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        正向行為支持干預兒童行為問題的個案研究

        2016-11-19 18:52:43劉瑞珍
        師道·教研 2016年4期
        關鍵詞:攻擊行為教導個體

        劉瑞珍

        在教育領域里,如何處理兒童的行為問題一直是個很重要的議題,因為兒童的行為問題不僅會干擾課堂教學,影響自己和同學的學習以及與他人的人際關系,而且也給老師和家庭帶來極大的挑戰(zhàn)。如今,正向行為支持(positive behavior support,PBS)可被看作是矯正若干原則和方法的集合,旨在利用一系列“能有效地改變不良行為、尊重人的尊嚴、成功促進個體能力、擴展個體的機會、增進個體生活質量”的方法,幫助有障礙和嚴重行為問題的個體。它基于行為主義心理學原理,包括了物理環(huán)境調整、增強、塑造、消退、代幣制等一系列策略,強調通過正向行為干預而非負性的懲罰方式,來對個體的行為進行干預。

        一、研究對象

        鄒××,男,2005年5月足月出生,出生時健康。1歲半左右發(fā)現(xiàn)有癲癇,癥狀比較輕,偶爾抽搐幾分鐘,從1歲半吃“德巴金”至6歲半左右停藥,至今沒復發(fā)。于2011年8月經某兒童醫(yī)療中心診斷為ADHD混合型,表現(xiàn)在沖動和注意力缺陷;C-WISC:IQ68分,輕度智力障礙。于2014年3月4日從普通小學轉介到特殊學校,現(xiàn)讀五年級。經過課堂評估,初步判斷他的學業(yè)水平落后于一般兒童兩年左右。自理能力比較強,會做一些力所能及的家務,如洗碗、拖地、煲飯等。我對家長和他進行訪談,了解到他對食物比較感興趣,特別是漢堡包、巧克力、糖果和福建餃子等,也喜歡玩電腦和看電視,怕黑。

        二、研究過程

        1. 行為功能分析

        (1)確定目標行為。我通過與家長和任課老師訪談,填寫《行為問題評量表》,結合他在課堂中行為問題的觀察記錄,確定他的目標行為:身體攻擊行為,包括打人、掐脖子、咬人、捏人、推人和拽手臂6種型態(tài)。

        (2)進行功能分析。治療小組運用《行為功能分析表》和《行為動機量表》開展評量,發(fā)現(xiàn)行為功能的結果是比較一致的,他的身體攻擊的行為功能主要是逃避。另外,在課堂中還運用《A-B-C行為數據記錄表》來觀察記錄他的行為問題,總結得出他行為問題發(fā)生的原因主要有:別人干擾了他,是防衛(wèi)行為;別人阻止他做喜歡的行為;和別人打招呼。

        2. 干預行為目標的策略

        (1)個體背景因素介入的策略。因他是ADHD混合型,表現(xiàn)在沖動和注意力缺陷。在行為處理的過程中,建議家長帶孩子看醫(yī)生,獲得醫(yī)學上的支持,使行為處理取得事半功倍的效果。

        (2)前事控制策略。治療小組通過重新安排座位和調整活動的地點、內容、分量、難度及形式,來提高他參與課堂的積極性;安排豐富的課間活動,順優(yōu)勢發(fā)展,做好監(jiān)管工作,以降低身體攻擊行為發(fā)生的次數;通過建立清晰的規(guī)則和適當行為的期望來增加他正向行為發(fā)生的次數。

        (3)生態(tài)環(huán)境改善策略。治療小組還對不確定的環(huán)境背景因素做介入,進行長期預防,主要是改善師生關系和生生關系,在這個過程中,任課老師慢慢取得了他的信賴,他和同學的相處也越來越融洽。

        (4)行為教導策略。教導替代技能,教導他用打招呼的方式代替拽手臂和捏人;用語言表達自己的想法或需求。教導自我控制的方法,治療小組先在個訓課中教導,再到教室情境中泛化自我控制的方法,指導他自我覺知,當自己想要打人時學會“握緊雙手”,利用數數來緩解沖動,并結合增強來促進此方法的應用。教導社會技能,利用《當我生氣時,可以怎樣做》《我可以怎樣表達自己的需要》和《我怎樣與人打招呼》等社會故事來教導社會技能。

        (5)后果處理策略。建立增強系統(tǒng)(代幣制),治療小組擬定獎勵辦法:一節(jié)課沒發(fā)生身體攻擊行為就在行為記錄表上蓋一個印章,一天7節(jié)課中得到4個印章就可以得到獎勵,結合表現(xiàn)指導他兌換代幣,即得到吃喜歡的食物、玩游戲、看動畫片、聽音樂等獎勵。同時家校合作,采用一致的做法:及時阻擋不當行為;按照前面教導的自我控制的方法,指導他重復做一遍。為了讓他適當承擔攻擊他人的行為后果,采用扣除一個代幣的決定。

        三、實驗結果

        實驗前,依據《行為問題散布圖》,得出他平均每天有12次身體攻擊行為(包括打人、掐脖子、咬人、捏人、推人、拽手臂)。實驗后,身體攻擊的行為能從12次/天減少到不超過3次/天,維持了3個月,順利達到并超過方案中擬定的行為目標。

        責任編輯 魏文琦

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