樊一橋

（中國藥科大學，江蘇南京211198）

基于藥學高職特色的藥理學實驗教學改革

樊一橋

（中國藥科大學，江蘇南京211198）

傳統(tǒng)高職藥理學實驗主要以驗證性實驗為主，缺乏用藥分析、用藥指導等職業(yè)能力的訓練，不能滿足藥學工作崗位對職業(yè)能力的需求。為提高應用型藥學人才的培養(yǎng)質(zhì)量，通過改革實驗教學內(nèi)容、教學方法和手段、考核方式來提高藥學生實踐動手能力、合作學習能力以及進行藥學服務的能力。

藥理學實驗；職業(yè)教育；教學改革

藥理學是藥學類高職學生必修的一門專業(yè)核心課程，藥理學實驗是藥理學教學中的重要環(huán)節(jié)，實驗是對課堂教學的有效補充，有助于學生對課堂內(nèi)容的理解和掌握。傳統(tǒng)的藥理學實驗內(nèi)容以驗證性實驗為主，實驗教學方法主要以教師為主體，多為教師設(shè)計好實驗，在課堂上先由教師詳細講解實驗目的、實驗原理、實驗步驟、實驗過程中的注意事項，并進行實驗示范教學，然后學生動手實驗。這樣的教學學生往往缺乏積極思考，在實驗過程中甚至有推測實驗結(jié)果的現(xiàn)象，學生的主觀能動性得不到充分發(fā)揮，導致部分學生實驗課隨意、不認真。此外，藥學類高職學生的就業(yè)除藥品生產(chǎn)崗位外，有相當一部分學生是去社會藥房、零售藥店等藥品銷售和藥品流通領(lǐng)域工作，他們將來從事的不僅僅是簡單的調(diào)配和藥品發(fā)放，更重要的是開展藥學服務，指導大眾合理用藥。藥學服務已成為藥品零售企業(yè)的新賣點［1］。因此，如何提高學生實驗的積極性、主動性、參與性、思考性以及學生的藥學服務能力是我們改革的重點。

1　改革思路

隨著我國醫(yī)療保障體制改革的深入及新醫(yī)改政策的出臺，藥學服務將成為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，藥學生將是開展藥學服務的主力軍。這就要求藥學生不僅僅具備基本的藥學知識，還具備溝通技巧和服務能力。藥理學實驗教學是藥學生掌握基本藥學知識和技能、培養(yǎng)藥學服務能力的核心環(huán)節(jié)。但目前的藥理學實驗教學大多還是以在體動物或離體器官實驗為主，通過實驗驗證藥物的作用，缺乏用藥分析、指導患者合理用藥等重要職業(yè)能力方面的訓練，不能滿足藥學工作崗位對職業(yè)能力的需求，無法實現(xiàn)藥學教育與就業(yè)崗位的“無縫”對接［2］。因此，有必要對高職藥理學實驗教學體系進行調(diào)整。我們改革的思路是：以社會需求為導向，以培養(yǎng)應用型人才為目標，通過改革實驗教學內(nèi)容、教學方法和教學手段、考核模式等，加強學生基本實踐技能訓練，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題的能力；培養(yǎng)和鍛煉學生進行藥學服務的能力；提高學生的團隊協(xié)作精神；鼓勵學生自主學習、合作學習；同時提高教師自身素質(zhì)，不斷提高實驗教學質(zhì)量。

2　藥理學實驗教學改革

2.1實驗教學內(nèi)容模塊化

針對藥學類高職學生就業(yè)主要面向生產(chǎn)、社會藥房和藥品銷售、藥品流通等崗位，學生的藥學服務能力、團隊協(xié)作精神要比科研能力更重要。因此，我們將實驗教學內(nèi)容分為三大模塊：藥理學基礎(chǔ)實驗、藥理學設(shè)計性實驗和藥學服務實驗，并重新編寫了藥理學實驗講義。

2.1.1藥理學基礎(chǔ)實驗保留經(jīng)典的基礎(chǔ)性實驗，在內(nèi)容上兼顧各種常用實驗動物的基本操作、在體實驗和離體器官實驗等，旨在培養(yǎng)和訓練學生的基本操作技能和實踐動手能力。

2.1.2藥理學設(shè)計性實驗將部分單純的驗證性實驗改為設(shè)定內(nèi)容的設(shè)計性實驗。要求學生以小組為單位，通過查閱文獻，獨立寫出實驗方案，并在全班進行交流，介紹各自方案設(shè)計的依據(jù)、設(shè)計的原理、實驗步驟及注意事項，通過對比和分析，讓學生明確每種方案的優(yōu)缺點，最后確立1～2種方案進行實驗。該模塊著重培養(yǎng)學生獨立思考、分析問題、解決問題以及自主學習和合作學習的能力。

以“夾竹桃樹葉的煎出液對離體蛙心的作用”實驗為例介紹具體的實施過程。

（1）教師提出問題，明確實驗目標，布置學生查閱資料，綜述夾竹桃樹葉的成分及其藥理作用；（2）學生分組設(shè)計“夾竹桃煎出液對心血管系統(tǒng)的作用”實驗方案；（3）采用seminar教學法，組織學生討論、分析各組實驗方案的可行性和存在的問題，并進行修改、完善；（4）確定實驗方案；（5）學生自行采集夾竹桃樹葉，制備夾竹桃溶液；（6）學生進行實驗，在實驗過程中，教師不進行過多干預，只在必要時予以指導和協(xié)助；（7）實驗完畢，組織全班對實驗過程中出現(xiàn)的主要問題進行討論，明確成功與失敗的原因，引導學生獨立思考，以加深學生對整個實驗的理解力。

通過實驗，使學生了解了夾竹桃對心臟的作用，加深了學生對理論教學內(nèi)容——強心苷的強心作用的理解，同時，鍛煉了學生的團隊協(xié)作能力。

2.1.3藥學服務實驗采用情景教學模式，使學生學會利用藥學專業(yè)知識和工具，向社會公眾提供直接的、與藥物使用有關(guān)的服務，旨在提高學生的藥學服務能力。具體實施方法如下：（1）教師選定素材，設(shè)定場景；（2）采用角色扮演的方式給學生進行任務分配；（3）學生運用所學知識進行模擬訓練；（4）教師進行點評。

2.2實驗教學手段多樣化

2.2.1將盲法實驗引入藥理學實驗教學中在“給藥劑量對藥物作用的影響”等實驗中，將藥品用代號表示，設(shè)置懸念。實驗結(jié)束后匯總?cè)鄬嶒灲Y(jié)果，讓學生自己分析總結(jié)，最后推斷出所用藥品哪個是濃度高的，哪個是濃度低的。通過這種簡單的盲法實驗，彌補了驗證性實驗沒有新意的不足，同時可以提高學生對實驗的興趣，減少不認真實驗、推測實驗結(jié)果的現(xiàn)象。

2.2.2將視頻教學引入藥理學實驗教學中原來的實驗教學過程大多是由教師先進行演示，然后再由學生動手實驗，學生常常抱怨班級人數(shù)多，總有學生不能很好地觀察到教師的整個操作過程，不能很好地把握實驗過程中應注意的細節(jié)，導致實驗成功率不高?，F(xiàn)在我們通過錄制視頻，讓學生在實驗前先通過觀看視頻來反復觀察、仔細揣摩，體會實驗操作流程及操作要點，然后再進行實驗，教師適當指導。結(jié)果學生反映實驗課不再簡單乏味，提高了學生做實驗的積極性、主動性和參與性，也有助于提高實驗的成功率。通過視頻，還有助于糾正學生實驗中的不規(guī)范操作，使學生從中得到幫助和啟發(fā)，加深對實驗教學的理解和記憶。

2.2.3將情景教學引入藥理學實驗教學中在藥學服務實訓教學中采用情景化教學模式，創(chuàng)設(shè)工作場景，通過角色扮演，讓學生積極參與，融入體驗式學習，引導學生積極思考，培養(yǎng)學生用藥咨詢服務的能力。

2.2.4案例教學法通過制訂典型案例，組織學生分析討論，提高學生審核處方、分析處方的能力。

2.3實驗考核方式多元化

對不同實驗模塊采用不同的考核方法，以期能更客觀、公平、全面地評定學生的實驗成績。

2.3.1基礎(chǔ)實驗的考核分3個方面對學生進行考核：實驗預習情況占10%，實驗操作成績占60%，實驗報告占30%，以考核實驗操作能力為主。

2.3.2設(shè)計性實驗的考核重點考核設(shè)計方案、設(shè)計過程及設(shè)計結(jié)果、設(shè)計能力等，實驗方案設(shè)計占40%，實驗操作占30%，實驗報告占30%。

2.3.3藥學服務實驗的考核針對不同的項目進行綜合評價，給出成績，如處方分析實驗的考核評分標準（見表1）、藥品說明書的解讀實驗評分標準（見表2）等。

表1　處方分析評分標準

表2　藥品說明書的解讀評分標準

3　優(yōu)化師資隊伍

藥理學實驗改革需要教師具有豐富的業(yè)務知識，不斷在實踐中學習、總結(jié)，提高自身的人文素養(yǎng)和嚴謹求實的作風，增強對實驗工作的組織駕馭能力。

4　改革成效

改革后的實驗教學體系突出了高職特色，體現(xiàn)了藥理學在藥學服務中的重要性，實驗教學內(nèi)容不再是中專的“升級版”、本科的“壓縮版”。改革后的實驗教學難度和強度都明顯增大，但學生的積極性、參與性和主動性都明顯增強，實驗成功率提高，基本消除了推測實驗結(jié)果的現(xiàn)象，學生實驗報告書寫認真，對實驗結(jié)果的分析討論深刻。通過實驗教學改革，增加了學生動腦、動手的機會，增強了學生的實踐動手能力、合作學習能力以及進行藥學服務的能力，提高了實踐教學效果。

［1］李玲，馬瑜紅，阮耀.基于藥師工作過程的藥理學實踐教學體系的構(gòu)建［J］.教育教學論壇，2011（23）：114-115.

［2］楊麗珠.藥理學“六模塊”遞進式實踐教學體系的構(gòu)建［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013（24）：3687-3689.

G424.31

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1671-1246（2016）10-0085-03