盧彥

作者單位：116033 遼寧 大連，大連市中心醫(yī)院

血液透析護(hù)理中個(gè)體化護(hù)理的應(yīng)用效果研究

盧彥

作者單位：116033 遼寧 大連，大連市中心醫(yī)院

目的 研究血液透析護(hù)理中個(gè)體化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取2015年4月—2016年3月在大連市中心醫(yī)院接受血液透析治療的50例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)。結(jié)果 觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)體化護(hù)理在血液透析護(hù)理中有較高的應(yīng)用價(jià)值，有助于緩解患者的焦慮心理狀態(tài)，使患者積極配合各項(xiàng)臨床治療與護(hù)理工作，提升臨床護(hù)理的綜合質(zhì)量。

血液透析；護(hù)理；個(gè)體化

血液透析作為尿毒癥患者常用的臨床治療方式，對(duì)尿毒癥患者病情的快速緩解產(chǎn)生積極影響，但很多患者易于在臨床治療活動(dòng)中出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，難以配合各項(xiàng)治療活動(dòng)，直接影響了尿毒癥患者的臨床治療效果。筆者選取2015年4月—2016年3月在本院接受血液透析治療的50例患者，通過(guò)臨床護(hù)理實(shí)踐研究，明確個(gè)體化護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月—2016年3月在本院接受血液透析治療的50例患者。其中，男32例、女18例；年齡36～69歲，平均（45.65±0.23）歲。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例，兩組患者基礎(chǔ)資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，密切觀察患者的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)，監(jiān)測(cè)生命體征。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 血液透析患者由于治療的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，因此，會(huì)給患者帶來(lái)較大的痛苦，在臨床治療的過(guò)程中，患者易于出現(xiàn)信心不足、恐懼、易怒等心理狀態(tài)[1]。在臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要密切觀察患者的情緒狀態(tài)，根據(jù)患者的實(shí)際心理狀態(tài)，為其實(shí)施心理疏導(dǎo)，如為患者講解一些成功治療案例等。護(hù)理人員應(yīng)多鼓勵(lì)患者，結(jié)合患者的實(shí)際認(rèn)知能力，制定個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)方式，如針對(duì)于一些喜歡下圍棋的患者，護(hù)理人員可以多與患者交流一些圍棋方面的內(nèi)容，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者的臨床護(hù)理依從性。同時(shí)，護(hù)理人員可適當(dāng)為患者播放音樂(lè)，通過(guò)舒緩的輕音樂(lè)使患者能夠保持良好的心理狀態(tài)，護(hù)理人員也可為患者推薦一些書(shū)籍、電影等，放松患者的心情。

1.2.2 健康指導(dǎo) 很多患者對(duì)血液透析的相關(guān)知識(shí)了解不足，從而出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)。護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者疾病知識(shí)的指導(dǎo)，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、治療方式，為患者介紹血液透析的流程、價(jià)值等，通過(guò)提升患者的疾病知識(shí)掌握能力，保證臨床治療質(zhì)量[2]。具體的教育方式見(jiàn)表1。

每周為患者實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，使患者能夠循序漸進(jìn)地進(jìn)行相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提升患者的血液透析知識(shí)掌握能力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則代表焦慮、抑郁越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表

示，比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 血液透析護(hù)理中個(gè)體化健康教育方式

表2 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比(分)

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究證明，患者的不良心理因素將會(huì)直接影響其疾病治療效果及預(yù)后。個(gè)體化護(hù)理干預(yù)方式，主要是結(jié)合患者的病情發(fā)展特點(diǎn)、個(gè)人性格特點(diǎn)及患者的臨床治療方案，為患者量身打造的護(hù)理干預(yù)方式[4]。個(gè)性化護(hù)理的目的在于緩解患者不良的心理狀態(tài)，使患者能夠科學(xué)看待血液透析治療，保持積極的治療態(tài)度，消除自身的焦慮與顧慮，進(jìn)而提升患者對(duì)臨床護(hù)理與治療的依從性[5]。

血液透析護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用，具體可以通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)和健康教育兩個(gè)方面來(lái)實(shí)施。通過(guò)健康教育，使患者能夠明確了解自身疾病特點(diǎn)，明確血液透析治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，使患者能夠不再每日焦躁與暴怒，保持積極的治療狀態(tài)。護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際性格愛(ài)好，加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，熱情解答患者的額提問(wèn)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[6]。同時(shí)，護(hù)理人員還可以營(yíng)造良好的病房環(huán)境，如在病房?jī)?nèi)放置一些生機(jī)勃勃的植物，在病房?jī)?nèi)張貼一些有關(guān)于疾病的健康教育知識(shí)等，提高患者的生存質(zhì)量，真正發(fā)揮臨床護(hù)理的輔助價(jià)值。

本研究中，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組患者，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果顯示，個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效調(diào)節(jié)患者的內(nèi)心狀態(tài)，緩解患者的不良心理問(wèn)題，有助于各項(xiàng)血液透析治療活動(dòng)的深入開(kāi)展。

綜上所述，在血液透析過(guò)程中實(shí)行的個(gè)體化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值較為顯著，有助于緩解患者的焦慮心理狀態(tài)，使患者積極配合各項(xiàng)臨床治療與護(hù)理工作，提升臨床護(hù)理的綜合質(zhì)量，建議在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

[1] 孫希玲．心理護(hù)理路徑表在青少年百草枯中毒行血液灌流聯(lián)合血液透析治療患者中的應(yīng)用[J]．齊魯護(hù)理雜志，2015，3（21）：98-100．

[2] 殷新友．個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在血液透析并發(fā)低血壓患者中的應(yīng)用效果[J]．中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，7（12）：153-154．

[3] 練鏡英，許冬萍，梁莉華．心理護(hù)理干預(yù)在老年尿毒癥患者維持性血液透析治療的影響效果[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2016，2（37）：444-445．

[4] 王春梅．血液透析護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)提高患者舒適度的臨床效果觀察[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，80（15）：175，177．

[5] 潘向紅，周嫦，楊玲玲，等．個(gè)體化治療與護(hù)理在老年血液透析相關(guān)性低血壓中的應(yīng)用[J]．中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，11（11）：82-83．

[6] 崔巖，魏麗麗，李琳，等．個(gè)體及集體干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者生存質(zhì)量的影響[J]．中國(guó)組織工程研究，2013，44（17）：7815-7820．

R69

A

1672-7185（2016）11-0049-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.11.017

2016-06-04）