羅銀圣

江蘇省邳州市中醫(yī)院兒科，江蘇邳州 221300

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的臨床效果及應(yīng)用價值

羅銀圣

江蘇省邳州市中醫(yī)院兒科，江蘇邳州 221300

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的臨床效果及其應(yīng)用價值。方法 選取該院2015年3月—2016年3月曾收治的74例肺炎患兒為研究對象，根據(jù)不同治療方法分為試驗組和對照組，每組37例。對照組采用常規(guī)西藥治療；試驗組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辨證治療，比較二組的治療效果。 結(jié)果 試驗組患兒咳嗽改善時間、肺部濕羅音消失時間、體溫恢復(fù)正常時間均明顯小于對照組；試驗組的臨床總有效率為94.59%，明顯高于對照組的78.38%，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義(P＜0.05)；試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.70%，明顯小于對照組5.41%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的療效較為顯著，能夠進一步促進患兒的康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；小兒肺炎；效果；價值

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機從2015年3月—2016年3月該院曾收治

的肺炎患兒中抽取74例作為該次研究對象，根據(jù)不同治療方法進行分組，每組37例。對照組男21例，女16例；患兒年齡為8個月～5歲，平均年齡(3±1.21)歲；病程為3～8 d，平均病程(4±1.21)d；對照組采用常規(guī)西藥治療。試驗組男22例，女15例；患兒年齡為9個月～5歲，平均年齡(3±1.25)歲；病程為2-9日，平均病程(5±1.32)d；試驗組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。該次所選研究對象均參照《實用兒科學(xué)》[1]中相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)進行確診，研究經(jīng)患兒家屬簽字同意[2]；且兩組性別、年齡分布等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)的意義(P＞0.05)，可以作下一步對比研究。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)西藥治療，包括：頭孢菌素類藥物、β-內(nèi)酰胺等；對于濕羅音較重者可給予患兒鹽酸氨溴索分散片(國藥準(zhǔn)字為：H20100188)，1～2片/次，3次/d。試驗組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辨證治療，對于風(fēng)熱襲肺的患兒應(yīng)以化痰、降熱為主，具體藥方為：生石膏25 g，全瓜蔞15 g，杏仁10 g，黃岑10 g，桑白皮10 g，黛蛤散10 g，麻黃3 g，生甘草3 g；對于痰熱阻肺的患兒應(yīng)以清熱解毒、化痰平喘為主，具體藥方為：生石膏25 g，黃苓10 g，地龍10 g，杏仁10 g，鉤藤10 g，葶藶子10 g，竹茹10 g，射干6 g，麻黃3 g；對于風(fēng)寒閉肺的患兒應(yīng)以辛溫宣肺、化痰止咳為主，具體藥方為：淡豆豉10 g，萊菔子10 g，蔥白10 g，杏仁10 g，荊芥6 g，半夏6 g，麻黃3 g，甘草3 g；以上藥方均用水煎煮后分2次口服，1d/劑，連續(xù)治療2周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組治療后咳嗽改善時間、肺部濕羅音消失時間、體溫恢復(fù)正常時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況等，并根據(jù)《現(xiàn)代兒科疾病診斷與治療》[3]中療效診斷標(biāo)準(zhǔn)對兩組治療后的臨床效果進行評定：患兒咳嗽、肺部濕羅音等臨床癥狀及體征等基本消失，且肺部X線片的檢查結(jié)果顯示為正常為臨床治愈；患兒臨床癥狀及體征等明顯改善，且肺部X線片的檢查明顯好轉(zhuǎn)為有效；患兒臨床癥狀及體征無變化，或加重為無效；總有效率為顯效率與有效率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，（±s）表示計量數(shù)據(jù)，用t檢驗，[（n）%]表示計數(shù)數(shù)據(jù)，用χ2檢驗；數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療后臨床癥狀改善時間

試驗組治療后咳嗽改善時間、肺部濕羅音消失時間、體溫恢復(fù)正常時間等均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 對比兩組治療后臨床癥狀改善時間[（±s）,d]

表1 對比兩組治療后臨床癥狀改善時間[（±s）,d]

試驗組(n=37)對照組(n=37) tP 3.11±0.21 5.21±1.32 -9.5569 0.0482 4.78±1.14 6.71±0.29 -9.9801 0.0373 1.32±0.25 2.97±1.23 -7.9963 0.0425

2.2 對比兩組治療后的臨床效果

試驗組治療后的臨床總有效率為94.59%，明顯高于對照組的78.38%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表2。

表2 對比兩組治療后的臨床效果[n（%）]

2.3 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

對照組治療期間出現(xiàn)1例食欲不振、1例胸悶，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.41%；試驗組治療期間，僅有1例輕微惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.70%，組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，且不良反應(yīng)癥狀較輕，未對治療療效造成影響。

3 討論

小兒肺炎是兒科常見的呼吸道疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽以及肺部濕羅音等[5]；當(dāng)前，臨床上對于小兒肺炎的治療多采用的是西藥，此類藥物能夠起到很好的殺菌滅菌作用，但其不良反應(yīng)較多[6-7]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒肺炎多因病邪入侵、內(nèi)傷飲食以及痰濕阻肺等所致，具體可分為風(fēng)熱襲肺、痰熱阻肺、風(fēng)寒閉肺3種證型，根據(jù)不同證型辨證施治，能夠進一步達(dá)到清熱燥濕、宣肺止咳等功效[8-9]。該次研究中，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的試驗組，治療后咳嗽改善時間(3.11±0.21)d、肺部濕啰音消失時間(4.78± 1.14)d、體溫恢復(fù)正常時間 (1.32±0.25)d、總有效率94.59%與單純采用西藥治療的對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，與王茜等[10]研究的總有效率95.71%接近；由此表明，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎可發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，進一步提升治療的療效。且研究結(jié)果顯示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)的意義(P＞0.05)，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的安全性較高。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的療效較為顯著，能夠進一步促進患兒的快速康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1]曾君.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎療效分析及安全性評價[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(41):67-68.

[2]顧靜雯,施曉燕,王明芳,等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎43例[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(4):30-37.

[3]苗永玲,梁小軍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎合并心衰臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(19):180-181.

[4]何敏,陳進慶.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎28例臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2015,11(2):31-34.

[5]詹紅艷.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(1):42-44.

[6]官惠群.中西醫(yī)結(jié)合治療150例小兒肺炎患者的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(20):159-160.

[7]張艷軍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(31):82-83.

[8]潘根麗.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的療效及不良反應(yīng)[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33(6):1483-1485.

[9]陳瑞芬.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎55例臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(18):4155-4156.

[10]王茜.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的臨床體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(3):40-41.

The Medium Doctor Combines the Clinical Effect and Application Value of Curing Pediatric Pneumonia

LUO Yin-sheng
Pizhou City in Jiangsu Province Medium Hospital Pediatrics，Pizhou，Jiangsu Province，221300 China

Objective Inquire into medium the doctor combine the clinical effect of curing pediatric pneumonia and it application value.Methods Selected by examinations our hospital March 2015 to March 2016 once accepted cure of 74 baby patients of pneumonia is research object,according to the dissimilarity cured a method is divided into experiment set and matched control,each 37 cases.The matched control adopts a normal regulations western medicine treatment; Experiment a set then on this foundation unite Chinese medicine dialectics treatment,more two sets of treatment effect. Results Experiment a set baby patient a cough improvement time and lung department wet Luo sound disappear time and body temperature instauration the normal time is aller obviously small than a matched control;Experiment a set of clinical always efficient is 94.59%,is more obviously high than 78.38%of matched control,relatively have the meaning to statistics to learn;(P<0.05)Experiment set bad reaction incidence rate is 2.70%,is more obviously small than a matched control 5.41%,relatively have no statistics to learn meaning.(P>0.05).Conclusion Medium the doctor combine the curative effect of curing pediatric pneumonia to compare in order to show Zhao,can promote further recovering from illness of baby patient,have high clinical application value,worth at clinical up the expansion and the application.

The medium doctor combines;Pediatric pneumonia;Effect;Be worth of

R725.6

A

2096-1782（2016）11－0037-03

羅銀圣（1980.6-），男，江蘇邳州人，本科，主治醫(yī)生，主要從事兒科診斷與治療研究。

2016-08-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.11.037

小兒肺炎在嬰幼兒中較為多見，引發(fā)該病的因素較多，若治療不及時，極易影響患兒的身心發(fā)育。該文主要研究2015年3月—2016年3月該院兒科采用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的臨床治療效果及其應(yīng)用價值，報道如下。