賈 祥

（新沂市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 徐州 221400）

多囊卵巢綜合癥發(fā)病因素及論治探討

賈 祥

（新沂市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 徐州 221400）

目的 探討多囊卵巢綜合癥發(fā)病因素及論治。方法 選取2013年7月～2016年4月我院收治的多囊卵巢綜合癥患者120例作為研究對(duì)象，予以西醫(yī)治療，即給藥達(dá)英-35，并分析其發(fā)病因素，治療療效，如激素水平、臨床癥狀、卵巢大小等。結(jié)果 通過對(duì)120患者采用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行對(duì)比顯示，其發(fā)病因素中，家族病史80例（66.7%）；高胰島素血癥伴隨胰島素抵抗97例（80.8%）；生活工作環(huán)境污染情況影響人體外源性雄性激素75例（62.5%）。通過進(jìn)行達(dá)英-35臨床治療后，患者痤瘡明顯減少、多毛癥也有明顯的緩解、患者血液中的促卵泡激素和促黃體激素相比于治療前有明顯的降低、患者的卵巢也明顯減小，卵泡現(xiàn)象得到了明顯的改善，治療有效率為93.3%，明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 家族遺傳病、高胰島素血癥、生活環(huán)境等因素都是多囊卵巢綜合征的主要發(fā)病誘因；對(duì)多囊卵巢綜合癥采用達(dá)英-35治療以后，可以有效地改善其癥狀、提高治愈率。因此，達(dá)英-35的治療方式是一種科學(xué)有效的多囊卵巢治療方式。

多囊卵巢綜合征；發(fā)病因素；論治探討

多囊卵巢綜合癥（PCOS）是一種內(nèi)分泌及代謝失常所引起的疾病，多發(fā)于生育年齡階段的婦女。主要特征為排卵功能紊亂或喪失和高雄性激素血癥（婦女體內(nèi)雄性激素過多）。多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)為不孕、月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖、卵巢增大等，屬于常見的婦女內(nèi)分泌性疾病，近年來發(fā)病幾率越來越大，對(duì)患者的正常家庭生活有嚴(yán)重的影響。故此，提高多囊卵巢綜合癥的臨床診治水平和治愈率很有必要。文本抽取我院進(jìn)行治療的多囊卵巢綜合癥患者120例作為觀察目標(biāo)，予以常規(guī)西醫(yī)治療，即達(dá)英-35治療，分析其發(fā)病因素，分析治療療效?，F(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2016年4月我院收治的多囊卵巢綜合癥患者120例作為研究對(duì)象，年齡25～40歲，平均年齡27歲；病程5個(gè)月～5年，平均病程3年，其主要的臨床現(xiàn)象為長(zhǎng)期不排卵、多毛、肥胖、痤瘡、不孕不育?；颊唧w內(nèi)的雄性激素水平要明顯高于正常值，且存在兩側(cè)卵巢過大和卵泡過大的現(xiàn)象。同時(shí)患者在進(jìn)行治療時(shí)3個(gè)月內(nèi)沒有服用激素類藥物，不存在其他原因?qū)е滦坌约に仄叩默F(xiàn)象。

1.2 方法

采用西醫(yī)的治療方式，即患者口服達(dá)英-35、黃連素片和二甲雙弧片等藥物，連續(xù)服用90天，對(duì)需要促排卵治療的患者，給予患者口服來曲唑，連續(xù)服用5日，服用1片/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者進(jìn)行治療后的月經(jīng)、內(nèi)分泌情況及是否有排卵現(xiàn)象；以及患者體內(nèi)的激素變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的發(fā)病因素分析

120例患者中，有家族遺傳病史的80例（66.7%）；高胰島素血癥伴隨胰島素抵抗97例（80.8%）；生活工作環(huán)境情況污染嚴(yán)重，影響人體外源性雄性激素75例（62.5%）；此外部分的患者大部分存在長(zhǎng)期生活節(jié)奏沒有規(guī)律、生活壓力大、缺乏必要鍛煉、飲食單一、過渡肥胖的等問題，這些因素也有可能是該病的發(fā)病因素。

2.2 兩組患者的治療療效比較

在進(jìn)行達(dá)英-35治療以后較之未進(jìn)行的患者，其有著明顯的提高，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療療效比較 [n（%）]

2.3 患者治療后的激素水平分析

再進(jìn)行相應(yīng)的達(dá)英-35治療以后患者的促卵泡激素和促黃體激素相較之治療之前有著明顯的降低，同時(shí)促黃體激素/促卵泡激素也基本上恢復(fù)到了正常水平，同時(shí)睪丸酮也降低，治療前后兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 進(jìn)行達(dá)英-35治療前后的激素對(duì)比（±s）

表2 進(jìn)行達(dá)英-35治療前后的激素對(duì)比（±s）

注：#表示與治療前相比，P＜0.05

時(shí)間促黃體素促卵泡激素促黃體素/促卵泡激素睪丸酮治療前13.1±5.35.3±2.93.523.8±1.7#治療后5.2±3.72.4±2.22.082.2±1.2

3 討 論

多囊卵巢綜合征屬于多基因的遺傳性疾病，月經(jīng)不調(diào)、不孕、身體肥胖、痤瘡等現(xiàn)象是主要的臨床表現(xiàn)，對(duì)女性的正常家庭生活影響很大。在進(jìn)入2000年以后，隨著人們生活環(huán)境的污染問題的日益嚴(yán)重以及生活方式的改變，女性患多囊卵巢綜合征的幾率越來越大且呈年年遞增的趨勢(shì)。但由于多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)理極其復(fù)雜，目前對(duì)它的誘發(fā)因素還不能完全明確。西醫(yī)上初步將遺傳基因、代謝異常、腎上腺功能紊亂定位為其發(fā)病誘因，主要采用服用英大-35等藥物治療；通過現(xiàn)今的臨床醫(yī)學(xué)以及本次的調(diào)查表明家族病史、高胰島素血癥伴隨胰島素抵抗、生活工作環(huán)境污染、長(zhǎng)期生活節(jié)奏沒有規(guī)律等均是多囊卵巢綜合征的的發(fā)病誘因。

達(dá)英-35是一種炔雌醇和醋酸環(huán)丙孕酮的復(fù)方式制劑，也是一種口服的女性避孕藥，其可以有效的對(duì)女性體內(nèi)的雄性激素進(jìn)行降低，同時(shí)可有效的對(duì)黃體激素進(jìn)行控制，并且對(duì)卵泡的高雄激素分析進(jìn)行壓制，實(shí)現(xiàn)患者體內(nèi)的促黃體激素/促卵泡素回到正常的范圍內(nèi)。經(jīng)過文中實(shí)際的臨床治療對(duì)比，采用達(dá)英-35治療方式的實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為93.3%，要明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明達(dá)英-35的治療的方式對(duì)于多囊卵巢綜合征的治療。

[1] 劉 靜.多囊卵巢綜合癥發(fā)病因素及論治[J].中外健康文摘,2014,4(3):143-144.

[2] 宋 敏.多囊卵巢綜合癥中瘦素及胰島素樣生長(zhǎng)因子-1關(guān)系的研究[D].延邊大學(xué),2011,12(3):14.

[3] 馬承志.多囊卵巢綜合征證候分布特點(diǎn)及方證的初步研究[D].中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院,2012,5(8):456.

[4] 沈喜萍.多囊卵巢綜合征發(fā)病的相關(guān)因素及中醫(yī)證候分布研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2011,6(2):98.

本文編輯：王 琦

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2016.17.173.02