劉直

【摘 要】目的：分析研究小針刀治療腰背肌筋膜炎的臨床效果。方法：選擇2017年2月-2019年2月間入院接受治療的腰背肌筋膜炎病患中的選擇80例進(jìn)行分組治療，對照組使用常規(guī)療法，觀察組則使用小針刀進(jìn)行治療，依據(jù)數(shù)字表法進(jìn)行分組，兩組各40例，對比治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為95.0%、對照組為80.0%，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對腰背肌筋膜炎患者使用小針刀進(jìn)行治療可有效提高該疾病的治療效果，且作用效果持久，有利于減輕患者痛苦，幫助患者盡快恢復(fù)正常生活，應(yīng)用價值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小針刀;腰背肌筋膜炎;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R247.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

腰背肌筋膜炎是一種較為常見的疾病，該疾病病變較淺，但臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，臨床診療時極易發(fā)生誤診，導(dǎo)致患者無法得到及時有效的治療。腰背肌筋膜炎的病程較長，纏綿難愈，為患者帶來較大痛苦。臨床對該疾病的治療以往多實施理療、按摩，雖可在一定程度上緩解癥狀，減輕痛苦，但也極易受到其他因素的影響而導(dǎo)致病情反復(fù)[1]。近年來我國中醫(yī)藥學(xué)得到顯著發(fā)展，為探析小針刀治療腰背肌筋膜炎的臨床效果，此次研究將選擇2017年2月-2019年2月間入院接受治療的腰背肌筋膜炎病患中的選擇80例進(jìn)行分組治療，現(xiàn)將結(jié)果做以下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年2月-2019年2月間入院接受治療的腰背肌筋膜炎病患中的選擇80例進(jìn)行分組治療，依據(jù)數(shù)字表法進(jìn)行分組，兩組各40例。所有患者均確診為腰背肌筋膜炎，均無其他重要臟器嚴(yán)重疾病，均無糖尿病或出血傾向，X線檢查結(jié)果無陽性征，均排除意識障礙或精神障礙以及病例資料不完整的病患。對照組：男性23例，女性17例?；颊吣挲g：34-68歲，平均年齡為（54.4±3.2）歲?；疾r間：1-9年，平均患病時間為（4.5±1.2）年。觀察組：男性24例，女性16例。患者年齡：34-69歲，平均年齡為（54.5±3.5）歲?；疾r間：1-8年，平均患病時間為（4.4±1.6）年。對比基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)，結(jié)果均顯示差異不明顯（P>0.05），研究可行。

1.2 方法

對照組為患者進(jìn)行紅外線理療，同時配合進(jìn)行推拿按摩。對于疼痛嚴(yán)重的病患則應(yīng)使用維生素B12（生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H23021687）進(jìn)行痛點阻滯治療，用藥量為1ml，阻滯治療為每4d進(jìn)行1次，連續(xù)治療4次。

觀察組則實施小針刀治療，讓患者俯臥在床上，在其腹部墊軟枕，將壓之脹痛、捫及皮下有條索狀、硬結(jié)或板樣硬化痛點作為治療點。使用4號針刀與肌肉走行方向一致進(jìn)行松解，疏通腰背淺筋膜。對皮下硬結(jié)、條索狀物切開剝離，并在感受到針刀下有松動感時將針刀出針刀，在肋骨表面操作時，避免針刀離開骨面深刺。若患者無法忍受治療過程中的疼脹感，可在患者進(jìn)針位置進(jìn)行皮下局部麻醉。每周進(jìn)行1-2次治療，連續(xù)治療4次。在治療完成后對兩組患者的治療效果進(jìn)行評估對比。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

經(jīng)治療后患者腰背疼痛癥狀消失，患者活動自如則可判定為顯效。治療后患者腰背疼痛癥狀有明顯改善，活動過程中稍顯不適則為有效。治療后臨床癥狀并未得到有效改善，或病情有加重跡象則為無效。以顯效+有效計算總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0作為本次研究中各項數(shù)據(jù)組間對比的處理工具，計數(shù)資料，使用χ2檢驗，計量資料，使用t檢驗，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2 結(jié)果

在治療結(jié)束后為患者進(jìn)行療效評價，對比治療效果可見觀察組為95.0%、對照組為80.0%，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

腰背部肌筋膜炎是一種較為常見的疾病，該疾病誘發(fā)原因較多，如慢性勞損、寒冷潮濕等等，但多因寒冷感染所致，該疾病會因種種病因引起腰背部組織損傷炎癥，致使腰背部疼痛。該疾病主要累及肌肉、筋膜纖維結(jié)締組織中的白色纖維，經(jīng)受種種外界因素的刺激使得肌肉、筋膜內(nèi)形成過敏點，小的病灶發(fā)出異常沖動，會導(dǎo)致神經(jīng)軸突功能紊亂，導(dǎo)致疼痛。該疾病也可能反射到其他部位，如可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)前胸痛、胸悶氣短，因此臨床診斷過程中極易誤診為其他疾病如肋軟骨炎、更年期綜合征等等。該疾病一般早起疼痛嚴(yán)重，若未能得到及時有效的治療則可能導(dǎo)致患者腰背部麻木不仁。腰背部肌筋膜炎臨床以往治療多采用口服止痛藥、封閉、理療等方式來改善患者臨床癥狀、抑制炎癥反應(yīng)過程，從而促使炎性滲出物吸收，從而減輕患者痛苦。以上療法雖具有一定療效，但維持時間較短。若在該疾病的早期未能達(dá)到良好治療效果，隨著病情進(jìn)展，晚期會因卡壓到不可回逆的程度，此時則需要接受手術(shù)治療，為患者帶來較大創(chuàng)傷。近年來隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，小針刀療法在腰背部肌筋膜炎治療中推廣應(yīng)用。該種療法可松解、切斷被卡壓的腰皮神經(jīng)末梢，既能達(dá)到良好治療效果，同時也可避免患者遭受手術(shù)治療痛苦[3]。在此次研究中觀察組患者實施了小針刀治療，結(jié)果顯示觀察組臨床治療總有效率為95.0%、對照組為80.0%，具有明顯差異。此次研究可證明小針刀的應(yīng)用更利于腰背肌筋膜炎患者康復(fù)。另外從此次研究中也發(fā)現(xiàn)為提高小針刀治療效果：在治療過程中應(yīng)掌握好適應(yīng)證，注意分別椎管內(nèi)以及椎管外的病變，分清疼痛原發(fā)以及繼發(fā)部位。為確保治療的順利進(jìn)行也要與患者做好溝通工作，促使其積極配合治療，保持良好體位。治療過程中也要注意避免損傷大血管以及神經(jīng)。

綜上所述，對腰背肌筋膜炎患者使用小針刀進(jìn)行治療可有效提高該疾病的治療效果，且作用效果持久，有利于減輕患者痛苦，幫助患者盡快恢復(fù)正常生活，應(yīng)用價值較高，值得推廣。

參考資料

張聰.針刀治療腰背肌筋膜炎臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2018，34（12）：1514.

姜仁建，蒲萍.小針刀結(jié)合拔罐治療腰背肌筋膜炎臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2017，26（10）：1873-1874.

丁曉醫(yī).小針刀聯(lián)合小關(guān)節(jié)復(fù)位治療腰背肌筋膜炎50例[J].中醫(yī)研究，2016，29（08）：73-75.