周延河

作者單位：474150 河南 南陽，鄧州市中心醫(yī)院普外科

乳腺治療儀聯(lián)合乳癖消膠囊治療乳腺增生癥36例臨床療效觀察

周延河

作者單位：474150 河南 南陽，鄧州市中心醫(yī)院普外科

目的 探討乳腺增生癥采取乳腺治療儀聯(lián)合乳癖消膠囊治療的臨床療效。方法 選擇鄧州市中心醫(yī)院于2013年3月—2015年3月收治的72例乳腺增生癥患者，按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各36例；對照組采用乳癖消膠囊治療，觀察組實施乳腺治療儀聯(lián)合乳癖消膠囊治療，對比兩組臨床療效及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 在治療總有效率方面，觀察組為97.22%，對照組為72.22%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝12.258，P＜0.05）。隨訪半年，觀察組復(fù)發(fā)率為5.56%；對照組為25.00%。在復(fù)發(fā)率方面，觀察組明顯要比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝8.631，P＜0.05）。結(jié)論 對于乳腺增生癥患者，采取乳腺治療儀聯(lián)合乳癖消膠囊治療療效顯著，同時能夠降低復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

乳腺增生癥；乳腺治療儀；乳癖消膠囊

乳腺增生癥是乳腺外科一種較為常見的疾病，是指乳腺上皮與纖維組織增生，主要臨床癥狀為乳房疼痛、乳房腫塊及乳頭溢液。臨床研究顯示，若不能對乳腺增生癥患者采取及時有效的治療，則會對患者的健康造成極大的影響[1]。從患者健康角度著想，實施有效治療方案非常關(guān)鍵。筆者將72例乳腺增生癥患者納入研究，其目的是探討乳腺增生癥采取乳腺治療儀聯(lián)合乳癖消膠囊治療的臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次納入研究的72例乳腺增生癥患者于2013年3月—2015年3月收治我院，均符合我國中醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會議通過的《乳腺增生病診斷及療效評定標準》中相關(guān)診斷標準，且均經(jīng)紅外線掃描、彩超及數(shù)字化鉬靶X線攝片檢查確診，均排除乳腺惡性腫瘤[2]。在患者知情同意的條件下，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組。觀察組36例，年齡20～63歲，平均（34.9±2.3）歲；病程3個月～11年，平均（3.4±0.6）年；乳房疼痛及腫塊,單側(cè)8例、雙側(cè)28例。對照組36例，年齡21～64歲，平均（34.8±2.4）歲；病程3個月～12年，平均（3.5±0.7）年；乳房疼痛及腫塊，單側(cè)9例、雙側(cè)27例。兩組基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者單用乳癖消膠囊治療，5粒/次，3次/d，持續(xù)用藥4周。觀察組患者給予乳腺治療儀聯(lián)合乳癖消膠囊治療，其中乳癖消膠囊用法同對照組，乳腺治療儀選用藍丁格爾WH-270第九代標準型，由北京中科億康科技有限公司生產(chǎn)，其方法為局部照射，1次/d，將每次局部照射時間控制在50 min左右，2周作為1個療程；在治療過程中，以患者腫塊消退情況為依據(jù)，進而決定是否有必要進行下一療程的治療。療程結(jié)束后，對兩組患者的臨床治療效果及復(fù)發(fā)情況進行比較。

1.3 判定標準 根據(jù)患者臨床癥狀及體征，將臨床療效分為4個等級。①痊愈：乳房疼痛及腫塊均完全消除，停藥3個月之后無復(fù)發(fā)。②顯效：腫塊最

大直徑降低＞50%，乳房疼痛癥狀基本消除。③有效：腫塊最大直徑減小5%～50%，乳房疼痛減輕明顯；或腫塊最大直徑縮?。?0%，但乳房疼痛稍有減輕。④無效：達不到以上各項標準?？傆行蕿榍叭椨行士偤汀４送?，隨訪半年，對兩組患者復(fù)發(fā)情況進行對比評價[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用率表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床療效對比評價[例(%)]

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比評價 在治療總有效率方面，觀察組為97.22%，明顯要比對照組的72.22%高，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝12.258，P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比 隨訪半年，觀察組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為5.56%；對照組復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為25.00%。在復(fù)發(fā)率方面，觀察組明顯要比對照組低，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝8.631，P＜0.05）。

3 討論

乳腺增生癥是乳腺外科較為常見的一類疾病，該類疾病會使女性健康受到極大威脅。其主要臨床表現(xiàn)為乳房疼痛、乳房腫塊及乳頭溢液等，多發(fā)于25～45歲女性，致病因素主要是內(nèi)分泌失調(diào)和精神因素。因此，采取及時、有效的治療方案極為關(guān)鍵[4]。

臨床以往有采取三苯氧胺治療乳腺增生癥的病例，雖然能夠獲得較好的臨床療效，但在治療過程中患者也容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如月經(jīng)周期紊亂，在長期服藥的條件下可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌等[5]。因此，從用藥的安全性方面考慮，不宜采取三苯氧胺治療。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，將乳腺增生癥歸結(jié)為“乳癖”范疇，認為本病主要由“肝氣郁結(jié)”“氣滯痰凝”“沖任臟腑經(jīng)脈失調(diào)”等因素所誘發(fā)[6]。乳癖消膠囊的主要方藥成分包括昆布、天花粉、鹿角、雞血藤、三七、紅花、牡丹皮及赤芍等。上述方藥主要發(fā)揮“清熱解毒”“行氣活血”“軟堅散結(jié)”“疏肝理氣”等功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，疏肝理氣及活血祛瘀等藥物，能夠使組織內(nèi)單胺氧化酶的活性受到抑制，同時使膠原纖維的合成受到抑制，進一步使乳腺內(nèi)腫塊及纖維的吸收得到有效促進[7]。乳腺治療儀主要通過近紅外線和磁場在患者病變部位產(chǎn)生作用，其中紅外線具有增強患者血液循壞、活血化瘀及軟堅散結(jié)等的作用，而磁場則能夠使人體細胞的極性得到有效調(diào)整。有研究表明，對于乳腺增生癥患者，采取乳腺治療儀聯(lián)合乳癖消膠囊進行治療，有顯著療效，復(fù)發(fā)率低；乳腺治療儀和乳癖消膠囊具有協(xié)同作用，能夠增強治療效果[8]。本研究結(jié)果與該學(xué)者觀點較為相似。

本研究觀察組36例乳腺增生癥患者給予乳腺治療儀聯(lián)合乳癖消膠囊進行治療，對照組36例乳腺增生癥患者單用乳癖消膠囊進行治療，結(jié)果顯示：觀察組痊愈19例、顯效11例、有效5例、無效1例，總有效率為97.22%；對照組痊愈6例、顯效9例、有效11例、無效10例，總有效率為72.22%。上述數(shù)據(jù)表明，觀察組的治療總有效率與對照組相比，明顯要高。隨訪半年，觀察組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為5.56%；對照組復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為25.00%。由上述數(shù)據(jù)可知，在復(fù)發(fā)率方面，觀察組明顯要比對照組低。

從上述結(jié)果可知，針對乳腺增生癥患者，基于乳腺治療儀聯(lián)合乳癖消膠囊治療的效果要遠遠優(yōu)于單用乳癖消膠囊治療。這主要是乳癖消膠囊中的各主方方藥成分均能夠發(fā)揮出原有的功效，如“清熱解毒”“行氣活血”“軟堅散結(jié)”等；而乳腺治療儀的使用，又能夠與乳癖消膠囊產(chǎn)生協(xié)同作用，使患者的療效提高、復(fù)發(fā)率降低。

綜上所述，對于乳腺增生癥患者，采取乳腺治療儀聯(lián)合乳癖消膠囊治療有顯著療效，同時能夠降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 朱碧榮．乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥1 129例臨床療效觀察[J]．中國當代醫(yī)藥，2012，19（8）：103-104．

[2] 劉裕強．手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生結(jié)節(jié)臨床觀察[J]．中國當代醫(yī)藥，2012，19（18）：57-58．

[3] 余珊，周瑞梅，丁美宏．乳腺治療儀聯(lián)合乳癖消膠囊治療乳腺增生癥的療效[J]．實用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（7）：62-63．

[4]馬艷．乳癖消膠囊聯(lián)合逍遙丸治療乳腺增生癥的臨床療效觀察[J]．中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2015，3：171-173．

[5] 陳亮，蔣愛梅，劉維萍．紅金消結(jié)膠囊聯(lián)合理療儀治療乳腺增生癥的臨床療效觀察[J]．昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，4（10）：64-67．

[6] 朱碧榮．乳癖散結(jié)膠囊聯(lián)合光電離子治療儀治療乳腺增生病療效觀察[J]．中華乳腺病雜志：電子版，2011，5（5）：625-628．

[7] 劉俠，陳凱，劉琳，等．乳癖消丸聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生的臨床療效觀察[J]．中國婦幼保健，2013，9（28）：4623-4625．

[8] 袁軍．乳癖散結(jié)膠囊聯(lián)合乳腺治療儀治療乳腺增生癥效果觀察[J]．河南外科學(xué)雜志，2015，21（2）：9 3．

R737.9

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1672-7185（2016）11-0051-03

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.11.018

2016-06-14）