陳佳蘭　王聲勇

摘要：目的 提高精密輸液器排氣的一次成功率，縮短靜脈輸液的操作時(shí)間，提高工作效率。方法 將240例使用精密輸液器輸液的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組120例行常規(guī)的排氣法，觀察組120例采用改進(jìn)的新排氣法。觀察兩組的排氣成功率。結(jié)果 一次排氣成功率觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論 新排氣法可提高精密輸液器排氣的一次成功率，明顯提高護(hù)士的工作效率。

關(guān)鍵詞：精密輸液器；排氣方法；應(yīng)用；工作效率

Abstract：Objective To increase the successful rate of precision infusion exhaust， shorten operation time of intravenous infusion， improve work efficiency. Methods 240 patients were randomly divided into the use of precision infusion infusion into control group and observation group， control group of 120 routine exhaust method， 120 cases in observation group adopted new exhaust method improvement. Observation of exhaust two group success rate. Results The success rate of an exhaust in observation group was significantly higher than that of control group （P<0.01）. Conclusion The new exhaust method can increase the successful rate of precision infusion exhaust， obviously improve nurses' work efficiency.

Key words：Precision infusion device； Exhaust method； Application； Working efficiency

近年來，精密輸液器因?yàn)槠渚艿倪^濾系統(tǒng)，能有效阻止微粒對(duì)人體的損害，減少輸液不良反應(yīng)的發(fā)生，越來越受到醫(yī)務(wù)工作者的歡迎，在臨床上的應(yīng)用日益廣泛。但是精密輸液器因?yàn)槠渌幰哼^濾器的面積較大，筆者應(yīng)用教科書[1]上的排氣方法，不容易將藥液過濾器內(nèi)的空氣一次排盡，排氣的一次成功率較低，輸液管藥液過濾器里的空氣不能一次排盡，容易產(chǎn)生小氣泡，穿刺成功后會(huì)隨著液體一起進(jìn)入血管，易引起患者的緊張不安，對(duì)患者的精神、病情造成一定影響，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生不滿情緒，甚至成為醫(yī)療糾紛的隱患，不利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。為了提高精密輸液器排氣的一次成功率，筆者對(duì)常規(guī)的排氣方法進(jìn)行了改進(jìn)，采用一種新的排氣法，排氣的一次成功率高，能顯著提高工作效率。經(jīng)臨床應(yīng)用后，效果理想，現(xiàn)將方法及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將240例輸液患者，其中男138例，女102例，年齡23～86歲，平均（46.15±11.32）歲。隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組120例，觀察組120例。兩組年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）。

1.2方法 使用山東威高集團(tuán)生產(chǎn)的相同規(guī)格型號(hào)，批號(hào)為20140122的帶6#針頭的精密輸液器，均由技術(shù)熟練的護(hù)士操作。常規(guī)檢查包裝袋后取出輸液器，取下保護(hù)套，將瓶塞穿刺器插入輸液瓶內(nèi)，擰緊靜脈輸液針與外圓錐接頭的連接處。

1.2.1排氣方法 對(duì)照組采用常規(guī)排氣方法，關(guān)閉流量調(diào)節(jié)器，輸液瓶掛于輸液架上，倒置并擠壓茂菲滴管，使滴管內(nèi)液面達(dá)到1/2～2/3滿后，迅速轉(zhuǎn)正滴管，打開調(diào)節(jié)器，使液平面緩慢下降，直至排盡導(dǎo)管和針頭內(nèi)的空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，待用[1]。觀察組采用新式的徒手排氣法，不用關(guān)流量調(diào)節(jié)器，排氣前左手用兩指夾住輸液針后面的細(xì)管后，倒舉輸液瓶，同時(shí)右手將輸液器的茂菲滴管的下端朝上后，擠捏茂菲滴管，當(dāng)?shù)喂軆?nèi)液面至2/3時(shí)，放下茂菲滴管，順手拉直滴管下段的輸液管，開始排氣。保持輸液針在輸液瓶內(nèi)的液面以上的水平位置，當(dāng)液體到達(dá)前端的輸液針細(xì)管，即可關(guān)緊流量調(diào)節(jié)器。穿刺前再排盡輸液針頭內(nèi)的余氣即可。

1.2.2判定方法（評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)自擬） 茂菲管液面到達(dá)1/2～2/3，茂菲管以下輸液管內(nèi)無明顯氣泡附著，穿刺成功后藥液過濾器里沒有小氣泡隨著液體流出即為成功，否則為失敗。結(jié)果由2名資深護(hù)士共同評(píng)定。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

對(duì)照組排氣時(shí)輸液管末端與輸液瓶內(nèi)液面的垂直距離太遠(yuǎn)，液體落差大，通過精密輸液器的藥液過濾器的速度較快，液體沒有足夠的時(shí)間充滿整個(gè)藥液過濾器而流至輸液管，造成過濾器內(nèi)有空氣殘留。

觀察組排氣時(shí)，茂菲滴管以下的輸液管垂直，輸液針在輸液瓶底以上的水平位置，整個(gè)輸液管呈細(xì)長的U形，精密輸液器的藥液過濾器的針頭端向上[2]，且位于輸液瓶口水平稍下的位置，與輸液瓶內(nèi)液面的距離較近，液體落差小，通過藥液過濾器的速度較慢，液體均勻慢速溢滿過濾器內(nèi)的每個(gè)角落，有利于完全排出過濾器內(nèi)的空氣[3]。

綜上所述，精密輸液器新排氣法的一次排氣成功率高，操作簡單，容易掌握，能有效減少藥液浪費(fèi)，增加患者的安全感，且應(yīng)用靈活，排氣不受輸液架的限制，尤其是搶救患者時(shí)能明顯縮短操作時(shí)間，提高工作效率，符合省時(shí)省力的操作原則，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社， 2013：377.

[2]馬桂云，靜脈輸液器過濾器垂直排氣法在靜脈輸液中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，1（7）：85

[3]湯建榮，張莉.一次性輸液器低排氣法的探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2013，1（26）：84

編輯/趙恒德