段翠香，張　磊

(太原市第四人民醫(yī)院，山西太原　030053)

護理目標管理評價量表在對護士長實施目標管理考核中的應用

段翠香，張磊

(太原市第四人民醫(yī)院，山西太原030053)

目的:應用目標管理評價量表對護士長進行目標管理考核，提升護士長綜合能力，改善護理質(zhì)量，保證護理安全。方法:通過咨詢專家及應用計算公式生成特有的護理目標管理評價量表，對護士長進行目標管理檢查評價。結(jié)果:護士長的專業(yè)學術(shù)水平、管理能力、工作業(yè)績較2014年均得到有效提升，還有利于調(diào)動護士長的工作積極性，增強其管理的責任意識。結(jié)論:護理目標管理評價量表能作為對護士長實施目標管理考核的重要依據(jù)。護理目標管理評價量表的應用對提升護士長綜合能力具有積極的促進作用。

護士長;評價量表;目標管理

目標管理是為實現(xiàn)預期目標，通過組織、控制、鼓勵以及測評等手段來實現(xiàn)所預期目標的管理模式［1］。護士長如何帶領(lǐng)護理團隊有效完成各項工作，是值得每一位護理管理者共同探討和關(guān)注的問題。目前護士長目標管理考核存在考核主體不全面、考核指標不完善、考核方式單一化等問題［2］。本研究旨在編制比較系統(tǒng)、完整的護士長目標管理評價量表，為有效實施對護士長目標管理考核提供依據(jù)。太原市第四人民醫(yī)院護理部通過咨詢護理專家制定了護理目標管理評價量表，于2015年實施?，F(xiàn)報告如下。

1　護理目標管理評價量表的創(chuàng)定

1.1選擇專家標準

副主任護師及以上職稱、10年以上護理管理經(jīng)驗的護理人員及護士長;掌握并理解《三甲綜合醫(yī)院評審標準(2010版)》內(nèi)容;愿意參與此項工作。根據(jù)入選標準，篩選院內(nèi)護理專家8名，其中年齡39～45歲5名，46～52歲3名;10年以上護理管理經(jīng)驗4名，15年以上4名;主任護師1名，副主任護師7名。

1.2專家咨詢過程

根據(jù)《三甲綜合醫(yī)院評審標準(2010版)》，結(jié)合本院實際情況，初步形成護理目標管理評價量表草案，然后以問卷形式向?qū)＜易稍?。專家咨詢表?nèi)容包括:a)問卷說明。b)護理目標管理評價量表，該量表5個維度，每一維度均包含工作任務指標和達標率指標兩項內(nèi)容，評價表采用Likert 5級評分對每一項工作內(nèi)容和目標值進行重要程度評分，從“非常重要”到“非常不重要”依據(jù)賦予5～1分，同時附有修改意見欄。c)請8名專家根據(jù)5個維度不同的權(quán)重，對工作任務指標以及達標率指標賦予不同的分數(shù)。本研究經(jīng)過兩輪專家咨詢。第一輪發(fā)出問卷8份，回收問卷8份，回收率100%;對回收的問卷進行匯總與分析，回收問卷中有6名專家對咨詢內(nèi)容提出了改進建議，經(jīng)過專家小組討論、修改后形成第二輪問卷。第二輪專家咨詢發(fā)出問卷8份，回收問卷8份，回收率100%;運用專家意見的積極系數(shù)和權(quán)威系數(shù)進行可靠性分析［3］。本研究兩輪專家咨詢的積極系數(shù)均為100%，專家的權(quán)威程度為0.81。

1.3護理目標管理評價量表的形成

根據(jù)專家咨詢建議，將護理質(zhì)量和護理安全合并成一個維度，增加了職業(yè)防護維度，工作任務指標和達標率指標也做了相應調(diào)整，增加了評價量表扣分標準，最終形成較系統(tǒng)的護理目標管理評價量表。該量表5個維度總分100分，分別為護理管理、核心能力培養(yǎng)、優(yōu)質(zhì)護理服務、護理質(zhì)量與安全以及職業(yè)防護，其中護理管理工作任務指標13項，達標率指標6項;優(yōu)質(zhì)護理服務工作內(nèi)容指標14項，達標率指標7項;護理質(zhì)量與安全工作任務指標28項，達標率指標22項;核心能力培養(yǎng)工作任務指標12項，達標率指標4項;職業(yè)防護工作內(nèi)容指標3項，達標率指標3項。內(nèi)科、外科、ICU、手術(shù)室根據(jù)科室業(yè)務性質(zhì)不同，工作任務和達標率指標有所不同，但總條目數(shù)不變，每項工作任務和達標率指標據(jù)其護理工作的地位和重要性賦予不同分值，最高5分，最低0.5分。

1.4統(tǒng)計學方法

采用excel 2003和SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　護理目標管理評價量表的運用及效果

2.1實踐運用

將形成的護理目標管理評價量表，以目標責任書形式由護理部主任和護士長分別簽名后生效，將目標管理評價量表中的每一項工作內(nèi)容落實到日常護理管理中，護士長每季度匯總科室護理指標的完成情況。護理部目標管理考核小組依據(jù)護理目標管理評價量表，每季度對護士長進行階段性檢查評價;每年對護士長進行一次年終評價，同時在護理人員中進行護士長專業(yè)學術(shù)水平、管理能力、工作業(yè)績?nèi)矫娴臏y評，測評表包括10個條目，每個條目采取5級評分，分數(shù)越高，測評結(jié)果越滿意。將目標管理評價量表的考核結(jié)果、測評結(jié)果綜合評分，根據(jù)任務指標的完成質(zhì)量和達標率指標完成情況最終得出每位護士長評價結(jié)果，優(yōu)秀＞90分，良好＞80分，合格＞70分。

2.2實施效果

使用護理目標管理評價量表對內(nèi)科、外科、ICU、手術(shù)室在內(nèi)的12名護士長進行考核評價，護士長年度考核優(yōu)良率比2014年明顯提高，見表1。12名護士長2015年年度測評結(jié)果好于2014年(P＜0.05)，見表2。2015年護理質(zhì)量考核得分好于2014年(P＜0.05)，見表3。

表1　12名護士長年度評價結(jié)果比較

表2　12名護士長年度測評結(jié)果比較(±s)分

表2　12名護士長年度測評結(jié)果比較(±s)分

項目　專業(yè)學術(shù)水平　管理能力　工作業(yè)績　總分2014年2.30±0.44　2.37±0.41　2.29±0.44　254.68±5.28 2015年　4.17±0.37　4.24±0.34　4.34±0.36　458.75±9.16 t值34.244　36.952　36.091　205.351 P ＜0.05?。?.05　＜0.05?。?.05

表3　護理質(zhì)量考核得分比較(±s)分

表3　護理質(zhì)量考核得分比較(±s)分

項目　深靜脈護理　壓瘡高?；颊哳A防　手術(shù)患者深靜脈血栓預防　氣管插管患者口腔護理2014年91.6±2.5　93.0±2.6　89.3±2.3　90.1±2.8 2015年　95.9±2.2　97.7±2.7　96.1±2.1　96.5±2.5 t值13.3　11.35　21.25　13.62 P ＜0.05　＜0.05?。?.05?。?.05

3　討論

3.1護理目標管理評價量表為護理目標管理提供了重要評價依據(jù)

目標管理作為現(xiàn)代管理學中的重要分支，被廣泛運用于各個管理領(lǐng)域中，因此，建立較系統(tǒng)完善的護理目標管理量化評價體系，是護理目標管理的基礎(chǔ)。本研究兩輪專家咨詢的積極性均為100%，權(quán)威程度為0.81，說明護理目標管理評價量表能作為對護士長進行護理目標管理考核評價的依據(jù)。胡利娟等［4］研究顯示，護理目標管理評價多為護理質(zhì)量、滿意度、護理理論及技能等指標評價，對護理工作內(nèi)容要求較少。本評價量表涵蓋了護理工作的方方面面，每一維度均含有具體的工作任務內(nèi)容和達標率指標，工作內(nèi)容具體，達標率量化指標明確，具有較強的實用性和可操作性。

3.2護理目標管理評價提升了護士長能力和護理質(zhì)量

李小會等［5］的研究顯示，對護士長實施目標管理改善了護理質(zhì)量，提高了護理服務的滿意度。本研究重點選擇護理難度系數(shù)較高［6］且對護理質(zhì)量有重要影響的部分護理技術(shù)操作質(zhì)量考核結(jié)果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，判斷護理質(zhì)量的改善情況，護理操作得分明顯提高(P＜0.05)。因此運用此護理目標評價量表對護士長實施目標管理評價，對提升護士長綜合能力具有積極的促進作用，護士長的專業(yè)學術(shù)水平、管理能力、工作業(yè)績均可得到有效提升，還有利于調(diào)動護士長的工作積極性，增強其責任意識。

護理目標管理評價量表能作為對護士長實施目標管理考核的重要依據(jù)。護理目標管理評價量表的應用對提升護士長綜合能力具有積極的促進作用。研究只在院內(nèi)完成，專家數(shù)量較少，具有一定局限性，有待進一步探索與完善。

［1］唐月紅，李建文，姜小明.目標管理在醫(yī)院精細化管理中的應用與效果［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2013(6):176-176.

［2］楊雪梅，蓋瓊艷，李彥俊.護士長目標管理量化考核存在問題及改進策略［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19(25):47-49.

［3］趙藝媛，丁玥，龐冬，等.應用德爾菲法構(gòu)建腫瘤科高級實踐護士核心能力框架［J］.中國護理管理，2011，11(8):27-30.

［4］胡利娟，王霞，王建寧，等.護士長目標考核體系的構(gòu)建研究［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，30(7):503-506.

［5］李小會，楊雪梅，趙亞蕓，等.對護士長實施目標管理與量化考核的研究進展［J］.中國實用護理雜志，2014，30(31):62-68.

［6］楊麗娜，宋錦平，向代群，等.護理操作技術(shù)的難度評價及應用探索［J］.護士進修雜志，2011，26(4):3910-3912.

本文編輯:王立鈞

R197.322

A

1671-0126(2016)02-0057-02

段翠香，女，副主任護師，從事護理管理工作