于忠元

醫(yī)學(xué)類高職院校社會服務(wù)能力建設(shè)的實踐與思考
——以遵義醫(yī)藥高等專科學(xué)校為例

于忠元

隨著新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，人口老齡化進程的加快，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對醫(yī)學(xué)類高職院校提高社會服務(wù)能力建設(shè)提出了更高要求。本文重點就遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校進行社會服務(wù)能力建設(shè)的實踐進行了分析，并對醫(yī)學(xué)類高職院校提高社會服務(wù)能力建設(shè)提出了幾點建議與思考。

醫(yī)學(xué)類高職院校 社會服務(wù)能力 實踐

高職教育要堅持以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，轉(zhuǎn)變辦學(xué)思想，深化教學(xué)改革，增強主動為經(jīng)濟社會服務(wù)的意識和能力，它既是服務(wù)于經(jīng)濟社會發(fā)展的責(zé)任，也是高職院校自身發(fā)展的迫切需求。遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校是貴州省示范性高等職業(yè)院校，長期以來學(xué)校始終堅持“面向基層、就業(yè)基層、服務(wù)基層、扎根基層，為基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作貢獻”的辦學(xué)思路，緊緊圍繞醫(yī)學(xué)教育要主動服務(wù)醫(yī)改和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，著力開展社會服務(wù)能力建設(shè)。

一、醫(yī)學(xué)類高職院校加強社會服務(wù)能力建設(shè)的背景

（一）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)學(xué)職業(yè)教育遇到了前所未有的機遇

國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出，到2020年實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。遵義市作為國家首批公立醫(yī)院改革試點城市之一，其主要任務(wù)是要進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。

（二）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量需求增大，醫(yī)學(xué)職業(yè)教育面臨新挑戰(zhàn)

隨著我國老齡化人口的快速增長，各種慢性病的發(fā)病率呈顯著上升趨勢，在今后相當(dāng)長的一個時期內(nèi)，社區(qū)護理、老齡護理、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè)人才供不應(yīng)求。人們對生命質(zhì)量要求的提高，呼喚能提供衛(wèi)生保健服務(wù)、人文關(guān)愛、心理支持等新內(nèi)涵的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才充實到各級醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)崗位。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，對醫(yī)學(xué)職業(yè)教育提出了新要求

當(dāng)前，衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系與人民日益增長的健康需求不適應(yīng)的矛盾還相當(dāng)突出，貴州省地處西部欠發(fā)達地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的問題與面臨的困境更為凸顯。以遵義市為例，到“十二五”初，疾病預(yù)防控制形勢依然嚴(yán)峻，全市乙類傳染病報告發(fā)病率仍處于較高水平。二是衛(wèi)生資源配置不合理，人才資源總量嚴(yán)重不足。三是衛(wèi)生資源利用不均衡，基層衛(wèi)生服務(wù)能力亟需加強。

二、醫(yī)學(xué)類高職院校社會服務(wù)能力建設(shè)的實踐

（一）強化機制建設(shè)，筑牢黔北衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底

自2006年合并升格以來，學(xué)校立足行業(yè)，面向社會，以專業(yè)建設(shè)為依托，以“合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展”為主線，以提高質(zhì)量為核心，以增強特色為重點，積極構(gòu)建政校行企社五方參與，校院（企）合作雙贏的體制機制。建立健全校院（企）合作辦學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組、專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會等相關(guān)機構(gòu)，以醫(yī)助教、以教促醫(yī)、醫(yī)教結(jié)合、醫(yī)教相長的辦學(xué)模式進一步健康運行。真正形成“人才共育，過程共管，成果共享，責(zé)任共擔(dān)”緊密型合作辦學(xué)體制機制，為人才培養(yǎng)、繼續(xù)教育、技能培訓(xùn)、技術(shù)服務(wù)、成果轉(zhuǎn)化、提升學(xué)歷等六大任務(wù)提供支撐，為筑牢黔北衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底培養(yǎng)高素質(zhì)高技能人才。

（二）加強內(nèi)涵建設(shè)，培育服務(wù)能力，提高社會服務(wù)效能

（1）加強專業(yè)建設(shè)。經(jīng)過多年的辦學(xué)實踐，學(xué)校逐步探索出“中西藥并舉”、“?？平逃秊橹鳌⒓骖櫝扇私逃?、中職教育為輔，兼顧職業(yè)教育培訓(xùn)”的辦學(xué)路子，現(xiàn)開設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、助產(chǎn)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、中藥學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)藥營銷、公共衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)等13個專業(yè)和方向。其中，護理、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)為國家財政部重點支持建設(shè)的骨干專業(yè)，康復(fù)技術(shù)、針灸推拿兩個專業(yè)為中央財政支持重點專業(yè)建設(shè)項目，中醫(yī)專業(yè)獲得貴州省開放性實訓(xùn)基地建設(shè)項目。未來幾年將完成護理（ICU方向）、體育保健、社區(qū)康復(fù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、老年服務(wù)與管理、臨床醫(yī)學(xué)（精神衛(wèi)生方向）、護理（老年病護理方向）、臨床醫(yī)學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)方向）等專業(yè)和方向的建設(shè)。

（2）加強課程建設(shè)。課程是專業(yè)的支點，課程建設(shè)是專業(yè)建設(shè)的主要方面。我校積極探索和創(chuàng)新課程建設(shè)模式，構(gòu)建工作任務(wù)和工作過程導(dǎo)向的課程體系，加大課程改革力度，構(gòu)建體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合的課程體系。力求做到“參照崗位需求開發(fā)課程體系、課程標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化；學(xué)中做，做中學(xué)，教學(xué)做一體化；職業(yè)素質(zhì)教育和職業(yè)能力培養(yǎng)貫穿課程教學(xué)始終全程化；學(xué)校醫(yī)院企業(yè)參與的課程評價體系多元化；搭建共享型網(wǎng)絡(luò)課程平臺?！?/p>

（3）加強師資建設(shè)。師資建設(shè)是人才培養(yǎng)的根本保證。學(xué)校堅持“校院合作、專兼結(jié)合、重點培養(yǎng)、加強引進”的原則，積極探索適應(yīng)高等職業(yè)教育需求的師資培養(yǎng)模式。大力推進“雙師雙職，校院共管”的運行機制，實現(xiàn)了雙贏和共同發(fā)展，打造了一批“站上講臺可教書育人，坐在診室會把脈治病，走出校門能服務(wù)社會”的師資隊伍。學(xué)校以事業(yè)單位人事制度改革為抓手，將專業(yè)教師的雙師素質(zhì)提升、專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、實訓(xùn)基地建設(shè)、科研服務(wù)等納入考核指標(biāo)進行聘任，初步實現(xiàn)由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變，極大地提高教師參與教育教學(xué)改革的積極性。以實訓(xùn)基地建設(shè)為依托，以國內(nèi)外研修、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)服務(wù)為途徑，建成五個重點專業(yè)和“六大工程”的優(yōu)秀教學(xué)團隊。

（4）加大實驗實訓(xùn)條件建設(shè)。實驗實訓(xùn)條件是高職院校教育的硬件支撐，也是學(xué)校開展社會服務(wù)的基本保障。我校不斷加強校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)，滿足衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)需求。學(xué)校現(xiàn)有3所直屬附屬醫(yī)院（遵義市第一人民醫(yī)院、遵義市第五人民醫(yī)院、遵義市精神病?？漆t(yī)院），1所非直屬附屬醫(yī)院（遵義市第三人民醫(yī)院），其技術(shù)力量雄厚、科室門類齊全，既是臨床教學(xué)基地，又是雙師型教師的實踐場所。另外還有校外實習(xí)醫(yī)院（基地）70余家，其中三級醫(yī)院18家，二級甲等醫(yī)院45家、衛(wèi)生防疫機構(gòu)3個、藥業(yè)13個。校外實訓(xùn)基地的科室設(shè)置覆蓋了我校所有專業(yè)，能滿足學(xué)生頂崗實習(xí)和臨床見習(xí)的需要。

學(xué)校啟動了與遵義市第一人民醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)基地項目建設(shè)，該基地“內(nèi)基、外總、檢驗、影像、ICU、模擬病房”一應(yīng)俱全，投資總額達3000萬元，為醫(yī)學(xué)職業(yè)教育構(gòu)建了集教學(xué)、實訓(xùn)、實驗為一體的學(xué)習(xí)平臺，實現(xiàn)了真正意義上的校中院。另外與醫(yī)院建立了圖像傳輸系統(tǒng)（PACS），學(xué)生在教室里時時得到快捷、便利的影像信息，教學(xué)成效顯著。

此外，學(xué)校還圍繞新校區(qū)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，依托校院（企）合作組織機構(gòu)，將建成一系列基于醫(yī)院（藥企）工作場景的護士站、病房、手術(shù)室、影像室、藥房、藥廠等教、學(xué)、做一體化和生產(chǎn)性實訓(xùn)基地。

（5）創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。在新形勢下，社會對實用型技能型人才的需求越來越大，這也為高職教育的人才培養(yǎng)模式提出了新的更高要求。近幾年，學(xué)校采取一系列舉措創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式：一是依托“四位一體”辦學(xué)模式形成了在教學(xué)、培訓(xùn)、實習(xí)實訓(xùn)等多層面、全方位的緊密型合作格局，校院、校企合作工作取得初步成效。二是依托遵義大學(xué)城眾創(chuàng)空間，為大學(xué)生積極搭建促進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、加快科技成果轉(zhuǎn)化的優(yōu)良平臺。三是推行“院中校”的辦學(xué)模式和“教學(xué)做”培養(yǎng)模式。我?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)新生，從入學(xué)開始，吃、住、行、學(xué)全在醫(yī)院。學(xué)生在“教學(xué)做”一體化的實驗實訓(xùn)中夯實專業(yè)技能，做到學(xué)校里有病房，醫(yī)院、藥企里有課堂，實訓(xùn)教學(xué)實現(xiàn)了從學(xué)校到院（企），從模擬仿真崗位到職業(yè)崗位的無縫對接。四是推行學(xué)分制選修“第二專業(yè)”的“雙畢業(yè)證”改革。五是不斷推進特色校園文化建設(shè)，加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育，轉(zhuǎn)變大學(xué)生就業(yè)觀念，解決好人才“下得去”、“用得上”、“留得住”的問題。使培養(yǎng)的人才能深入到經(jīng)濟發(fā)展水平較低、醫(yī)療技術(shù)水平較差、生活條件艱苦的基層一線發(fā)揮作用。

（6）不斷加大對外合作與交流，提升學(xué)校的辦學(xué)水平和輻射能力。高等職業(yè)院校要積極實施“走出去”戰(zhàn)略，積極開展對外合作辦學(xué)，引進優(yōu)質(zhì)教育資源，提升辦學(xué)水平。我校先后與大連醫(yī)科大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)等高校簽訂了在師資隊伍建設(shè)、專業(yè)建設(shè)、附屬醫(yī)院建設(shè)、教學(xué)、科研、學(xué)生管理、干部培訓(xùn)等方面的對口幫扶協(xié)議。與貴州醫(yī)科大學(xué)、貴陽中醫(yī)學(xué)院和遵義醫(yī)學(xué)院聯(lián)辦“3+3”專升本培養(yǎng)模式。積極探索高職“3+1”的中外合作辦學(xué)模式，與英國知山大學(xué)、馬來西亞世紀(jì)大學(xué)等建立合作，開啟了對外交流的新步伐。

（7）發(fā)揮科研優(yōu)勢，為地方經(jīng)濟社會提供科技支持。高等職業(yè)學(xué)校要搭建產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的技術(shù)推廣服務(wù)平臺，選準(zhǔn)與地方經(jīng)濟社會發(fā)展的結(jié)合點，爭取相關(guān)項目，協(xié)調(diào)攻關(guān)，轉(zhuǎn)化科研成果，為地方經(jīng)濟社會發(fā)展服務(wù)。我校充分整合優(yōu)勢科研資源，集中科研力量，積極推動科研成果轉(zhuǎn)化。以“遵義市中藥民族藥新藥研究實驗室”、“中藥生藥學(xué)實驗（科研Ⅱ級）室”為平臺，完成新食品、新保健品、新藥品制作工藝摸索，制劑定型，藥品、食品、生物制品成分分離提取及產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)摸索和參數(shù)確定，完成醫(yī)院院內(nèi)和個人自用中藥制劑（丸、片、顆粒、膠囊等）加工。逐步建立和完善了產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的開發(fā)體系，進一步深化了以創(chuàng)新為重點的科研體系和科研社會化的服務(wù)體系。

三、建議與思考

（一）明確定位，突出重點

醫(yī)學(xué)類高職院校要提高社會服務(wù)能力，首先要結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐣枨蠛妥陨硖攸c，在社會服務(wù)的范圍、領(lǐng)域、形式、層次、對象、效益等方面加以明確。了解同類學(xué)校的發(fā)展?fàn)顩r，著力培養(yǎng)并發(fā)揮自己的獨特優(yōu)勢，尋找自己的生存和發(fā)展的立足點。其次要突出重點，社會服務(wù)特色是地方高職院校服務(wù)能力、水平、條件和社會服務(wù)思想、思路、策略的濃縮，是重中之重。只有突出重點，服務(wù)才能上檔次、上水平、出效益。

（二）先易后難，靈活快捷

作為一所升格不久的醫(yī)學(xué)類高職院校，學(xué)校的辦學(xué)條件還亟待完善，科研水平有待提高，在開展社會服務(wù)工作時往往存在許多困難和制約因素，難免產(chǎn)生畏難情緒。因此，要在充分論證的基礎(chǔ)上，先易后難，循序漸進，逐步發(fā)展。學(xué)校還必須組建一支思想素質(zhì)好、具有開拓創(chuàng)新精神、科研和技術(shù)開發(fā)能力較強、反應(yīng)靈活的社會服務(wù)隊伍。通過制訂靈活的政策和管理措施，加強對社會服務(wù)工作的組織、引導(dǎo)、管理和協(xié)調(diào)。

（三）提高認(rèn)識，加強自身能力建設(shè)

醫(yī)學(xué)類高職院校服務(wù)社會的水平?jīng)Q定校院（企）合作的深度，服務(wù)社會是內(nèi)涵建設(shè)的核心和外延建設(shè)的根本。社會服務(wù)既是學(xué)校服務(wù)于經(jīng)濟社會發(fā)展的責(zé)任，也是學(xué)校自身發(fā)展的迫切需要；學(xué)校教育教學(xué)上的諸多問題要隨著學(xué)校的社會服務(wù)能力的提升才能得到解決。因此，學(xué)校必須加強自身能力建設(shè)，才能提高服務(wù)社會的水平。

總之，醫(yī)學(xué)類高職院校應(yīng)該把社會服務(wù)能力建設(shè)擺在學(xué)校工作的重要位置，發(fā)揮自身優(yōu)勢，把握重點，創(chuàng)新服務(wù)模式，認(rèn)真處理好社會服務(wù)能力建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)系，更好地服務(wù)地方經(jīng)濟社會發(fā)展。

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（作者單位：遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校）

于忠元（1973-），男，苗族，湖南綏寧人，副教授，碩士，研究方向：中國近現(xiàn)代社會經(jīng)濟文化史。