group（P<0.05）； the patients self-management skill for intervention group was even higher than that of control group（P<0.05）. Conclusion The nursing intervention has a better effect in diabetic patients health education， can efficienlty control the blood glucose level and improve the patients self-management skill. It shall be recommended in clinical practices.

[Key words] Nursing intervention； Diabetic； Health education

糖尿病是威脅人類健康常見的慢性內(nèi)分泌疾病之一[1-2]，其由遺傳及環(huán)境共同作用所致的血糖水平增高，隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變及生活節(jié)奏的加快，其發(fā)病率呈逐年增加的趨勢(shì)，而發(fā)病率高、并發(fā)癥多，給患者生活質(zhì)量及身心健康帶來嚴(yán)重不利影響，因此糖尿病健康教育對(duì)患者預(yù)后顯得尤為重要。該文觀察糖尿病護(hù)理對(duì)糖尿病患者健康教育的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月—2015年12月該院收治的136例糖尿病患者隨機(jī)分為兩組。干預(yù)組56例，男性36例，女性20例；年齡42～77歲，平均年齡（56.52±4.51）歲；病程1～14年，平均病程（6.4±2.3）年；對(duì)照組56例，男性34例，女性22例；年齡41～75歲，平均年齡（56.49±4.47）歲；病程1～13年，平均病程（6.3±2.5）年；入選標(biāo)準(zhǔn) ：①患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②既往無精神障礙史者；③無嚴(yán)重臟器功能衰竭者；④患者簽署護(hù)理知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往精神障礙史者；②患有嚴(yán)重臟器功能衰竭者；③患者未簽署護(hù)理知情同意書者；兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，如簡(jiǎn)單健康宣教等。而試驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)措施。①護(hù)理小組。由該科室護(hù)士長任組長，成員為經(jīng)管護(hù)士及醫(yī)師各1名，制定糖尿病護(hù)理計(jì)劃，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康講座，內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物及并發(fā)癥等知識(shí)；②疾病宣教。向患者發(fā)放糖尿病知識(shí)小冊(cè)子，讓患者充分了解該疾病的可控性及可治性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，定期開展健康宣教活動(dòng)，對(duì)患者疾病疑問進(jìn)行耐心的解答；③生活習(xí)慣。培養(yǎng)患者養(yǎng)成合理、科學(xué)的飲食習(xí)慣，制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，避免暴飲暴食而引起血糖控制不穩(wěn)定，減少脂肪堆積，增加胰島素的敏感性，進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如騎車、散步等；④藥物治療。囑咐患者按時(shí)、定量及長期服用降血糖藥物，主要藥物的用法、用量及注意事項(xiàng)，年齡大者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑而減少骨質(zhì)疏松癥；⑤心理護(hù)理。由于糖尿病患者長期忍受疾病的折磨，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理障礙，根據(jù)患者心理狀態(tài)設(shè)計(jì)針對(duì)性的心理護(hù)理計(jì)劃，鼓勵(lì)患者間相互交流和鼓勵(lì)；⑥并發(fā)癥護(hù)理。囑咐患者對(duì)其皮膚、足部進(jìn)行日常護(hù)理，對(duì)足部破潰處進(jìn)行常規(guī)清洗、消毒及抗感染治療。

1.3 觀察項(xiàng)

記錄兩組患者血糖水平及生活質(zhì)量情況。生活質(zhì)量評(píng)分采用Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分[4]。血糖水平檢測(cè)患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平

干預(yù)后干預(yù)組患者空腹血糖及餐后2 h血糖降低，也低于同期對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.2 自我管理能力

干預(yù)后干預(yù)組患者自我管理能力升高，也高于同期對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病是指因胰島素缺乏或胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂，血糖水平升高為主的一種代謝綜合征[5]。其發(fā)病高、進(jìn)展慢、致殘率及致死率均較高，隨著飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病發(fā)病率呈逐漸增加的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及身心健康，患者晚期并發(fā)癥也較多，如糖尿病眼、腎、足等疾病，部分患者因無法忍受疾病痛苦而放棄治療，甚至自殺，因此糖尿病護(hù)理對(duì)患者具有重要臨床意義。臨床上應(yīng)成立糖尿病護(hù)理管理小組，制定糖尿病護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)進(jìn)行健康講座及發(fā)放糖尿病知識(shí)小冊(cè)子，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，定期開展健康宣教活動(dòng)，培養(yǎng)患者養(yǎng)成合理、科學(xué)的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食而引起血糖控制不穩(wěn)定，進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如騎車、散步等。囑咐患者按時(shí)、定量及長期服用降血糖藥物，年齡大者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑而減少骨質(zhì)疏松癥[6]。由于糖尿病患者長期忍受疾病的折磨，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理障礙，鼓勵(lì)患者間相互交流和鼓勵(lì)；積極處理糖尿病患者皮膚、足部等并發(fā)癥。

該研究探討糖尿病護(hù)理對(duì)糖尿病患者健康教育的影響。其結(jié)果顯示：干預(yù)后干預(yù)組患者空腹血糖及餐后2 h血糖降低，也低于同期對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后干預(yù)組患者自我管理能力升高，也高于同期對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；因此，糖尿病護(hù)理對(duì)糖尿病患者健康教育效果佳，有效控制患者血糖水平，提高其自身管理能力。這一結(jié)果與國內(nèi)其他研究資料相一致[7]。

綜上所述，糖尿病護(hù)理對(duì)糖尿病患者健康教育效果佳，有效控制患者血糖水平，提高其自身管理能力，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 李艷芳.健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2014，2（8）：150-151.

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[6] 楊成萍，李乃娟.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].臨床合理用藥雜志，2014，30（6）：159-160.

[7] 張曉娟.健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2013，16（25）：187-188.

（收稿日期：2016-05-18）