●于培湖 葛春艷 原英梅

(威海市文登區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心 山東 威海 264400)

一只德國牧羊犬跟腱斷裂的外科治療

●于培湖 葛春艷 原英梅

(威海市文登區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心 山東 威海 264400)

2016年3月28日，文登北郊鎮(zhèn)王某攜愛犬來服務(wù)中心門診就診，患犬左后腿拖曳行走，很明顯患肢比健康腿拉長很多，在基層獸醫(yī)站診斷是跟腱斷裂。患犬體重23kg，2歲。主人自己觸摸都能感覺到跟腱斷裂處的間斷。術(shù)者眼觀就能看到斷裂部位的凹陷，手觸診約有1cm的間斷，皮膚沒有外傷，估計是鈍性外力所致(這也是很奇怪的力量，那么粗的跟腱會在沒有外傷的情況下完全斷裂，很是蹊蹺)。斷裂部位就在跖骨部的肌腱部位。由于斷裂跟腱已經(jīng)有13天，決定趕緊手術(shù)縫合治療，否則患犬以后患肢運(yùn)動能力會大受影響，生活質(zhì)量大大降低。

1 術(shù)前準(zhǔn)備

由于基層獸醫(yī)站叮囑過犬主人術(shù)前8小時需要空腹的問題，直接進(jìn)入手術(shù)程序。手術(shù)前抽取阿托品2.3mL皮下注射，20分鐘后用多咪靜2.3mL肌肉注射，5分鐘后患犬進(jìn)入麻醉狀態(tài)。手術(shù)準(zhǔn)備室患肢跟腱斷裂周圍大面積剃毛，跟腱斷裂點(diǎn)上下至少10cm范圍。助手將犬抱進(jìn)手術(shù)室。剃毛部位用碘伏大面積徹底消毒3遍。鋪設(shè)創(chuàng)巾準(zhǔn)備手術(shù)。

2 手術(shù)

斷裂處皮膚跟腱部位垂直體側(cè)正中切開，斷裂處近心端和遠(yuǎn)心端分別切開3cm左右。皮下很容易找到跟腱，由于患犬跟腱斷裂13天，跟腱已經(jīng)攣縮，所以中間會有1cm左右的間斷，我們手術(shù)的目的是要用可靠的縫合方法將攣縮的跟腱重新拉到一起再做結(jié)實縫合。跟腱近心端比較平整，用手術(shù)刀沿跟腱切面稍作修整，盡量平整。遠(yuǎn)心端跟腱不是很平整，用手術(shù)刀切掉至少3mm?？p合是8字形縫合，見圖：

1號可吸收線縫合跟腱，結(jié)節(jié)縫合皮膚。術(shù)部碘伏消毒。

3 外固定

最關(guān)鍵的一步是外固定，不然手術(shù)雖然成功了，沒有外固定，犬行走時很容易拉伸跟腱導(dǎo)致縫線斷裂。我們采用樹脂繃帶外固定。腿部剃毛部位大面積纏繞脫脂棉，然后自粘繃帶稍微用力纏繞脫脂棉但不能超出脫脂棉部分(防止壓迫血管而使血液循環(huán)不好)。最后將樹脂繃帶在開水中燙軟后快速纏繞自粘繃帶部位，待樹脂繃帶變硬后結(jié)束手術(shù)。

4 術(shù)后

樹脂繃帶固定2個月后拆除，患犬行走自如，恢復(fù)很好。叮囑犬主1年之內(nèi)都要限制其運(yùn)動，不做劇烈運(yùn)動。