宋泮津

【摘要】目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療的方式在老年冠心病心律失常臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的老年冠心病心律失?；颊?16例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各58例。對照組接受常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組接受中西醫(yī)治療，比較兩組患者的治療療效。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率比對照組高，不良反應(yīng)率比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年冠心病心律失常治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療的方式能夠?qū)崿F(xiàn)中西醫(yī)的優(yōu)勢互補(bǔ)，保障臨床治療的安全性與療效性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；老年；冠心病心律失常

【中圖分類號】R541.4；R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

老年冠心病心律失常發(fā)病率逐年升高的現(xiàn)象不僅提醒著當(dāng)前老年人的疾病預(yù)防方向，也給當(dāng)前的臨床治療中作帶來了一定的挑戰(zhàn)。老年冠心病心律失常通常采用藥物治療且中、西醫(yī)均具有相應(yīng)的治療藥物，給當(dāng)前的臨床治療帶來較多的選擇方式。本文對我院收治的老年冠心病心律失?；颊叩闹形鹘Y(jié)合臨床治療方法進(jìn)行回顧分析，探究其臨床療效，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的老年冠心病心律失常患者116例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各58例。對照組男34例、女24例；年齡61～83歲，平均（72.53±4.79）歲；室上性早搏31例、室性早搏27例；病程4～17年，平均（8.71±2.56）年。觀察組男35例、女23例；年齡60～82歲，平均（71.65±4.58）歲；室上性早搏33例、室性早搏25例；病程3～17年，平均（8.23±2.76）年。排除治療依從性及對本次研究用藥過敏患者，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療：口服西藥，給予患者75 mg的阿司匹林（河南福森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H41021076），1次/d；給予患者25 mg的美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025391），2次/d，在治療的過程中根據(jù)患者病情對劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.2.2 觀察組

該組患者采用西中醫(yī)結(jié)合方式治療，其中，西醫(yī)治療方式與對照組一致：在醫(yī)藥治療基礎(chǔ)上，給予該組患者穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950026）治療，開水沖服，1包/次，3次/d。兩組患者的治療期均為期30天的治療，在治療前、后均接受心電圖的監(jiān)測。

1.3 療效評定

以患者治療前后的心電圖監(jiān)測及癥狀作為療效評定的標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效、有效及無效，①顯效：治療后，患者心電圖在24 h內(nèi)早搏消失或者次數(shù)減少幅度在75%以上，心悸、胸悶、心絞痛等癥狀消失；②有效：治療后，患者心電圖早搏次數(shù)減少幅度在50～75%，心悸、胸悶、心絞痛等癥狀發(fā)生次數(shù)明顯減少；③無效：治療后，患者心電圖早搏次數(shù)減少幅度不足50%，心悸、胸悶、心絞痛等癥狀無明顯改善；④治療有效率=顯效率+有效率。觀察、記錄兩組患者在服藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

分析兩組患者的治療有效率，發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)情況

對兩組患者的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)對照組出現(xiàn)眩暈2例、腹瀉3例、頭痛2例、腹痛1例、嘔吐2例，不良反應(yīng)率為17.24%；觀察組出現(xiàn)惡心2例、腹瀉1例，不良反應(yīng)率為。兩組患者的不良反應(yīng)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.24，P<0.05）。

3 討 論

在西醫(yī)觀點(diǎn)看來，冠心病心律失常是由于患者心臟冠狀動脈供血不足、氧自由基增加，進(jìn)而導(dǎo)致的心律失常[1]。因此臨床上通常給予患者阿司匹林、美托洛爾等西藥對患者的心臟功能進(jìn)行改善，恢復(fù)患者正常的心律。西藥起效快，對恢復(fù)患者的心律功能具有一定的療效，但是在服用西藥的同時也會給患者帶來較多的不良反應(yīng)[2]。為保障用藥安全，在老年冠心病心律失常的臨床治療中，也有患者選擇中藥治療。在中西觀點(diǎn)看來，冠心病心律失常屬于“心悸”的范疇，“氣虛血癖”、“氣陰兩虛”是形成該病的主要原因，因此在冠心病心律失常的臨床治療中醫(yī)以活血化癖、寧神止痛為治療方向[3-4]。穩(wěn)心顆粒是一種具有化癖、安神、益氣、止痛的中藥制劑，符合中醫(yī)治療冠心病心律失常的主張。該藥的其主要成分包括黨參、三七、黃精、琥珀及甘松等主要的中藥材，藥性溫和，因而具有較高的安全性。在該藥物中，有效成分黃精具有降壓、降血脂的功效，促進(jìn)心臟血液循環(huán)；黨參、三七則具有抗血小板聚集、改善心肌缺氧的作用，緩解患者心絞痛的發(fā)作；琥珀具有安神、鎮(zhèn)靜的功效，可改善患者胸悶、氣促等癥狀。與西藥相比，中藥字患者體內(nèi)起效慢，但是安全性卻相對較高。為實(shí)現(xiàn)療效性與安全性的統(tǒng)一，臨床上通常給予冠心病心律失常患者中西醫(yī)結(jié)合治療，在保證治療療效的同時可降低西藥給藥量，提高治療安全性，符合老年患者的給藥安全的要求[5]。

本研究中，觀察組患者與對照組患者的治療有效率、不良反應(yīng)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年冠心病心律失常臨床治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療的方式能夠?qū)崿F(xiàn)中西醫(yī)的優(yōu)勢互補(bǔ)，保障臨床治療的安全性與療效性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吐爾孫古力·如孜.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常58例臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（14）：145.

[2] 劉開發(fā).中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常的療效評估與分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（07）：190-191.

[3] 李志紅.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（22）：157-158.

[4] 陳曉琳.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（09）：158-159.

[5] 陳 勇.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（11）：123-124.

本文編輯：王 琦