尉忠山

（吉林省樺甸市血站，吉林 樺甸 132400）

血站檢驗標本誤差的原因及對策分析

尉忠山

（吉林省樺甸市血站，吉林 樺甸 132400）

目的 分析血站檢驗標本誤差的成因以及應對策略。方法 取我站于2012年9月至2014年9月期間采集的血樣進行血液檢測所出現(xiàn)的標本誤差情況60例，進行回顧性分析研究，查找出現(xiàn)錯誤的因素，并對比尋求引起此類問題產(chǎn)生的成因，制定相應的應對策略，減少此類事故的發(fā)生。結果 經(jīng)分析后，造成我站此期間出現(xiàn)的60例血液檢測標本出現(xiàn)誤差的根本原因有以下幾點：首先，采集樣本因素，血液采集人員在采集過程中，責任意識不到位，導致在使用抗凝管的過程中影響了血液的最佳檢測時期；其次，獻血者的身體因素不符合標準，而檢測人員并沒有相關的指導進行采血工作指導；第三，標本送檢因素，在樣品的運輸過程中，由于受到大幅度的振動，造成血細胞破裂，進而引發(fā)了此類問題的發(fā)生。第四，標本存放不當，由于標本在采集后到檢測時中間有一段真空時間，如在存放過程中受到外界污染，則可能導致獻血者的基本信息出現(xiàn)問題。結論 只有進一步完善采血運輸工作的職業(yè)標準化，才能進一步的促進全面工作的可持續(xù)安全性。并通過更精確的報備工作效果，進一步的提高血檢工作的準確率。

血站檢驗；標本誤差；對策分析

血液采集工作中，標本血液的合格采集是保證采血工作有序進行的最重要環(huán)節(jié)之一，而在現(xiàn)代的醫(yī)療管理中，血檢中的不合格率成為了影響獻血、檢測等醫(yī)療服務的最主要障礙之一。在我站的日常采血工作進行中，就2012年9月至2014年9月期間出現(xiàn)的60例采血樣本誤差嚴重問題進行分析后，報道如下。

1　 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院采血站2012年9月至2014年9月期間出現(xiàn)樣本誤差的60例血檢標準進行分析，并對所產(chǎn)生的血液檢測標本進行誤差的原因分析，并提出相關的應對策略。在研究的過程中，通過對其各環(huán)境下可能出現(xiàn)的問題進行簡要的分析后，能夠通過以下的策略來進行全面的信息分析。

1.2 方法：采血工作方法采血護士對體檢后的獻血者進行血液采集后，將其樣本按照相關規(guī)定進行血液樣本監(jiān)測，并依據(jù)此來針對其標本的留取來進行全面的培訓診斷分析。按照檢測標準并依據(jù)血液檢測的標本質(zhì)量評定來進行全面的信息采集。針對采集的時間、采血部位等進行全面的信息采集后，對其操作流程進行分析，判斷是否符合血液的檢測標準。

針對血液的檢測應做好詳細的記錄，并通過管理工作人員的評價來完成對最終的檢測標準的評定。在完成評定后，整理好分析結果，進行統(tǒng)計對比。

1.3 統(tǒng)計辦法：本次的數(shù)據(jù)統(tǒng)計以14.2統(tǒng)計軟件的來進行數(shù)據(jù)的分析對比，卡方檢測以x2或t來進行檢驗。當P＜0.05時，表明本次的數(shù)據(jù)統(tǒng)計具有統(tǒng)計學意義。

2　 結 果

經(jīng)本次的臨床樣本統(tǒng)計分析后，發(fā)現(xiàn)造成本次檢測出現(xiàn)標本誤差的原因主要包括了以下幾個方向：首先，采集樣本因素，血液采集人員在采集過程中，責任意識不到位，導致在使用抗凝管的過程中影響了血液的最佳檢測時期；其次，獻血者的身體因素不符合標準，而檢測人員并沒有相關的指導進行采血工作指導；第三，標本送檢因素，在樣品的運輸過程中，由于受到大幅度的振動，造成血細胞破裂，進而引發(fā)了此類問題的發(fā)生。第四，標本存放不當，由于標本在采集后到檢測時中間有一段真空時間，如在存放過程中受到外界污染，則可能導致獻血者的基本信息出現(xiàn)問題。經(jīng)數(shù)據(jù)分析后，具體的誤差成因分析見表1。

表1　 具體的誤差成因分析

3　 討 論

在現(xiàn)階段的臨床手術中，對血液制品的需求量也有了新的提升。而我們對其進行分析的過程中，通過整體的認證機構進行分析后。從近年來的新聞報道來看，醫(yī)療機構的運行已經(jīng)受到了社會輿論的影響［1-2］。這種情況下導致了我國現(xiàn)階段的血庫用血緊張的同時，也加重了我國對運行的參考。我們在對血液的采血標準進行信息采集的過程中，也需要通過這種形式來增加整體的運行機制，而應對這一問題，我們應當從工作人員的工作態(tài)度上來進行有效調(diào)控。只有這樣，才能進一步的保障醫(yī)療服務工作的安全有效性進展。

我們在應對采集血液樣本中出現(xiàn)誤差的因素進行分析的過程中，通過對工作人員的要求也應當進行及時的掌握其素質(zhì)素養(yǎng)。我們在本次的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，由于職工人員自身的操作不規(guī)范是導致出現(xiàn)失誤的一大主要因素，所以在改良處理措施的過程中，加強對職工的嚴管要求，是保障樣本檢測結果有效性的一項主要處理方法。加強對職工的日常培訓和素質(zhì)的培養(yǎng)，進而完成整體的環(huán)境培養(yǎng)，通過這樣的教育模式來增加護理人員在日常的工作認真性［3-4］。

在檢測過程中，加強對檢測標準的誤差處理措施，確保檢測結果的標準質(zhì)量符合工作的具體要求，其熟練的操作技巧對于誤差的先決條件認證以及血站的檢測方式認證，需要從管理部門的溝通情況來進行全面的處理，而在這樣的一個采集過程中，應當主意采集的主要的處理手續(xù)，嚴格的控制處理的管理方案。在仔細的核對了相關的注意事項以后，通過對獻血者的采血供應認證，最終保障在檢測信息的保障上的進程。在樣本的運輸中，減少對樣本的震動，能夠更好的保障其檢測的精確性。

綜上所述，只有進一步完善采血運輸工作的職業(yè)標準化，才能進一步的促進全面工作的可持續(xù)安全性。并通過更精確的報備工作效果，進一步的提高血檢工作的準確率。

［1］ 何正軍.血站血液檢驗標本誤差的原因及對策探討［J］.數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2015，28（2）:229-230.

［2］ 劉麗.血站血液檢驗標本誤差的原因及對策探討［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（17）:19-20.

［3］ 徐樹良，談維，石斌等.全自動加樣儀引起抗-HIV拖帶陽性分析［J］.中國輸血雜志，2003，16（2）:106-107.

［4］ 馮小如.血液檢驗標本誤差分析［J］.中外健康文摘，2014，11（19）:137 -138.

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1671-8194（2016）30-0296-02