高云

【摘要】目的：探觀察分析臨床中予以結(jié)直腸手術(shù)癌患者早期關(guān)懷住院模式具有的應(yīng)用效果。方法：將2016年4月～2018年9月研究時(shí)間段內(nèi)于本院接受手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者共66例設(shè)為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與研究組，每組33例。予以對(duì)照組一般護(hù)理模式，在一般護(hù)理模式基礎(chǔ)上予以研究組早期關(guān)懷住院模式。對(duì)比兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量、負(fù)性情緒指標(biāo)及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量、負(fù)性情緒指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)無明顯差異，P>005；護(hù)理后，相較護(hù)理前兩組生活質(zhì)量及情緒狀況均有一定改善，且研究組上述指標(biāo)改善效果較對(duì)照組更為顯著，P<005；且研究組護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<005。結(jié)論：早期關(guān)懷住院模式在臨床中的應(yīng)用可有效改善直腸癌手術(shù)患者住院期間生活質(zhì)量及情緒狀態(tài)，并對(duì)院方護(hù)理質(zhì)量的提升起到積極意義，故臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】早期關(guān)懷住院模式；結(jié)直腸癌手術(shù)；臨床護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-171-01

結(jié)直腸癌是臨床中常見的消化道惡性腫瘤，具有早期癥狀隱匿性高，病程長的特點(diǎn)，且患者就診時(shí)多已為中晚期患者，多發(fā)于中老年患者?；颊咴谂R床治療中可由于腫瘤造成的生理功能變化，引發(fā)患者負(fù)性情緒，并對(duì)其生活質(zhì)量造成影響。手術(shù)治療是目前臨床中針對(duì)結(jié)腸直腸癌患者進(jìn)行根治或病情改善的主要治療方法，但患者術(shù)后由于肛門功能損傷，故需在手術(shù)中接受傷口造口治療，通過造口及造口袋實(shí)現(xiàn)排泄，而傷口造口后，患者排泄方式的改變及恢復(fù)其較長等問題，則易加劇疾病對(duì)患者生活質(zhì)量及情緒造成的影響，影響治療實(shí)施及患者康復(fù)毛，需及時(shí)通過護(hù)理，對(duì)患者生活質(zhì)量及情緒起到有效改善效果[1]。因此，為探觀察分析臨床中予以結(jié)直腸手術(shù)癌患者早期關(guān)懷住院模式具有的應(yīng)用效果，故進(jìn)行本次研究，報(bào)告如下：

1資料與方法

11一般資料

將2016年4月～2018年9月研究時(shí)間段內(nèi)于本院接受手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者共66例設(shè)為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與研究組，每組33例。

對(duì)照組，男：女，20：13，年齡41～68歲，平均年齡（5457±758）歲。研究組，男：女，21：12，年齡42～68歲，平均年齡（5508±761）歲。對(duì)比2組一般資料后結(jié)果無差異，P>005，研究可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)結(jié)直腸鏡檢查及病例檢驗(yàn)后確診為結(jié)直腸癌患者，且均為早、中期患者；均接受手術(shù)治療；患者資源參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除非原發(fā)性結(jié)直腸癌者；排除手術(shù)禁忌癥者。

12方法

予以對(duì)照組一般護(hù)理模式，即常規(guī)病房護(hù)理、院內(nèi)護(hù)理等措施。

在一般護(hù)理模式基礎(chǔ)上予以研究組早期關(guān)懷住院模式：（1）心理關(guān)懷：由主治醫(yī)師完成，需在術(shù)前查房期間對(duì)患者開展心理關(guān)懷，通過主治醫(yī)師對(duì)手術(shù)方式及治療效果的講解，促使患者能夠逐步接受手術(shù)治療方式，并調(diào)整心態(tài)積極接受治療；（2）營養(yǎng)關(guān)懷：由營養(yǎng)師負(fù)責(zé)，根據(jù)患者術(shù)前、術(shù)后健康狀況，對(duì)其膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)配，確保術(shù)前患者可具備施術(shù)指征，并促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，為臨床療效的提升提供營養(yǎng)基礎(chǔ)；（3）病房關(guān)懷：由患者責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后中存在各項(xiàng)護(hù)理需求進(jìn)行有效評(píng)估，并及時(shí)開展相應(yīng)護(hù)理，滿足患者護(hù)理需求，可在積極開展康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者康復(fù)的同時(shí)，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)造口袋的使用方法，逐步適應(yīng)，從而起到改善生活質(zhì)量的作用[2-3]。

13觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量、負(fù)性情緒指標(biāo)及護(hù)理滿意度情況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察數(shù)據(jù)均采用SPSS250統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，兩兩對(duì)比差異顯著P<005時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量對(duì)無明顯差異，P>005；護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量改善效果較對(duì)照組更為顯著，P<005。見表1。

22負(fù)性情緒指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理前，兩組負(fù)性情緒指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)無差異，P>005；護(hù)理后，研究組負(fù)性情緒改善效果較對(duì)照組優(yōu)勢明顯，P<005。見表2。

23護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<005。見表3。

3討論

手術(shù)治療雖可對(duì)結(jié)直腸癌患者病情起到較好的治療、改善效果，但對(duì)于患者治療前后的生活質(zhì)量、情緒變化等方面的改善，仍需借助護(hù)理措施的開展，實(shí)現(xiàn)有效提升。

護(hù)理后，相較護(hù)理前兩組生活質(zhì)量及情緒狀況均有一定改善，且研究組上述指標(biāo)改善效果較對(duì)照組更為顯著，P<005；且研究組護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<005。分析原因：早期關(guān)懷住院模式的開展，可通過主治醫(yī)師、心理醫(yī)生、營養(yǎng)師及護(hù)士對(duì)患者心理、營養(yǎng)及生理實(shí)施全方位關(guān)懷護(hù)理，從而促使患者能夠積極接受手術(shù)治療，并在治療基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者恢復(fù)，并輔助患者逐步適應(yīng)術(shù)后對(duì)自身生理功能所帶來的影響，進(jìn)一步促進(jìn)恢復(fù)，并對(duì)其住院期間的生活質(zhì)量及情緒狀態(tài)均起到較好的臨床改善效果[4-5]。

綜上所述，早期關(guān)懷住院模式在臨床中的應(yīng)用可有效改善直腸癌手術(shù)患者住院期間生活質(zhì)量及情緒狀態(tài)，并對(duì)院方護(hù)理質(zhì)量的提升起到積極意義，故臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]于洋.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者胃腸功能的影響[J].中國地方病防治雜志，2018，33（06）：708

[2]向蘭蘭.全程護(hù)理干預(yù)在高齡腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：369-370

[3]崔士紅.綜合護(hù)理對(duì)行結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后疼痛的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（29）：265-266

[4]魏英田.早期關(guān)懷住院模式在結(jié)直腸癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2018，37（22）：136-138

[5]楊清.人性化關(guān)懷對(duì)直腸癌患者護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量的影響研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（03）：186-188