付玉環(huán)

（唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河北　唐山　063000）

PBL教學(xué)法在高職高專病理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐研究

付玉環(huán)

（唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河北唐山063000）

目的探討適合高職高專病理學(xué)教學(xué)的PBL教學(xué)模式，提高教學(xué)效果。方法以唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院三年制護(hù)理大專594名學(xué)生為研究對象，在病理學(xué)教學(xué)中分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組測試成績和自我評價(jià)均優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論在高職高專病理學(xué)教學(xué)中合理運(yùn)用PBL教學(xué)法，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合能力。

PBL教學(xué)法；病理學(xué)；高職高專

我國高職教育理念是“以就業(yè)為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，以能力為本位”，其培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生具備從事一種或一類職業(yè)的能力。目前，以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）在我國很多醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用［1］。PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的討論式和啟發(fā)式教學(xué)，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主。為了更好地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，我們將PBL教學(xué)法引入高職高專病理學(xué)教學(xué)中，并與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對比性研究。

1　對象與方法

1.1對象

以唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013—2015級護(hù)理大專6個(gè)班594名學(xué)生為研究對象，其中女生572名，男生22名，平均年齡19.5歲；將同年級護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班分別作為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組每班分成6個(gè)小組，每組6～8人，相同章節(jié)的授課教師相同，教材選用（《病理學(xué)》，李玉林主編）及教學(xué)時(shí)間相同。研究從2013年5月到2015年6月，歷時(shí)兩年。通過查閱大量文獻(xiàn)，自制調(diào)查問卷，在班級課程結(jié)束后，發(fā)放問卷，當(dāng)場收回，共計(jì)發(fā)出594份，回收594份，有效問卷594份。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組：298人，結(jié)合授課學(xué)時(shí)安排，選定《病理學(xué)》總論和各論中4個(gè)章節(jié)共4種臨床常見病、多發(fā)?。ㄑㄐ纬?、炎癥、大葉性肺炎、高血壓病），采用PBL教學(xué)法授課，其他章節(jié)采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以便橫向?qū)Ρ取φ战M：296人，所有病理學(xué)內(nèi)容均采用傳統(tǒng)教學(xué)法教授。

PBL教學(xué)法實(shí)施過程：（1）提供病例及問題：教師提前一周發(fā)放紙質(zhì)的病例和問題，并提供相應(yīng)參考書目與互聯(lián)網(wǎng)資源網(wǎng)址；（2）自主學(xué)習(xí)：學(xué)生針對問題搜集、篩選資料，分組討論、分析解決；（3）總結(jié)歸納：安排時(shí)間集中陳述問題的討論結(jié)果，力爭每位學(xué)生都能夠發(fā)言；（4）教師歸納點(diǎn)評。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，按章節(jié)順序，板書加板圖、掛圖等方式授課。課程結(jié)束后，兩組實(shí)施相同的考核，并發(fā)放調(diào)查問卷［2］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)資料通過Excel建表，采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組學(xué)生成績比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié)果

2.1兩組學(xué)生病理學(xué)成績比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生對于基礎(chǔ)知識選擇題這類題型的完成程度較接近（P＞0.05），無顯著性差異（見表1）。但當(dāng)考題以問題、病案討論形式出現(xiàn)時(shí)，經(jīng)PBL教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組成績明顯高于對照組（P＜0.05），有顯著性差異（見表2）。縱向?qū)Ρ葘?shí)驗(yàn)組應(yīng)用PBL教學(xué)的部分與采用傳統(tǒng)教學(xué)的部分的測試成績發(fā)現(xiàn)，采用PBL教學(xué)的部分學(xué)生成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)部分（P＜0.05），存在顯著性差異（見表3）。

表1　兩組學(xué)生病理學(xué)基礎(chǔ)知識成績比較（±s，分）

表1　兩組學(xué)生病理學(xué)基礎(chǔ)知識成績比較（±s，分）

組別人數(shù)t值P值實(shí)驗(yàn)組對照組298 296測試成績82.37±9.33 80.41±8.74 1.0320.287

表2　兩組學(xué)生病理學(xué)PBL教學(xué)部分成績比較（±s，分）

表2　兩組學(xué)生病理學(xué)PBL教學(xué)部分成績比較（±s，分）

組別人數(shù)t值P值實(shí)驗(yàn)組對照組298 296測試成績82.25±8.64 70.23±9.04 5.7150.000

表3　實(shí)驗(yàn)組病理學(xué)采用PBL教學(xué)部分與采用傳統(tǒng)教學(xué)部分成績比較（±s，分）

表3　實(shí)驗(yàn)組病理學(xué)采用PBL教學(xué)部分與采用傳統(tǒng)教學(xué)部分成績比較（±s，分）

測試內(nèi)容t值P采用PBL教學(xué)部分采用傳統(tǒng)教學(xué)部分測試成績82.25±8.64 70.23±8.93 5.1320.000

2.2兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果比較

調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組80%左右的學(xué)生認(rèn)為采用PBL教學(xué)法有助于提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，提高分析問題和解決問題能力，并有助于增強(qiáng)溝通與交流能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。對照組調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)學(xué)生對本門課程不感興趣，很少主動(dòng)學(xué)習(xí)并尋找解決問題的方法（見表4、5）。

表4　實(shí)驗(yàn)組問卷調(diào)查結(jié)果（n=298）［n（%）］

表5　對照組問卷調(diào)查結(jié)果（n=296）［n（%）］

3　討論

PBL教學(xué)法的基本特點(diǎn)是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)，符合從感性到理性的認(rèn)知規(guī)律，有利于啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)思維和綜合分析問題，實(shí)現(xiàn)從“知識中心型”教育向“能力中心型”教育的轉(zhuǎn)變［3］。通過在高職高專護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)法，對于學(xué)生學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo)、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)以及將所學(xué)知識運(yùn)用于臨床等方面起到了促進(jìn)作用。

3.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

在PBL教學(xué)中通過病例展示、情景再現(xiàn)，引入問題，讓學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生覺得學(xué)有所用，有利于調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組82.55%的學(xué)生認(rèn)為激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣；相反，對照組77.03%的學(xué)生從未產(chǎn)生任何興趣。

3.2提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)能力

病理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在病理學(xué)某些章節(jié)中運(yùn)用PBL教學(xué)法，學(xué)生帶著問題，利用各種方法搜集資料，解決問題，然后通過討論總結(jié)獲取知識。這種學(xué)習(xí)方式使學(xué)生對知識的掌握程度得到明顯提升，提高了自主學(xué)習(xí)能力，對其終身學(xué)習(xí)也有極大的促進(jìn)作用。調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組81.21%的學(xué)生提高了自主學(xué)習(xí)能力，87.58%的學(xué)生增強(qiáng)了獲取知識的能力。

3.3提高學(xué)生交流能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識

在病理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法，學(xué)生以小組為單位，組內(nèi)成員通過相互交流、共同合作、積極討論，最終形成解決問題的方案。調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組96.31%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)過程中與同學(xué)之間的交流、合作能力得到了提高。另外，小組成員之間只有齊心協(xié)力，才能完成任務(wù)，因此也增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。這些能力有助于學(xué)生在以后工作中增進(jìn)同事間合作。通過這種方式的學(xué)習(xí)，最終使學(xué)習(xí)者成為一個(gè)愿意合作也善于合作的人［4］。

3.4存在的問題

在病理學(xué)部分章節(jié)實(shí)施PBL教學(xué)法，收到了單純采用傳統(tǒng)教學(xué)法不能比擬的教學(xué)效果，但也存在以下問題：（1）教學(xué)時(shí)間有限、學(xué)習(xí)資源少，不能充分滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需要；（2）部分學(xué)生合作意識不強(qiáng)，在資料查找上過分依賴其他小組成員；（3）教師經(jīng)驗(yàn)不足，尚未形成成熟的教材體系。

4　結(jié)語

PBL教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能、溝通能力、合作能力、獨(dú)立能力等方面顯現(xiàn)出一定優(yōu)勢，而這些正是適應(yīng)當(dāng)今社會最重要的素質(zhì)。但是，PBL教學(xué)法并不適宜在所有章節(jié)實(shí)施，因此，在高職高專適當(dāng)專業(yè)和適當(dāng)內(nèi)容合理應(yīng)用PBL教學(xué)法，對提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)具有實(shí)踐能力的復(fù)合型人才具有重要作用。

［1］王江瓊.PBL教學(xué)法在《病理學(xué)》教學(xué)中的效果評價(jià)［J］.中華護(hù)理教育，2009，6（1）：18.

［2］楊開明，楊勇琴，王慧杰.PBL教學(xué)法在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)應(yīng)用中的初步評價(jià)［J］.四川解剖學(xué)雜志，2010，18（2）：57.

［3］雍慧榮.PBL教學(xué)法在病理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用體會［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（2）：71.

［4］劉儒德.基于問題學(xué)習(xí)對教學(xué)改革的啟示［J］.教育研究，2002（2）：74.

G424.1

B

1671-1246（2016）03-0058-02

注：本文系唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院教改課題（Y-JG14-05）