王彩霞,趙昭子,劉娉
(甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院,甘肅蘭州730000)
甘肅省社區(qū)護士現(xiàn)狀調(diào)查研究與分析
王彩霞,趙昭子,劉娉
(甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院,甘肅蘭州730000)
對甘肅省七大市州110家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的社區(qū)護士現(xiàn)狀進行調(diào)查,并針對社區(qū)護理教育提出建議,以期提高社區(qū)護士素質(zhì)及社區(qū)護理教育質(zhì)量,提升社區(qū)護理服務水平,做到社區(qū)、院校及學生三方受益。
甘肅?。簧鐓^(qū)護士;社區(qū)護理教育質(zhì)量
隨著生物醫(yī)學模式的轉變,人們對健康有了新的認識,健康觀念發(fā)生了很大變化,從過去的被動求醫(yī)轉變?yōu)榉e極主動地預防疾病,就近醫(yī)療、社區(qū)保健、社區(qū)康復、家庭護理、臨終關懷等需求也日益增加[1],社區(qū)護理正是這些需求得以滿足的有效途徑。社區(qū)護理是指護理人員立足于社區(qū),面向家庭,以社區(qū)內(nèi)居民的健康為中心,以老年人、婦女、兒童和殘疾人為重點服務對象,為其提供集預防、醫(yī)療護理、康復護理、保健、健康教育和計劃生育技術為一體的綜合性和連續(xù)性的健康護理[2]。發(fā)展社區(qū)護理是我國衛(wèi)生改革的方向,是適應人民群眾衛(wèi)生保健需求和優(yōu)化衛(wèi)生資源分配的需要。社區(qū)護士在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中承擔著大量的工作,社區(qū)護士素質(zhì)的高低直接關系到社區(qū)護理服務質(zhì)量,衛(wèi)生職業(yè)院校護理教育質(zhì)量的高低又決定了社區(qū)護士的素質(zhì)。
本課題對甘肅省七大市州110家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的社區(qū)護士現(xiàn)狀進行了調(diào)查,并針對社區(qū)護理教育提出建議,以期提高社區(qū)護士素質(zhì)及社區(qū)護理教育質(zhì)量,提升社區(qū)護理服務水平,做到社區(qū)、院校及學生三方受益,現(xiàn)介紹如下。
1.1調(diào)查對象
采用問卷方式調(diào)查在甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)工作的社區(qū)護士。選取范圍:甘肅省西部張掖市15家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的護士75名;甘肅省中部蘭州市30家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的護士150名和白銀市7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的護士35名;甘肅省東部慶陽市15家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的護士75名和平?jīng)鍪?0家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的護士100名;甘肅省南部隴南地區(qū)15家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的護士75名和甘南自治州8家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的護士40名,合計110家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的社區(qū)護士550名。本次問卷采用無記名方式填寫,共發(fā)放問卷550份,收回有效問卷486份,有效問卷回收率為88.4%。
1.2調(diào)查目的與內(nèi)容
采用問卷方式調(diào)查甘肅省社區(qū)護士基本情況、社區(qū)護士需求情況、社區(qū)護士崗位核心能力,了解甘肅省社區(qū)護士現(xiàn)狀。本問卷由課題組人員與臨床護理專家聯(lián)合設計,先在被調(diào)查者中進行預調(diào)查,根據(jù)預調(diào)查結果對問卷進行修改,最后確定正式問卷。問卷結構由被調(diào)查者基本信息和調(diào)查項目兩部分組成,問卷項目由封閉型問題及開放性問題構成。
2.1社區(qū)護士基本情況及需求情況調(diào)查結果
從調(diào)查可見,目前社區(qū)護士學歷層次明顯較低,本科只占4.12%,大專占30.04%,其余均為中專;職稱以初級職稱為主;68.31%的護士為聘用制,24.28%為政府招錄,如“三支一扶”等,僅有7.41%屬于事業(yè)編制;其來源63.17%為醫(yī)院轉崗,應屆畢業(yè)生占25.93%;選擇社區(qū)護士的原因最多見的為工作壓力小,占82.10%,這也是護士從醫(yī)院轉崗的主要原因;對社區(qū)護理工作總體滿意的(滿意+基本滿意)僅占33.33%。具有見表1。
表1 社區(qū)護士基本情況調(diào)查結果[n(%)]
調(diào)查還顯示,對社區(qū)護士學歷要求不高,以中專為主,占44.00%,但要獲得護士執(zhí)業(yè)資格證,對綜合能力要求較高,所以多以醫(yī)院護士轉崗或退休的高年資護士為主;需求方向為社區(qū)護理、康復護理、老年護理、健康管理等,但我省衛(wèi)生職業(yè)院校護理專業(yè)均無相關專業(yè)方向。
2.2社區(qū)護士崗位核心能力需求調(diào)查結果(見表2)
調(diào)查結果顯示,社區(qū)護士崗位需具備的核心能力居于前5位的分別是健康宣教能力,重要度(很重要+重要)達94.03%;合作溝通能力,重要度達91.98%;管理能力,重要度達90.12%;操作技能,重要度達89.09%;教學能力,重要度達86.83%。提示我們應針對社區(qū)護士崗位核心能力的需求情況,制訂相應的教學計劃。
通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),我省社區(qū)護士數(shù)量普遍配備不足,多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心只有4~5名護士,按照國家標準應該配備9名護士[3]。護士缺少導致許多服務難以開展,如出診、健康管理(慢性病管理、常見病篩查、疾病監(jiān)測、健康教育)等。護士學歷、職稱層次均較低,以聘用制為主,收入低,流動性大;來源以醫(yī)院護士轉崗為主,缺乏社區(qū)護理??浦R與技能的培訓,對社區(qū)護理工作滿意度較低,影響社區(qū)護士的工作熱情。調(diào)查顯示了對社區(qū)護士核心能力的需求情況,但我國專門的社區(qū)護理人才培養(yǎng)機構很少,國內(nèi)開設社區(qū)護理專業(yè)和社區(qū)護理方向的醫(yī)學院校不多,多數(shù)職業(yè)院校只在護理專業(yè)課程中設置了社區(qū)護理學,培養(yǎng)中較少涉及人文社會知識,例如家庭健康危險因素的評估、社區(qū)衛(wèi)生資源評估與開發(fā)、社區(qū)醫(yī)療中的倫理原則、社區(qū)文化鑒賞等內(nèi)容;對健康促進、家庭護理、疾病管理、預防保健等技能訓練較少,而流行病調(diào)查、人際溝通、獨立判斷、護理科研等能力培養(yǎng)更不完善,導致護士難以適應社區(qū)護理工作。
我省社區(qū)護士學歷需求較低,為中職護理畢業(yè)生的就業(yè)提供了廣闊的空間,如果衛(wèi)生職業(yè)院校抓住機遇,開設社區(qū)護理、健康管理等方向,以培養(yǎng)健康宣教等社區(qū)護士的崗位核心能力為目標,培養(yǎng)出適應社區(qū)護理崗位需求的護理人才,既解決了學生就業(yè)、提升了學校辦學口碑,又提高了社區(qū)護理服務水平,真正做到社區(qū)、院校及學生三方受益。
[1]毛真珍,張楊麗.淺談社區(qū)護理教育[J].新西部,2010(3):174.
[2]侯淑肖,尚少梅,鞏玉秀,等.社區(qū)護理現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國護理管理,2013,5(5):26-30.
[3]衛(wèi)生部,國家中醫(yī)藥管理局.關于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的通知[S].衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]240號.
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1671-1246(2016)10-0125-02
甘肅省衛(wèi)生行業(yè)科研計劃項目立項課題(GSWST2013-14)