許麗陽

（江蘇省昆山市第二人民醫(yī)院，江蘇昆山215300）

?論著／高血壓與腦血管病?

急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響研究

許麗陽

（江蘇省昆山市第二人民醫(yī)院，江蘇昆山215300）

目的 研究急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響。方法 選取我院2014年7月～2016年7月收治的78例急性腦梗死患者作為研究對象，根據(jù)患者入院時的入院編號隨機分為護理組和常規(guī)組。常規(guī)組入院后采取常規(guī)的護理方式進行護理，護理組進行急診護理流程進行護理。結果 護理組入院后行溶栓治療時間、NGF以及NTF急救效率指標顯著優(yōu)于常規(guī)組；護理組的護理效果滿意度為100%，顯著高于常規(guī)組的76.92%（P＜0.05）。結論 急診護理流程將對急性腦梗死患者的急救效率產(chǎn)生積極的影響，并對其日后身體健康的恢復作出了貢獻，值得在臨床治療中廣泛應用和推廣。

急診護理；急性腦梗死；急救效率

急性腦梗死是一種常見的神經(jīng)外科疾病，其臨床表現(xiàn)為頭暈、耳鳴以及頭痛等，其主要是指患者的腦補供血突然中斷，從而引發(fā)腦組織壞死，嚴重時甚至將對患者帶來生命威脅[1]。由于急性腦梗死具有突發(fā)性的特點，因此在臨床治療中應當采取急診護理流程進行護理，才能確?；颊叩玫郊皶r的治療?；诖?，我院隨機選取所收治的78例急性腦梗死作為研究對象，針對急性護理流程對患者急救效率的影響進行了分析，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年7月收治的78例急性腦梗死患者作為研究對象，根據(jù)患者入院時的入院編號隨機分為護理組和常規(guī)組。其中護理組39例，男19例，女20例，年齡42歲～67歲，平均年齡(51.32±11.85)歲。常規(guī)組39例，男21例，女18例，年41歲～66歲，平均年齡(50.18±10.76)歲。常規(guī)組入院后采取常規(guī)的護理方式進行護理，護理組進行急診護理流程進行護理。所有患者在臨床表現(xiàn)等一般資料上，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

常規(guī)組采取常規(guī)護理模式，患者入院后，首先使用急性溶栓對患者進行治療，并經(jīng)由接診醫(yī)生進行臨床診斷后，根據(jù)患者的基本情況不同，采取具有針對性的治療和護理工作。同時由醫(yī)護人員負責對患者進行密切的心電監(jiān)護，并進行凝血功能、血尿常規(guī)以及頭顱CT等綜合檢查[2]。

護理組開展急診護理流程：（1）患者入院后，于2～3min內對其進行病情評估，迅速組織靜脈通路后，給予患者吸氧，并進行心電監(jiān)護；（2）對患者進行靜脈血采集，并立即進行常規(guī)血液檢查，同時對患者的心電圖、血壓以及血氧飽和度進行綜合檢測；（3）將患者送入急診室進行治療，開啟綠色通道后緊急聯(lián)系神經(jīng)內科以及腦卒中等治療科室，同時啟動腦梗死溶栓治療的應急流程；（4）構建與腦卒中疾病相關的治療科室，并為患者制定出具有針對性的治療方案，同時對患者藥劑使用的標準進行分析，為急性腦梗死溶栓治療的工作開展做好前期準備；（5）準備好用于溶栓治療的治療床，并在接診后立即準備相關設施和溶栓藥物；（6）對入院的患者及其家屬進行適當?shù)男睦碜o理和引導，提高其對治療的信心[3]。

1.3 觀察指標

選取入院后實施溶栓治療的時間以及在溶栓治療的過程中，患者的神經(jīng)生長因子（NGF）和神經(jīng)營養(yǎng)因子（NTF）含量為主要調查因素，以此來對兩組患者的急救效率指標進行綜合比較。同時利用我院自制的護理滿意度調查問卷進行了調查，并根據(jù)患者得分制定出了護理滿意度判定標準：①十分滿意（80～100分）；②滿意（60～79分）；③不滿意（60分以下）。總滿意=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的急救效率指標

通過對兩組患者的急救效率指標分析可以發(fā)現(xiàn)，護理組入院后行溶栓治療的時間為（38.67± 8.85）min，顯著低于常規(guī)組的（64.21±10.67）min，護理組的NGF以及NTF指標分別為（117.63±13.58）pg/ml和（6.96±1.04）ng/ml，常規(guī)組為（73.84±10.23）pg/ml和（3.25±0.71）ng/ml。由此可見，護理組的急救效率指標顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

利用我院的護理滿意度調查表進行調查可以發(fā)現(xiàn)，護理組的護理效果滿意度為100%，顯著高于常規(guī)組的76.92%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 急救效率指標比較（x±s）

表2 護理效果滿意度比較[n(%)]

3 討 論

急性腦梗死由于發(fā)病時間短，且死亡率相對較高，若其未在臨床治療中得到及時的救治，則將造成患者的神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴重的損害，從而對日后疾病的治愈產(chǎn)生巨大的阻礙[4]。目前，臨床中多采用鎮(zhèn)靜止痛，以及溶栓的方式對患者進行治療，并取得了較好的臨床治療效果。由于急性腦梗死的發(fā)病機制較為復雜，其可以包含血管、血液以及血液動力等多種因素的影響，同時根據(jù)患者組織結構的不同，其缺氧的耐受程度也存在一定的差異性[5]。在急性腦梗死發(fā)病初期，患者腦組織內神經(jīng)細胞所收到的損傷越小，患者的治愈幾率則越大，從而使患者和醫(yī)護工作人員為此類疾病的治療效率提出了更為嚴格的要求。通過急診護理流程在急性腦梗死患者中的合理應用，不僅充分的提高了治療過程中的護理效率，縮短了對患者的治療時間，同時也確保了護理工作的順利開展，提高了疾病的治療效果，為患者日后的身體健康恢復做出了積極的貢獻。

本研究結果顯示，護理組入院后行溶栓治療時間、NGF以及NTF急救效率指標顯著優(yōu)于常規(guī)組；護理組的護理效果滿意度為100%，顯著高于常規(guī)組的76.92%（P＜0.05）。綜上所述，急診護理流程對優(yōu)化急性腦梗死患者的急救效率產(chǎn)生了十分積極的影響，具有一定的臨床研究價值。

［1］ 曹美芹.優(yōu)化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2016，05（06）:33-35.

［2］ 呂曉.優(yōu)化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，07（13）:237-238.

［3］ 于芹慧.優(yōu)化急診護理流程對急性腦梗死急救效率和質量影響的臨床研究[J].轉化醫(yī)學電子雜志，2015，10（02）:118-119.

［4］ 張學萍，魏素芳，沈瑩，等.多科室聯(lián)合護理查房優(yōu)化急性ST段抬高心肌梗死患者的急救流程 [J].中華護理雜志，2013，03（12）:1102-1104.

［5］ 徐敏，戴建英，樓敏.院前院內一體化救治模式對急性腦梗死患者溶栓治療的效果觀察[J].護理學報，2014，06（17）:17-19.

許麗陽，1983年生，女，漢族，江蘇昆山人，本科學歷，主管護師，主要研究方向為臨床護理。