亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        米索前列醇在初孕婦無痛人工流產(chǎn)前應(yīng)用的療效觀察

        2016-12-08 11:03:18毛愛榮王莎莎宋加加郜小燕陳靜
        河南醫(yī)學(xué)研究 2016年11期
        關(guān)鍵詞:宮頸口米索軟化

        毛愛榮 王莎莎 宋加加 郜小燕 陳靜

        (焦作市解放軍91中心醫(yī)院 婦科一區(qū) 河南 焦作 454000)

        ?

        米索前列醇在初孕婦無痛人工流產(chǎn)前應(yīng)用的療效觀察

        毛愛榮 王莎莎 宋加加 郜小燕 陳靜

        (焦作市解放軍91中心醫(yī)院 婦科一區(qū) 河南 焦作 454000)

        目的 探討米索前列醇在初孕婦無痛人工流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)用的效果。方法 將100例要求行無痛人工流產(chǎn)的初孕婦隨機分為觀察組和對照組,各50例。觀察組于無痛人工流產(chǎn)術(shù)前3~4 h內(nèi)陰道后穹窿放置米索前列醇片400 μg;對照組術(shù)前不用藥物處理,按常規(guī)進行無痛人工流產(chǎn)術(shù)。觀察兩組對象手術(shù)時宮頸軟化和宮頸口擴張程度、手術(shù)時間、出血量及宮頸損傷情況。結(jié)果 觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。觀察組手術(shù)時間較對照組短,術(shù)中出血量較對照組小,宮頸損傷發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 初孕婦無痛人工流產(chǎn)術(shù)前陰道后穹窿內(nèi)放置米索前列醇片可有效軟化和擴張宮頸口,安全、簡便、有效,副作用小,能夠明顯縮短手術(shù)時間,減少術(shù)中出血量和宮頸損傷,值得推廣。

        米索前列醇;無痛人工流產(chǎn)術(shù);初孕婦

        隨著人類社會的發(fā)展,中西方文化的碰撞,人們對“性”的認識有很大轉(zhuǎn)變,婚前性行為急劇增多。相伴而來的未婚先孕,要求早孕人工流產(chǎn)者增多。人工流產(chǎn)是避孕失敗的補救措施之一,宮頸內(nèi)口松弛與否是手術(shù)能否成功的關(guān)鍵。初孕婦宮頸堅韌,行人工流產(chǎn)術(shù)時擴宮困難,易出現(xiàn)宮頸裂傷、子宮穿孔、吸宮不全和出血等并發(fā)癥,并增加流產(chǎn)者術(shù)中的痛苦。人工流產(chǎn)術(shù)前米索前列醇的應(yīng)用,起到了軟化宮頸和擴張宮頸口的作用。為了減輕手術(shù)者的痛苦,縮短手術(shù)時間,減少或避免宮頸損傷、子宮穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生,本研究對50例初孕婦行靜脈麻醉下無痛人工流產(chǎn)術(shù)前陰道后穹窿內(nèi)放置米索前列醇片,觀察應(yīng)用效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2014年1月至2015年10月在焦作市解放軍91中心醫(yī)院要求行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的100例初孕女性,年齡為15~34歲,孕周為6~10周,隨機分為觀察組和對照組。兩組術(shù)前均行查體,核對孕周,查血常規(guī)、血凝全套、胃腸鏡三項、肝腎功能、血糖、白帶十項、盆腔超聲、心電圖。排除:稽留流產(chǎn);人工流產(chǎn)術(shù)、米索前列醇禁忌證;肌壁間或黏膜下子宮肌瘤、子宮腺肌癥病史;宮頸手術(shù)史;合并心、肺、肝、腎等重要臟器疾??;靜脈麻醉禁忌證。將所有研究對象隨機分為觀察組和對照組,各50例。觀察組年齡為(22.0±4.1)歲,停經(jīng)天數(shù)為(42.3±5.9)d;對照組年齡為(21.0±4.6)歲,停經(jīng)天數(shù)為(43.1±3.8)d。兩組對象年齡、停經(jīng)天數(shù)等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法 觀察組在無痛人工流產(chǎn)術(shù)前3~4 h內(nèi)給予陰道后穹窿放置米索前列醇(英國法瑪)400 μg,陰道放藥前常規(guī)行碘伏會陰陰道擦洗,帶無菌手套將2片米索前列醇放置陰道后穹窿,藥片完整,未打濕及碾碎,然后臥床休息30 min。對照組術(shù)前未用任何藥物。兩組對象均禁食水8~12 h,保持膀胱充盈,并建立靜脈通道,然后在靜脈麻醉下超聲引導(dǎo)行無痛人工流產(chǎn)術(shù)。觀察兩組對象宮頸軟化及擴張情況、手術(shù)時間、出血量、宮頸損傷情況。手術(shù)及麻醉均由固定專人操作,術(shù)中麻醉藥物無明顯差異,嚴密監(jiān)測患者生命體征變化情況。

        1.3 效果評價標準 宮頸軟化及擴張效果分為顯效、有效、無效。顯效:宮頸口擴張好,術(shù)中可直接使用≥6.5號Hegar’s擴宮器。有效:宮頸口擴張稍差,需使用6號Hegar’s擴宮器。無效:宮頸口無擴張,需依次使用Hegar’s擴宮器。顯效率與有效率之和為總有效率。手術(shù)時間:從探針探測宮腔深度開始到宮腔吸凈并再次探測宮腔深度結(jié)束的時間,以min計算(術(shù)中吸引器管均為宮口擴張后由巡回護士連接)。出血量:將吸引瓶中的血液倒入量筒內(nèi),并過濾出妊娠囊組織及蛻膜組織后讀數(shù),以ml計算。宮頸損傷:宮頸管或?qū)m頸陰道部組織撕裂、損傷。

        2 結(jié)果

        2.1 宮頸軟化及擴張效果 觀察組顯效18例,有效32例,無效0例,總有效率為100%;對照組顯效0例,有效0例,無效50例,總有效率為0%,50例均需依次擴宮口后方能行人工流產(chǎn)術(shù)。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。

        2.2 各項指標 觀察組手術(shù)時間較對照組短,術(shù)中出血量較對照組小,宮頸損傷發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組對象各項指標比較

        3 討論

        人工流產(chǎn)術(shù)是針對非意愿妊娠、計劃外妊娠、有內(nèi)外科合并癥或優(yōu)生等原因而需終止妊娠的主要方式之一。人工流產(chǎn)術(shù)的主要痛苦及風(fēng)險在于擴張宮口、行宮腔內(nèi)吸刮時。對初次妊娠女性,宮頸堅硬,擴張宮頸時的痛苦及難度相應(yīng)增加。

        米索前列醇為合成的前列腺素E1的衍生物,能特異性作用于子宮頸和子宮,使宮頸結(jié)締組織中的膠原纖維降解,將貯存在細胞中的膠原酶及彈力蛋白酶釋放出來,通過前列腺素受體(PG-R)或激活宮頸膠原纖維酶,在短時間內(nèi)使宮頸軟化。外源性PGE則可降低宮頸硬度,使宮頸成熟、擴張。同時米索前列醇可促進子宮平滑肌收縮,減少術(shù)中、術(shù)后出血。人工流產(chǎn)術(shù)前陰道內(nèi)放置米索前列醇片400 μg,可明顯擴張宮頸。宮頸消毒后即可直接行負壓吸引術(shù),避免了人工流產(chǎn)中最疼痛的宮口擴張,減少和避免了宮頸結(jié)締組織的損傷,并顯著縮短了手術(shù)時間,減少術(shù)中出血量,從而減少了患者的痛苦和手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。觀察組中有2例女性手術(shù)前妊娠囊組織已下移至宮頸內(nèi)口,5例女性術(shù)前陰道有少量流血。另外,米索前列醇可阻斷宮頸內(nèi)口神經(jīng)末梢反射,降低迷走神經(jīng)的興奮性,從而有效預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生。本研究采用無痛人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)前給予心理安慰,術(shù)中患者宮頸已軟化,局部刺激小,且患者無疼痛感覺,故觀察組與對照組均未出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征。

        總之,人工流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)用米索前列醇可較好地軟化或擴張宮頸,縮短手術(shù)時間,減少出血量及宮頸損傷,使人工流產(chǎn)術(shù)操作更安全、簡便。米索前列醇價格低廉,使用方便,陰道內(nèi)放置副作用小,接受性強,值得推廣。

        [1] 王秀芝.超導(dǎo)可視聯(lián)合米索前列醇用于初孕婦無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床觀察[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2014,6(2):58-60.

        [2] 王佳,佟云.米索前列醇在人工流產(chǎn)前的應(yīng)用[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(11):62.

        [3] 陳燕玲.米索前列醇配伍丙泊酚用于初孕婦女終止早孕的臨床體會[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2013,19(6):796-798.

        [4] 李春英,馮書梅,梅艷娟,等.不同劑型米索前列醇用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(5):27-28.

        [5] 龍馭云,李英.丙泊酚、芬太尼復(fù)合靜脈麻醉輔以米索前列醇在無痛人流中的應(yīng)用[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2011,15(7):81.

        R 719.3

        10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.106

        2016-02-02)

        猜你喜歡
        宮頸口米索軟化
        米索前列醇應(yīng)用于足月妊娠引產(chǎn)中的效果研究
        甘肅科技(2020年21期)2020-04-13 00:34:10
        牡丹皮軟化切制工藝的優(yōu)化
        中成藥(2018年10期)2018-10-26 03:41:30
        雙鉗固定宮頸用于宮頸外口粘連探宮
        軟骨延遲增強磁共振成像診斷早期髕骨軟化癥
        髕骨軟化癥的研究進展
        縮宮素聯(lián)合米索前列醇用于引產(chǎn)后出血的防治效果觀察
        宮內(nèi)宮外這點事
        米索前列醇聯(lián)合縮宮素防治剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血54例
        米非司酮聯(lián)合米索前列醇在人工流產(chǎn)中的臨床效果觀察
        米索前列醇陰道置入用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床觀察
        亚洲综合久久中文字幕专区一区| 婷婷综合久久中文字幕蜜桃三电影| 亚洲中文字幕在线爆乳| 最新日韩精品视频免费在线观看| 69国产成人综合久久精| 日本啪啪一区二区三区| 熟妇人妻精品一区二区视频| 蜜桃尤物在线视频免费看| 亚洲熟妇少妇任你躁在线观看无码| 品色堂永远的免费论坛| 亚洲色欲久久久综合网| 手机在线观看亚洲av| 久久777国产线看观看精品| 大学生粉嫩无套流白浆| 777亚洲精品乱码久久久久久 | 中文字幕亚洲综合久久菠萝蜜| 99久久精品国产一区二区三区| 9999毛片免费看| 日本韩国三级aⅴ在线观看 | 亚洲性爱视频| 国产成人精品日本亚洲语音1| 日韩一区二区三区人妻中文字幕| 国产精品无码一区二区三区在| 亚洲av日韩av综合| 亚洲AⅤ樱花无码| 青青草手机免费播放视频| 国产欧美高清在线观看| 精品麻豆国产色欲色欲色欲www| 欧美另类视频在线| 国产片三级视频播放| 激情都市亚洲一区二区| 六月丁香综合在线视频| 在线一区不卡网址观看| 亚洲一区二区三区新视频| 新婚人妻不戴套国产精品| 在线播放亚洲第一字幕| 国产男女做爰猛烈视频网站| 日本女优五十路中文字幕| 男女做爰高清免费视频网站| 日本一区二区精品88| 一区二区三区精彩视频在线观看|