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        正向行為支持干預(yù)兒童行為問題的個案研究

        2016-11-19 18:52:43劉瑞珍
        師道·教研 2016年4期
        關(guān)鍵詞:攻擊行為教導(dǎo)個體

        劉瑞珍

        在教育領(lǐng)域里,如何處理兒童的行為問題一直是個很重要的議題,因為兒童的行為問題不僅會干擾課堂教學(xué),影響自己和同學(xué)的學(xué)習(xí)以及與他人的人際關(guān)系,而且也給老師和家庭帶來極大的挑戰(zhàn)。如今,正向行為支持(positive behavior support,PBS)可被看作是矯正若干原則和方法的集合,旨在利用一系列“能有效地改變不良行為、尊重人的尊嚴(yán)、成功促進(jìn)個體能力、擴展個體的機會、增進(jìn)個體生活質(zhì)量”的方法,幫助有障礙和嚴(yán)重行為問題的個體。它基于行為主義心理學(xué)原理,包括了物理環(huán)境調(diào)整、增強、塑造、消退、代幣制等一系列策略,強調(diào)通過正向行為干預(yù)而非負(fù)性的懲罰方式,來對個體的行為進(jìn)行干預(yù)。

        一、研究對象

        鄒××,男,2005年5月足月出生,出生時健康。1歲半左右發(fā)現(xiàn)有癲癇,癥狀比較輕,偶爾抽搐幾分鐘,從1歲半吃“德巴金”至6歲半左右停藥,至今沒復(fù)發(fā)。于2011年8月經(jīng)某兒童醫(yī)療中心診斷為ADHD混合型,表現(xiàn)在沖動和注意力缺陷;C-WISC:IQ68分,輕度智力障礙。于2014年3月4日從普通小學(xué)轉(zhuǎn)介到特殊學(xué)校,現(xiàn)讀五年級。經(jīng)過課堂評估,初步判斷他的學(xué)業(yè)水平落后于一般兒童兩年左右。自理能力比較強,會做一些力所能及的家務(wù),如洗碗、拖地、煲飯等。我對家長和他進(jìn)行訪談,了解到他對食物比較感興趣,特別是漢堡包、巧克力、糖果和福建餃子等,也喜歡玩電腦和看電視,怕黑。

        二、研究過程

        1. 行為功能分析

        (1)確定目標(biāo)行為。我通過與家長和任課老師訪談,填寫《行為問題評量表》,結(jié)合他在課堂中行為問題的觀察記錄,確定他的目標(biāo)行為:身體攻擊行為,包括打人、掐脖子、咬人、捏人、推人和拽手臂6種型態(tài)。

        (2)進(jìn)行功能分析。治療小組運用《行為功能分析表》和《行為動機量表》開展評量,發(fā)現(xiàn)行為功能的結(jié)果是比較一致的,他的身體攻擊的行為功能主要是逃避。另外,在課堂中還運用《A-B-C行為數(shù)據(jù)記錄表》來觀察記錄他的行為問題,總結(jié)得出他行為問題發(fā)生的原因主要有:別人干擾了他,是防衛(wèi)行為;別人阻止他做喜歡的行為;和別人打招呼。

        2. 干預(yù)行為目標(biāo)的策略

        (1)個體背景因素介入的策略。因他是ADHD混合型,表現(xiàn)在沖動和注意力缺陷。在行為處理的過程中,建議家長帶孩子看醫(yī)生,獲得醫(yī)學(xué)上的支持,使行為處理取得事半功倍的效果。

        (2)前事控制策略。治療小組通過重新安排座位和調(diào)整活動的地點、內(nèi)容、分量、難度及形式,來提高他參與課堂的積極性;安排豐富的課間活動,順優(yōu)勢發(fā)展,做好監(jiān)管工作,以降低身體攻擊行為發(fā)生的次數(shù);通過建立清晰的規(guī)則和適當(dāng)行為的期望來增加他正向行為發(fā)生的次數(shù)。

        (3)生態(tài)環(huán)境改善策略。治療小組還對不確定的環(huán)境背景因素做介入,進(jìn)行長期預(yù)防,主要是改善師生關(guān)系和生生關(guān)系,在這個過程中,任課老師慢慢取得了他的信賴,他和同學(xué)的相處也越來越融洽。

        (4)行為教導(dǎo)策略。教導(dǎo)替代技能,教導(dǎo)他用打招呼的方式代替拽手臂和捏人;用語言表達(dá)自己的想法或需求。教導(dǎo)自我控制的方法,治療小組先在個訓(xùn)課中教導(dǎo),再到教室情境中泛化自我控制的方法,指導(dǎo)他自我覺知,當(dāng)自己想要打人時學(xué)會“握緊雙手”,利用數(shù)數(shù)來緩解沖動,并結(jié)合增強來促進(jìn)此方法的應(yīng)用。教導(dǎo)社會技能,利用《當(dāng)我生氣時,可以怎樣做》《我可以怎樣表達(dá)自己的需要》和《我怎樣與人打招呼》等社會故事來教導(dǎo)社會技能。

        (5)后果處理策略。建立增強系統(tǒng)(代幣制),治療小組擬定獎勵辦法:一節(jié)課沒發(fā)生身體攻擊行為就在行為記錄表上蓋一個印章,一天7節(jié)課中得到4個印章就可以得到獎勵,結(jié)合表現(xiàn)指導(dǎo)他兌換代幣,即得到吃喜歡的食物、玩游戲、看動畫片、聽音樂等獎勵。同時家校合作,采用一致的做法:及時阻擋不當(dāng)行為;按照前面教導(dǎo)的自我控制的方法,指導(dǎo)他重復(fù)做一遍。為了讓他適當(dāng)承擔(dān)攻擊他人的行為后果,采用扣除一個代幣的決定。

        三、實驗結(jié)果

        實驗前,依據(jù)《行為問題散布圖》,得出他平均每天有12次身體攻擊行為(包括打人、掐脖子、咬人、捏人、推人、拽手臂)。實驗后,身體攻擊的行為能從12次/天減少到不超過3次/天,維持了3個月,順利達(dá)到并超過方案中擬定的行為目標(biāo)。

        責(zé)任編輯 魏文琦

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