陳曉云

(江西省泰和縣計(jì)生服務(wù)站,江西 吉安 343700)

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人性化護(hù)理對(duì)藥流術(shù)效果及術(shù)后陰道出血量的影響

陳曉云

(江西省泰和縣計(jì)生服務(wù)站,江西 吉安 343700)

目的 研究并分析對(duì)藥流終止妊娠患者使用人性化護(hù)理后對(duì)其術(shù)后陰道出血量的影響效果。方法 收集藥流終止妊娠患者共130例，根據(jù)平行、單盲、隨機(jī)對(duì)照的設(shè)計(jì)原則分為對(duì)照組(65例)和觀察組(65例)，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組結(jié)合人性化護(hù)理，將兩組患者的引產(chǎn)成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、術(shù)后陰道出血時(shí)間以及出血量進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組的引產(chǎn)成功率明顯高于對(duì)照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，觀察組的術(shù)后陰道出血時(shí)間顯著短于對(duì)照組，觀察組術(shù)后陰道出血量顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 在藥流終止妊娠患者的護(hù)理過(guò)程中，人性化護(hù)理能夠顯著提高藥流術(shù)的效果，并對(duì)術(shù)后不良反應(yīng)和陰道出血量、出血時(shí)間進(jìn)行干預(yù)，值得推廣應(yīng)用。

藥流術(shù)；人性化護(hù)理；術(shù)后陰道出血量；妊娠終止

藥流術(shù)指的是使用藥物進(jìn)行人流，這種妊娠終止術(shù)必須在懷孕49 d內(nèi)進(jìn)行[1]。雖然藥流術(shù)能夠在一定程度上避免人工流產(chǎn)的痛苦，但是痹病也較多，包括胚胎無(wú)法一次性排除、胚胎殘留等，患者需要接受二次清宮，反而造成更大的傷害[2]。相關(guān)的研究報(bào)道稱，藥流術(shù)后大部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道出血的問(wèn)題，增加患者的痛苦[3]。在本次研究中，對(duì)藥流術(shù)終止妊娠的患者采用了人性化護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月至2015年10月在江西省泰和縣計(jì)生服務(wù)站接受藥流術(shù)進(jìn)行妊娠終止的患者共130例，根據(jù)平行、單盲、隨機(jī)對(duì)照的設(shè)計(jì)原則分為對(duì)照組(65例)和觀察組(65例)，其中，對(duì)照組患者年齡在20～36歲之間，平均年齡為(27.2±5.1)歲。觀察組患者年齡在20～35歲之間，平均年齡為(26.9±5.3)歲。兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方 法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組結(jié)合人性化護(hù)理。

1.2.1 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并從旁陪護(hù)，有效消除患者出現(xiàn)的害怕、恐懼、緊張等不良情緒。如果患者需要陰道置藥，則需要對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性陪護(hù)。患者用藥后應(yīng)對(duì)其進(jìn)行密切觀察，對(duì)出現(xiàn)的臨床癥狀和藥物副作用都應(yīng)進(jìn)行跟蹤記錄。

1.2.2 藥流過(guò)程中的護(hù)理 若患者在用藥后出現(xiàn)了宮縮反應(yīng)，那么應(yīng)及時(shí)將其送入產(chǎn)房，并進(jìn)行引產(chǎn)接產(chǎn)的準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。對(duì)患者的宮縮強(qiáng)度、間歇時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、宮縮規(guī)律進(jìn)行細(xì)致觀察，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸以減輕疼痛，并幫助患者及時(shí)調(diào)整心態(tài)。對(duì)患者胎盤以及胎膜的娩出情況、出胎情況進(jìn)行記錄，并對(duì)其陰道的排出物進(jìn)行進(jìn)一步的分析。

1.2.3 藥流術(shù)后的護(hù)理 預(yù)防感染，保持患者會(huì)陰部的清潔，并對(duì)患者子宮的宮縮情況進(jìn)行定時(shí)觀察，記錄宮底高度和陰道的出血量，并做好患者的乳房護(hù)理和飲食指導(dǎo)。對(duì)成功患者進(jìn)行B超復(fù)查，確認(rèn)宮頸內(nèi)沒(méi)有殘留組織和異常后才能讓患者出院。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)照組的引產(chǎn)成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、術(shù)后陰道出血時(shí)間以及出血量，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P進(jìn)行判定。

2 結(jié) 果

觀察組的引產(chǎn)成功率明顯高于對(duì)照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，觀察組的術(shù)后陰道出血時(shí)間顯著短于對(duì)照組，觀察組術(shù)后陰道出血量顯著低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1、表2。

表1 對(duì)照組和觀察組引產(chǎn)成功率以及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

表2 對(duì)照組和觀察組術(shù)后陰道出血時(shí)間及出血量對(duì)比±s)

3 討 論

目前臨床上對(duì)接受藥流術(shù)的患者通常采用米索前列醇和米非司酮，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用均能夠起到軟化宮頸、擴(kuò)張宮頸口、興奮子宮肌的作用，從而促進(jìn)胚囊的分娩[4]。但是在藥流術(shù)的過(guò)程中，由于大部分患者會(huì)感到緊張、恐懼，容易對(duì)藥流術(shù)的成功率造成影響，甚至導(dǎo)致藥流失敗，因此在進(jìn)行藥流術(shù)的同時(shí)，還應(yīng)該配合針對(duì)性的護(hù)理措施。

在本次研究中，對(duì)觀察組65例接受藥流術(shù)的患者采用了人性化護(hù)理，經(jīng)對(duì)比分析研究我們可知，觀察組的引產(chǎn)成功率明顯高于對(duì)照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，觀察組的術(shù)后陰道出血時(shí)間顯著短于對(duì)照組，觀察組術(shù)后陰道出血量顯著低于對(duì)照組，P均<0.05。在人性化護(hù)理中，處處以患者為先，能夠針對(duì)藥流術(shù)患者特殊的身心需求對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，保證了護(hù)理措施的有效性和全面性，在尊重患者自尊心的同時(shí)，能夠及時(shí)為患者排憂解難，從而減少患者生理和心理上的痛苦，保證藥流術(shù)的順利進(jìn)行，避免患者接受二次清宮，使患者預(yù)后更佳。

綜上所述，在藥流終止妊娠患者的護(hù)理過(guò)程中，人性化護(hù)理能夠顯著提高藥流術(shù)的效果，并對(duì)術(shù)后不良反應(yīng)和陰道出血量、出血時(shí)間進(jìn)行干預(yù)，值得推廣應(yīng)用。

[1]李雪梅.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕藥物流產(chǎn)的人性化護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)：中旬刊,2012,3(7):165.

[2]雷桂蘭.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕藥物流產(chǎn)的人性化護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,21(17):111-112.

[3]姜新,常影,鄭佳,等.婦科止血靈片在藥流后陰道出血中的應(yīng)用及護(hù)理方法[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué):上旬刊,2010,1(7):77-78.

[4]其木格.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕藥物流產(chǎn)的護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,42(23):4870-4871.

Influence of Humanistic Nursing on Medical Abortion Effect and Postoperative Vaginal Bleeding

CHEN Xiaoyun

(The Content of Jiangxi Province in Family Planning Service Stations, Jiangxi Gian 343700, China)

Objective To study and analyze the medical abortion termination of pregnancy with the use of humanized nursing on the effect of the amount of vaginal bleeding after operation. Methods Collect medical abortion termination of pregnancy in patients with a total of 130 cases, according to the parallel, single blind, randomized controlled design principle divided into control group (65 cases) and observation group (65 cases), the control group received the routine nursing care, observation group combined with humane care, the two groups of patients with success rate of induced abortion, adverse reactions occurrence rate, postoperative vaginal bleeding time and bleeding volume were observed and compared. Results Success rate of labor induction in the observation group was significantly higher than that of the control group, in the observation group, the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group, vagina bleeding time after operation in the observation group significantly shorter than the control group, observation group, postoperative vaginal bleeding was significantly lower than that of the control group,P<0.05. Conclusion In medical abortion termination of pregnancy patients nursing process and humanized nursing can significantly improve the effect of medical abortion, and the postoperative adverse reactions and vaginal bleeding, bleeding time for intervention. It is worthy of popularization and application.

medical abortion; humane care; postoperative vaginal bleeding; termination of pregnancy

1006-446X(2016)11-0041-03

2016-05-17

R 714.2

A