Some thought and experience of classroom teaching about chinese traditional surgery

楊尾蓮(福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院，福建 福州 350004)

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《中醫(yī)外科學》課堂教學的幾點思考與體會

Some thought and experience of classroom teaching about chinese traditional surgery

楊尾蓮
(福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院，福建 福州 350004)

摘要：中醫(yī)外科學是一個臨床二級學科，歷史悠久，是中醫(yī)學的主要臨床課程之一，其教學質(zhì)量的好壞，直接影響到學生臨床思維能力及實際工作能力，鑒于我國中醫(yī)藥院校的辦學目的是面向基層、面向臨床，筆者在學習及課堂教學工作中，細心觀察、積極收集學生建議、耐心總結(jié)，對目前《中醫(yī)外科學》的課堂教學體會如下，望與各位同行交流學習，為中醫(yī)外科學的發(fā)展盡自己的一份綿薄之力。

關鍵詞：中醫(yī)外科學；課堂教學；教學方法

中醫(yī)外科學知識面廣，包括瘡瘍、乳房疾病、癭、瘤、巖、皮膚系統(tǒng)疾病、肛腸系統(tǒng)疾病、男性前陰疾病、周圍血管疾病及其他如蛇傷、燒傷等疾病，學生學習難度大，但是中醫(yī)外科學又有直觀性、局部辨證重于全身辨證、先辨病后辨證的特點，因此，筆者認為，傳統(tǒng)教學教學效果差，可從以下幾個方面加強課堂教學。

一、圖文結(jié)合，建立形象的知識體系

中醫(yī)外科學大部分疾病均發(fā)生于人體的體表，具有肉眼可見的特點，如汪機·《外科理例》所言：“以其癰疽、瘡瘍皆見于外，故以外科名之?！笨梢姴徽摻滩奈淖秩绾涡蜗笊鷦拥拿枋雒恳粋€病癥，教師課堂教授的如何生動，學生也只能各自憑空想象，卻難知究竟，因此，如能收集有關中醫(yī)外科學疾病圖譜，制作成掛圖或幻燈，或觀看視頻，結(jié)合教材中的文字描述，供學生學習、理解、記憶，這樣學生不再空想，教師不再無端空講，而是感性與理性相伍，理論與實際結(jié)合，不僅可以激發(fā)學生的學習興趣，而且還使其易于理解、掌握疾病的特點。

二、結(jié)合病案，建立較完善的臨床思維能力

中醫(yī)外科學是一門臨床學科，其教學目標主要是面向臨床，而且筆者在教學工作中發(fā)現(xiàn)，講述病例尤其是貼近生活的病例時，尤其能激發(fā)學生的學習興趣及求知欲望。但在教學過程中，教師不僅要有完備的學科知識及結(jié)構，具有提出問題、解決問題、組織管理能力及語言表達能力，能控制好課堂節(jié)奏，有一定的臨床經(jīng)驗。教師在臨床上收集典型的臨床病例，結(jié)合多媒體課件，將一個病例較為真實及完整的展現(xiàn)出來，讓學生站在患者的角度上提出問題，帶著問題再站在醫(yī)生的角度上解決問題，讓學生帶著問題去學習、去研究、去發(fā)現(xiàn)，并最終解決問題，讓學生有一定的成就感，提高學習興趣及解決問題的能力，那么掌握的知識就更加系統(tǒng)、牢固。

三、設計問題，培養(yǎng)臨床新思維

中醫(yī)外科學是一門以中醫(yī)基礎知識為指導的二級學科，其理論基礎為中醫(yī)基礎理論，故在教學過程中，結(jié)合既往學過的中醫(yī)基礎知識，根據(jù)教學某些章節(jié)的內(nèi)容，精心設計問題，啟發(fā)學生去思考，如可結(jié)合中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學的內(nèi)容，提出“為何癤、疔的熱毒蘊結(jié)證采用的是五味消毒飲、黃連解毒湯，而癰的火毒凝結(jié)證用的是仙方活命飲？”，引導學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，使其不但要知其然，還有知其所以然，啟發(fā)學生思考，究其根源，這才有進一步的創(chuàng)新。

四、歸納總結(jié)，前后聯(lián)系對比，建構完善知識體系

中醫(yī)外科學涉及多學科，其特點是病癥多，分型相似，治療雷同，學生記憶起來易混淆，掌握困難，因此前后聯(lián)系對比、歸納總結(jié)顯得尤其重要，如在講述瘡瘍各論部分時，在講述過程中突出每個病癥的特點，與上一個病癥的不同點，在章節(jié)結(jié)束后，可列表總結(jié)歸納每一個病癥病名、特點、病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證論治的相同點及不同點，一方面復習可增加學生的記憶，另一方面可啟發(fā)學生學會橫向思維，前后聯(lián)系對比，歸納總結(jié)，建議一個比較完善的知識體系。

中醫(yī)外科學是一門實踐性很強的學科，臨床實踐應貫穿于教學過程始終，應將課堂教學與臨床實踐合二為一，培養(yǎng)學生的臨床思維能力及實際動手能力，但現(xiàn)有的中醫(yī)外科學教學，仍以教師的課堂教學講授為主，故現(xiàn)階段應豐富課堂教學的教學方法，根據(jù)不同的病癥，制定合理的教學方案，理論聯(lián)系實際，激發(fā)學生的學習興趣，引導學生主動去學習，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的能力，建立完善的知識體系，培養(yǎng)臨床思維能力，為今后的臨床工作做鋪墊。

中圖分類號：G648.4

文獻標識碼：A

文章編號：1671-6035（2016）02-0116-01