付曉利，李偉偉，楚冬冬（河南省鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

婦科腹腔鏡手術(shù)患者麻醉蘇醒期的臨床護(hù)理應(yīng)用

付曉利，李偉偉，楚冬冬
（河南省鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 分析腹腔鏡手術(shù)治療婦科病患者在麻醉蘇醒期護(hù)理效果。方法 篩選本院2013年8月-2014年8月治療的80例婦科病患者，依照隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其平均分成兩組，即如對(duì)照組與觀察組，平均每組40例，給對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)治療及護(hù)理方式，對(duì)于觀察組的病患者則以常規(guī)手術(shù)治療為基礎(chǔ)，再加上針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)措施，待整個(gè)手術(shù)過程完畢以后，對(duì)兩組患者的發(fā)放調(diào)查問卷，讓其評(píng)價(jià)對(duì)各種護(hù)理方式的滿意程度。結(jié)果 觀察組病患對(duì)護(hù)理的滿意率95%，對(duì)照組患者的滿意率為75%；通過對(duì)比以上兩組數(shù)據(jù)顯示，觀察組的滿意率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組的滿意率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 實(shí)施有針對(duì)性的綜合護(hù)理措施比常規(guī)性護(hù)理方式更加顯效，可以減少腹腔鏡婦科病患者在麻醉蘇醒期的疼痛，加快身體恢復(fù)速度，提高了臨床護(hù)理效果。由此可知，有針對(duì)性的綜合護(hù)理方式在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有較高的臨床應(yīng)用意義，其應(yīng)該在臨床領(lǐng)域得到廣泛推行。

針對(duì)性綜合護(hù)理；腹腔鏡檢查；效果

近些年來，我國的醫(yī)療水平得到普遍的提高，腹腔鏡技術(shù)也日益被使用到醫(yī)學(xué)手術(shù)治療中，而且其取得了很高的應(yīng)用療效[1]。在進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)過程中，怎樣實(shí)施有效的手術(shù)再配合何種臨床護(hù)理方式，其已經(jīng)成為各位醫(yī)護(hù)人員關(guān)心的話題[2]。此文主要研究本院婦產(chǎn)科治療的80例腹腔鏡手術(shù)病患者，并給予不同的臨床護(hù)理干預(yù)方式，進(jìn)一步分析了各種護(hù)理措施的應(yīng)用效果，具體的醫(yī)學(xué)報(bào)告分析如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月-2014年8月于我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的婦科病患者80例，將其平均分成對(duì)照組與觀察組，各40例。其中，對(duì)照組年齡范圍在21～45歲之間，平均年齡為(33.1±1.8)歲，病程為3～11個(gè)月，平均病程是7個(gè)月。觀察組年齡22～47歲，其平均年齡為(33.6±1.9)歲，病程為3.5～11.2個(gè)月，平均病程為7.3個(gè)月。對(duì)于兩組接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者，通過對(duì)她們的基本資料進(jìn)行對(duì)比可知，各組病患無論不管是年齡范圍還是病程等方面沒有明顯的不同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

此次研究的對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)治療及護(hù)理方式，具體包含一些普通的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與體征觀察等，注意手術(shù)前與手術(shù)中及手術(shù)后的配合。而觀察組則在實(shí)施常規(guī)護(hù)理與手術(shù)配合的基礎(chǔ)上，再給予針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)方式，具體的流程如下：第一，環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員要特別注重對(duì)住院環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，保持病房清靜舒適，并且建議人員盡量少走動(dòng)，給患者創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)越的治療環(huán)境。另外，護(hù)理人員也應(yīng)該適當(dāng)?shù)乇３植》繙囟冗m度，通常溫度在25℃左右。加強(qiáng)對(duì)病房進(jìn)行消毒，時(shí)常換洗其床單，盡量保持病房清潔、舒適。第二，健康教育：由于很多患者沒有深刻認(rèn)識(shí)腹腔鏡手術(shù)，甚至部分患者對(duì)其還存在誤解。因此，護(hù)理人員需要進(jìn)行健康教育宣傳，向患者詳細(xì)介紹此病狀的一些內(nèi)容，并告知腹腔鏡手術(shù)的特征、手術(shù)效果及、需要注意的事項(xiàng)以及手術(shù)后發(fā)生的常見反應(yīng)，進(jìn)而讓患者全面地認(rèn)識(shí)該病。第三，心理干預(yù)：由于大部分病患者是中青年女性， 意外的婦科手術(shù)給其帶來各種心理負(fù)擔(dān)，甚至?xí)a(chǎn)生害怕、抑郁的情況，最終嚴(yán)重地影響手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，護(hù)理人員需要進(jìn)一步了解患者的心理反應(yīng)，積極與其進(jìn)行溝通，了解病患的基本需求，并實(shí)施針對(duì)性的綜合護(hù)理方式。此外，護(hù)理人員多鼓勵(lì)有恐懼心理的患者，講述患者手術(shù)的整個(gè)過程及效果，提高她們對(duì)手術(shù)治療的信心。第四，飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)地給患者講述飲食情況，在手術(shù)的前1天吃易消化的食物，在晚上進(jìn)食半流質(zhì)食物。并且在患者手術(shù)結(jié)束6小時(shí)后進(jìn)行一些引流食，這樣可以有效地促使胃腸的蠕動(dòng)，便于排氣，防止腹脹的狀況出現(xiàn)。在護(hù)理過程中，讓患者轉(zhuǎn)移注意力、分散注意力，以便減輕病患的疼痛。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

病患對(duì)臨床護(hù)理滿意度的評(píng)定主要根據(jù)其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來推測，具體分為4個(gè)等級(jí)：十分滿意：評(píng)分值≥90分；一般滿意：評(píng)分值在80～90分之間；滿意：評(píng)分于70～80分之間；不滿意：評(píng)分值＜70分。臨床滿意率=十分滿意率+一般滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)后給予針對(duì)性的綜合護(hù)理方式后的效果

對(duì)照組的滿意率為75%，觀察組患者的滿意率為95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1 。

表1 兩組病患進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后實(shí)施針對(duì)性的綜合護(hù)理方式的效果比較[n（%）]

3 討 論

近些年來，隨著我國實(shí)施婦科腹腔鏡手術(shù)的患者越來越多，大部分患者在手術(shù)后容易出現(xiàn)各種程度腹脹的現(xiàn)象，而且常規(guī)的臨床護(hù)理方式，其效果不佳，造成患者對(duì)護(hù)理的滿意度在很大程度上也逐漸降低[3]。根據(jù)此次的臨床實(shí)踐分析，對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)病患在實(shí)施常規(guī)護(hù)理與手術(shù)配合基礎(chǔ)之上，再給予針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)是顯效的，可以提高病患對(duì)臨床護(hù)理的滿意度。通過兩組的數(shù)據(jù)顯示，觀察組病患的臨床護(hù)理滿意率是95%，對(duì)照組患者的臨床護(hù)理滿意率是75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在進(jìn)行臨床護(hù)理中，給予健康教育宣傳可以加深患者對(duì)此類疾病的了解，并且也可以進(jìn)一步提高患者與臨床護(hù)理的配合程度，從而提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度[4]。另外，積極對(duì)患者住院環(huán)境的進(jìn)行干預(yù)，并給她們創(chuàng)造清靜的住院環(huán)境，進(jìn)而有效地提高臨床護(hù)理的滿意度。除此之外，還需要積極與患者進(jìn)行溝通，了解她們的心理變化情況，解決其心中疑惑，消除她們對(duì)手術(shù)的恐懼感，使患者能夠主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的治療，從而提高護(hù)理效果。護(hù)理人員還需要告知患者應(yīng)該注意的飲食狀況，避免暴飲暴食，多吃一些容易消化的食物或流食，從而加快消化速度，以便于進(jìn)行護(hù)理，提高護(hù)理療效[5]。

綜上所述，在臨床實(shí)踐中，對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者給予針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)有很好的臨床效果，可以提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，加快病患的恢復(fù)療程，其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有較好的實(shí)踐效果，應(yīng)該得到普及與推廣。

[1] 王 靜.心理護(hù)理及疼痛干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)患者的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(2):351-352.

[2] 劉淑霞,王艷萍,夏 蕾,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后排尿的影響[J].河北醫(yī)藥,2011,(9):426-427.

[3] 賈芳.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的作用研究[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,11(4):266-267.

[4] 惠 寧,崔 英.異位妊娠腹腔鏡手術(shù)204例總結(jié)[J].中國內(nèi)鏡雜志,2014,5(5):23-24.

[5] 周應(yīng)芳,夏恩蘭.婦科內(nèi)鏡應(yīng)用的現(xiàn)狀及相關(guān)問題[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2015,4(7):433-434.

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2016.09.00165.02