劉 華

(梅州市中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514071)

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低體質(zhì)量先天性心臟病患兒圍術(shù)期的護(hù)理方法

劉 華

(梅州市中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514071)

目的 分析圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于低體質(zhì)量先天性心臟病護(hù)理中的護(hù)理效果。方法 研究對(duì)象為梅州市中醫(yī)醫(yī)院收治的64例低體質(zhì)量先天性心臟病患兒，選擇年份均為2014年1月至2016年1月期間，采用抽簽的分組方式將其平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每32例患兒為1組，其中對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方式為圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法，將兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)，與對(duì)照組患兒相比，實(shí)驗(yàn)組患兒的家長(zhǎng)護(hù)理滿意度明顯較高，差異對(duì)比P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于低體質(zhì)量先天性心臟病護(hù)理中效果顯著，值得應(yīng)用推廣。

低體質(zhì)量；先天性心臟病；圍術(shù)期；護(hù)理

低體質(zhì)量先天性心臟病作為一種嚴(yán)重的疾病，手術(shù)治療過程中風(fēng)險(xiǎn)較大，一般在術(shù)后均要在ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)，當(dāng)其穩(wěn)定后將其轉(zhuǎn)入到普通病房，而此時(shí)給予有效的護(hù)理干預(yù)是提升治療效果，促進(jìn)患兒康復(fù)的關(guān)鍵[1]，梅州市中醫(yī)醫(yī)院在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)給予患兒圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果較為理想，本研究對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步探究，現(xiàn)將研究經(jīng)過和結(jié)果作如下論述。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選擇2014年1月至2016年1月期間,梅州市中醫(yī)醫(yī)院收治的64例低體質(zhì)量先天性心臟病患兒為研究對(duì)象，采用抽簽的分組方式將其平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每32例患兒為1組，其中對(duì)照組包括18例男性患兒和14例女性患兒，最大年齡為16個(gè)月，最小年齡為6個(gè)月，平均年齡為(8.5±1.2)個(gè)月，平均體質(zhì)量為(5.2±1.0)kg，10例為室間隔缺損合并房間隔缺損，6例為室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，8例法洛氏四聯(lián)癥，3例右室雙出口患兒，5例為肺靜脈異位引流；實(shí)驗(yàn)組包括17例男性患兒和15例女性患兒，最大年齡為15個(gè)月，最小年齡為6個(gè)月，平均年齡為(8.3±1.1)個(gè)月，平均體質(zhì)量為(5.1±0.9)kg，12例為室間隔缺損合并房間隔缺損，5例為室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，7例法洛氏四聯(lián)癥，3例右室雙出口患兒，5例為肺靜脈異位引流，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的研究資料，結(jié)果顯示P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組患者中，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方法則為圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析和對(duì)比。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自制調(diào)查問卷的方式對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的家長(zhǎng)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，共分為非常滿意、一般滿意和不滿意三項(xiàng)內(nèi)容，護(hù)理滿意度為非常滿意度和一般滿意度之和，其分值與護(hù)理效果成正比。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

本研究結(jié)果中護(hù)理滿意度對(duì)比采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2進(jìn)行驗(yàn)證，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)，相較于對(duì)照組患兒，實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理滿意度明顯較高，差異對(duì)比P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度 單位：n(%)

3 討 論

3.1 術(shù)前護(hù)理干預(yù)

綜合評(píng)估患兒的病情，對(duì)家屬進(jìn)行有效的指導(dǎo)，準(zhǔn)確測(cè)量患兒的體質(zhì)量和身高，詳細(xì)評(píng)估患兒的發(fā)育情況，充分了解患兒喂養(yǎng)方式和病史[2]。對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，有效改善患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，防止感冒情況發(fā)生，將手術(shù)準(zhǔn)備做好；防止肺部感染情況發(fā)生，避免著涼，注意通風(fēng)，空氣保持清新，將保暖工作做好；做好患兒的各項(xiàng)檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治龅?；有效改善其營(yíng)養(yǎng)狀況，指導(dǎo)患者選擇適合的奶粉對(duì)患兒進(jìn)行喂養(yǎng)，合理補(bǔ)充水分，保證手術(shù)順利完成；做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，將衛(wèi)生清潔工作認(rèn)真做好，防止感冒現(xiàn)象出現(xiàn)，將腸道準(zhǔn)備工作做好[3]。

3.2 術(shù)后護(hù)理干預(yù)

普通病房與ICU護(hù)理人員要加強(qiáng)溝通和交流，當(dāng)患兒從ICU病房轉(zhuǎn)出，護(hù)理人員要對(duì)患兒的床位進(jìn)行合理選擇，認(rèn)真觀察患兒的疾病情況，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患兒的心電，將吸氧裝置安裝給患兒。給予患兒霧化吸入，每隔4～6 h進(jìn)行1次，患兒的體位為頭高足低，對(duì)患兒排痰具有促進(jìn)作用，必要時(shí)進(jìn)行吸痰，呼吸道保證通暢。遵醫(yī)囑，泵入血管活性藥物，合理掌握藥物劑量，并要按時(shí)給予，必要時(shí)進(jìn)行心電檢測(cè)，嚴(yán)密觀察患兒的血壓、心率、呼吸頻率等，如果患兒有心率失常、惡心嘔吐等情況發(fā)生，要立即告知醫(yī)師，進(jìn)行及時(shí)的處理；嚴(yán)密關(guān)注患兒的體溫變化，注意做好保暖措施；同時(shí)加強(qiáng)患兒家長(zhǎng)的健康宣教工作，讓家長(zhǎng)多撫摸、安慰患兒[4]。

綜上所述，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于低體質(zhì)量先天性心臟病護(hù)理中效果顯著，值得應(yīng)用推廣。

[1]謝笑容,肖冬玉,李鳳，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)34例低體重先心病患兒圍術(shù)期通氣效果的影響[J].當(dāng)代護(hù)士:專科版,2014(5):70-72.

[2]李艷芳,謝俠.低體重先心病患兒圍術(shù)期非 ICU 期間的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2013(21):406-407.

[3]楊敏,譚婷婷,宋青青，等.低體重先天性心臟病患兒圍術(shù)期非ICU期間的護(hù)理方法[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(12):129-130.

[4]趙孝英.低齡低體重先心病患兒圍術(shù)期護(hù)理策略[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(24):456.

Methods of Care of Low Birth Weight Infants With Congenital Heart Disease, Perioperative

LIU Hua

(Meizhou City Chinese Medicine Hospital, Guangdong Meizhou 514071, China)

Objective To analyze the perioperative nursing intervention for low weight with congenital heart disease nursing care benefits.Methods low weight congenital heart disease 64 cases subject of the present study was admitted to our hospital, were to select the year from January 2014 to January 2016 period, by ballot groupings which were divided into control group and experimental group every 32 patients per group, in which children control group received conventional nursing intervention, the experimental group of nursing interventions for the way nursing perioperative nursing effect of two groups were analyzed and compared.Results Different nursing intervention group compared with the control children, parents of children in the experimental group was significantly higher satisfaction with care, differences in contrastP<0.05, statistically significant. Conclusions Perioperative nursing intervention for low weight congenital heart care effect is remarkable, is worth application and promotion.

low birth weight; congenital heart disease; perioperative period; nursing

1006-446X(2016)11-0066-03

2016-06-01

R 541

A