劉惠娜

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052)

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婦科腫瘤教學(xué)中PBL教學(xué)法聯(lián)合技能考核的應(yīng)用價值探討

劉惠娜

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052)

目的 探討婦科腫瘤教學(xué)中基于問題學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法聯(lián)合技能考核的應(yīng)用價值。方法 選取我院2011年入學(xué)的2014年授課婦科腫瘤的64位學(xué)生為研究對象，按照班級分為實驗組和對照組，實驗組學(xué)生采用PBL教學(xué)法聯(lián)合技能考核的方法進行教學(xué)，對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行教學(xué)，比較2組學(xué)生的滿意度及學(xué)習(xí)效果。結(jié)果 實驗組學(xué)生的滿意度評分高于對照組學(xué)生，且理論知識與技能操作考核分?jǐn)?shù)高于對照組學(xué)生，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在婦科腫瘤教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法聯(lián)合技能考核，可以提高學(xué)生的滿意度及學(xué)習(xí)效果。

婦科腫瘤；基于問題學(xué)習(xí)教學(xué)法；技能考核

婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是臨床醫(yī)學(xué)中一門涉及面較廣且獨立性強的學(xué)科[1]，婦科腫瘤是婦產(chǎn)科教學(xué)中的重要部分。近年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)教育的要求越來越高，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足社會對醫(yī)學(xué)人才的要求，因此探索新的教學(xué)方法，全面提高醫(yī)學(xué)生的整體水平，是十分必要的。我院將基于問題學(xué)習(xí)(problem-based learning，PBL)教學(xué)法聯(lián)合技能考核應(yīng)用于婦科腫瘤的教學(xué)中，取得較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院臨床醫(yī)學(xué)系五年制2011年入學(xué)的2014年授課婦科腫瘤的64位學(xué)生為研究對象，按照班級分為實驗組(PBL教學(xué)法聯(lián)合技能考核)和對照組(傳統(tǒng)的教學(xué)方法)，每組32位。實驗組學(xué)生中，男19位，女13位，年齡21～23歲(22.3±0.4)歲；對照組學(xué)生中，男18位，女14位，年齡21～24(22.4±0.6)歲。2組學(xué)生的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2組學(xué)生均由同一位教師進行授課，婦產(chǎn)科教材均為學(xué)校統(tǒng)一發(fā)放的《婦產(chǎn)科學(xué)》第八版，教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時均相同，2組學(xué)生分別采用以下教學(xué)方法進行實施。

對照組：傳統(tǒng)教學(xué)方法，即：以婦產(chǎn)科教材為主，結(jié)合錄像、圖片、標(biāo)本等的課堂授課。

實驗組：采用PBL教學(xué)法聯(lián)合技能考核，具體包括以下內(nèi)容：1)首先將32位學(xué)生分為8組，每組4位，以小組為單位進行學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)時采用PBL教學(xué)法的“設(shè)問-討論-總結(jié)”的模式進行，對于臨床中常見的疾病需在進行討論的過程中加入案例，加深學(xué)生的印象，靈活運用學(xué)到的知識；2)設(shè)置問題及預(yù)習(xí)。在進行每章節(jié)的學(xué)習(xí)前，教師需依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，依據(jù)教學(xué)大綱，將本章節(jié)的內(nèi)容分成多個小問題，以及具有代表性的病例，讓學(xué)生們帶著問題進行預(yù)習(xí)。預(yù)習(xí)時以小組為單位，選擇其中1位為小組長，由小組長組織預(yù)習(xí)活動，在進行預(yù)習(xí)的過程中，要仔細思考教師提出的問題，并針對這些問題進行小組討論，對問題的答案做好記錄；在預(yù)習(xí)的過程中，如遇到不懂的問題，經(jīng)小組討論仍無法解決時，需將問題記錄，以便可以在教師詳細講解后得到答案；3)核心知識講授。在課堂上，教師對本章節(jié)中的核心知識進行講解，諸如：疾病的概念、臨床特征及目前的最新探究進展等知識，加強學(xué)生對核心知識的了解，以便可以在更好的進行討論；4)課堂討論。針對教師課前預(yù)習(xí)時提出的問題進行課堂討論，每組成員都選擇代表進行發(fā)言，對提出的問題進行解答，并對病例闡述本組成員的看法，其他組成員可以針對其發(fā)言進行補充或提問，并提出自己的看法，做到暢所欲言。在進行課堂討論中，是以學(xué)生為主，教師起到啟發(fā)及引導(dǎo)的作用，同時控制學(xué)習(xí)的進程，維持課堂紀(jì)律，協(xié)調(diào)各組之間的關(guān)系；5)總結(jié)。在學(xué)生討論完畢后，教師對課堂討論中多次出現(xiàn)的問題及有不同意見的地方進行詳細分析，幫助學(xué)生更加透徹了解此疾病的基本內(nèi)容，并對本次討論的疾病中的重點難點進行歸納總結(jié)，對各小組的學(xué)習(xí)效果予以肯定和鼓勵，并提出其欠缺之處，幫助提出改進措施。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組學(xué)生的滿意度進行評價：通過調(diào)查問卷的方式，對2組學(xué)生的滿意度進行評價，包含課堂形式、學(xué)習(xí)積極性、互動性及知識覆蓋面等內(nèi)容，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高[2]。

對2組學(xué)生進行理論知識及技能操作的考核，了解2組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，每項總分100分，分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果越好。

2 結(jié)果

2.1 2組學(xué)生的滿意度比較 實驗組學(xué)生的滿意度評分為(98.1±1.5)分；對照組學(xué)生的滿意度評分為(62.4±6.7)分；實驗組學(xué)生的滿意度評分高于對照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=13.409，P<0.001)。

2.2 2組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果比較 實驗組學(xué)生的理論知識與技能操作考核分?jǐn)?shù)均高于對照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。見表1。

表1 2組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果比較 分

3 討論

PBL教學(xué)法是一種基于問題的學(xué)習(xí)方式[3]。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同，PBL教學(xué)法是以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，是醫(yī)學(xué)生以小組討論的形式，在教師的參與及引導(dǎo)下，圍繞著教學(xué)大綱、病例等提出問題，通過醫(yī)學(xué)生的預(yù)習(xí)進行討論并解決問題的學(xué)習(xí)過程，這種教學(xué)方法是以問題為中心，學(xué)生討論為主體，教師在此過程中僅起到引導(dǎo)的作用[4]。采用PBL教學(xué)法具有以下優(yōu)點：1)可以順應(yīng)時代的發(fā)展。隨著社會的發(fā)展，對于醫(yī)學(xué)生的要求越來越高，不僅要求醫(yī)學(xué)生具有扎實的理論基礎(chǔ)，還要求具有較好的技能操作技術(shù)；2)調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。PBL教學(xué)法是在提出問題的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)方式，可以充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，使學(xué)生主動對問題進行思考，解答；3)還可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)及教師對相關(guān)學(xué)科之間的理解與聯(lián)系[5]。

在上述實驗中，對照組學(xué)生應(yīng)用的是傳統(tǒng)教學(xué)方式，實驗組學(xué)生應(yīng)用的是PBL教學(xué)方式聯(lián)合技能考核，結(jié)果顯示：實驗組學(xué)生的滿意度評分高于對照組學(xué)生，傳統(tǒng)的教學(xué)方式缺乏教師與學(xué)生之間的互動，教師采取的是填鴨式教育，學(xué)生被動接受，學(xué)習(xí)氛圍不濃厚，課堂氣氛不活躍，極易導(dǎo)致走神、對所學(xué)知識缺乏興趣、課后還需花費很多的時間將所學(xué)知識理解等，導(dǎo)致學(xué)生滿意度較低；PBL教學(xué)法可以充分調(diào)動學(xué)生的積極性，課堂氛圍較為活躍，學(xué)生主動接受知識，使得學(xué)生的心情更為愉悅。實驗組學(xué)生的理論知識與技能操作考核分?jǐn)?shù)均高于對照組學(xué)生，學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，接受程度低，理解能力較差，且過分依賴教師的講授知識，技能操作較差，因此，其理論知識與技能操作考核分?jǐn)?shù)較低。

綜上所述，在婦科腫瘤教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法聯(lián)合技能考核，可以提高學(xué)生的滿意度及學(xué)習(xí)效果。

[1] 黃神姣,石琨.HPS結(jié)合PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(E02):227-228.

[2] 陳小玲,劉海英,林敏.PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用價值分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(2):127-128.

[3] 周曉娜,楊若俊,牛紅萍,等.PBL在中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(6):128-129.

[4] 方芳.PBL與案例教學(xué)法相結(jié)合在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2011,33(1):91-93.

[5] 曾平輝,梁燕秋,區(qū)淑珍.PBL教學(xué)法在婦科護理帶教中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2012,9(17):415-416.

劉惠娜(1966-)，女，博士，主任醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科相關(guān)研究。E-mail：liuhuina6@126.com

10.3969/j.issn.1673-5412.2016.05.027

R737.3；G642

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1673-5412(2016)05-0452-02

2016-09-02)