蔣偉光　孫曉娜

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

抗可提取核抗原抗體與體液免疫聯(lián)合檢測在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷中的應用

蔣偉光孫曉娜

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

目的 分析抗可提取核抗原抗體與體液免疫聯(lián)合檢測在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷中的應用價值。方法 選取本院2014年3月至2015年3月收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者40例為觀察組，此外，以健康體檢的40例健康成人為對照組，對其分別行靜脈采血，展開ENA［1］（抗可提取核抗原）與免疫檢驗的抗體檢測，比較兩組檢測結果。結果 比較觀察組與對照組的各項免疫指標水平，其中觀察組患者的C4水平為（0.15±0.04）μg/mL，C3水平為（0.65±0.24）μg/mL，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者免疫球蛋白M為（1.98±0.78）mg/mL，免疫球蛋白A為（2.94±0.54）mg/mL，免疫球蛋白G為（21.74±3.81）mg/mL，其數(shù)據(jù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者運用血清免疫檢驗與ENA抗體檢驗具有較好的指導性作用，不僅能夠準確的診斷其病情、對預后的效果進行評估，還能有效掌握紅斑狼瘡病情的發(fā)展狀況，具有臨床推廣價值。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡；抗可提取核抗原抗體；體液免疫

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一類常見的免疫性疾病，由于其自身抗體的特點，會使患者全身的多種器官與組織受到損傷。當前所采用的ENA（抗可提取核抗原）抗體檢驗中，有較多的臨床研究報道［2］。此次研究中，我們主要通過對觀察組與對照組展開一些相關檢驗，從而得出患者免疫蛋白水平與ENA（抗可提取核抗原）抗體，根據(jù)這兩種檢驗指標與進行體檢的健康成人相比，分析臨床診斷與以上檢驗指標的相關性，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究選取的對象是2014年3月至2015年3月被我院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者為觀察組，共40例，患者的所有標本都符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準。以健康體檢的40例健康成人為對照組，其中觀察組男5例，女35例，年齡20～79歲，平均（35.5±12.7）歲；對照組男6例，女34例，年齡21～82歲，平均（36.3±13.1）歲。對比觀察組與對照組患者的基本資料（性別、年齡等）比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有比較價值。

1.2方法：觀察組與對照組患者在空腹狀態(tài)下進行靜脈采血［3］，抽取4 mL的血液作為標本，將其置入本院離心機中把血清分離出來，離心機的轉速為每分鐘3000 r，共20 min，再將分離后的標本儲存于零下20 ℃的冰箱內。選擇一個試劑盒，運用免疫檢測法將ENA的水平測出來，其中包含抗n RNP，抗Sm、抗SSB、抗SSA以及抗ds-DNA，運用貝克曼IMMAGE蛋白分析儀和其配套的免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、C3與C4等免疫指標水平［4］。參考操作說明書，根據(jù)其說明展開應用，然后將質量控制聯(lián)合起來。

1.3統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計2組患者治療前后數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗。當P＞0.05時，表示結果對比的差異不明顯，沒有統(tǒng)計學意義，當P＜0.05時，則表示結果對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

對兩組研究對象的的各項免疫指標水平進行比較，觀察組患者的C4水平為（0.15±0.04）μg/mL，C3水平為（0.65±0.24）μg/mL，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者免疫球蛋白M為（1.98±0.78）mg/mL，免疫球蛋白A為（2.94±0.54）mg/mL，免疫球蛋白G為（21.74±3.81）mg/mL，其數(shù)據(jù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討　論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一類在臨床中比較常見的累及人體器官的結締組織?。?］，經(jīng)常以變化復雜的癥狀呈現(xiàn)出來，其臨床表現(xiàn)為頰部出現(xiàn)蝶形紅斑，其基本特征一般發(fā)生多器官以及系統(tǒng)的損害情況，此病發(fā)病率在16～46歲的青少年中較高，男性患者少于女性患者，根據(jù)臨床實驗研究結果得出，系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有性別差異，女性的發(fā)病率要遠遠高于男性，與此同時，還總結出，處于生育年齡的女性更加容易患得此病，由此可見，雌性激素對系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一定的影響。在目前醫(yī)學研究上，還沒完全確定系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制，據(jù)一些文獻資料記載，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一類免疫性疾?。?］，在臨床中，其主要特征一般以系統(tǒng)損傷和多種自身抗體表現(xiàn)出來，其臨床表現(xiàn)形式具體有周身關節(jié)疼痛、皮膚發(fā)熱、皮膚紅斑等，當患者患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，經(jīng)常伴隨著出現(xiàn)貧血、白細胞減少、血小板減少等臨床并發(fā)癥狀。

就當前臨床診斷看，其主要方法是對患者血清標本進行一系列的相關檢測，但是患者自身抗體和炎性因子會帶來一些弊端，因此，無法對其給予明白、正確的指向。我院研究顯示出患者在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中所表現(xiàn)的自身抗體能夠形成抗原抗體的免疫復合物，并能有效降低患者的補體成分。從而促使患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者增加其血清免疫球蛋白A和免疫球蛋白G的水平值，而C3和C4的水平有明顯降低的趨勢。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)中，自身抗體也是其病癥的主要依據(jù)。

本研究中，對兩組研究對象的的各項免疫指標水平進行比較，觀察組患者的C4水平為（0.15±0.04）μg/mL，C3水平為（0.65± 0.24）μg/mL，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者免疫球蛋白M為（1.98±0.78）mg/mL，免疫球蛋白A為（2.94±0.54）mg/mL，免疫球蛋白G為（21.74±3.81）mg/mL，其數(shù)據(jù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1　觀察組與對照組患者的各項體液免疫指標水平

表1　觀察組與對照組患者的各項體液免疫指標水平

組別例數(shù)免疫球蛋白G（mg/mL）免疫球蛋白A（mg/mL）免疫球蛋白M（mg/mL）C3（μg/mL）C4（μg/mL）觀察組4021.74±3.812.94±0.541.98±0.780.65±0.240.15±0.04對照組4010.73±3.371.88±0.471.57±0.461.34±0.330.27±0.08 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

綜上所述，對于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行血清、ENA抗體檢驗，具有明顯指導性的作用，它能對患者的臨床診斷、評估預后效果明確展開，而且還可了解其病情的發(fā)展情況，值得臨床推廣使用。

［1］ 賀贊靜.抗雙鏈脫氧核糖抗體聯(lián)合可提取核抗原抗體檢測在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷中臨床應用分析［J］.中外醫(yī)學研究，2011，9（27）:30-31.

［2］ 歐陽英娥.自身抗體聯(lián)合檢測對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷價值分析［J］.當代醫(yī)學，2013，19（12）:61-62.

［3］ 周珣.免疫學檢驗聯(lián)合檢測應用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷價值研究［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2015，14（1）:48-51.

［4］ 焦銀生，李會娟.系統(tǒng)性紅斑狼瘡實驗室檢查研究進展［J］.臨床誤診誤治，2015，28（3）:109-112.

［5］ 楊淑娟，胡秦妮，李澤慧.ENA抗體與體液免疫檢驗在SLE診斷中的應用價值［J］.甘肅科學學報，2013，25（4）:21-23.

［6］ 諶曉燕，陳艷，張銀輝，等.ANA、抗dsDNA抗體和抗ENA抗體譜對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷價值［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2014，35（9）:1131-1133.

R593.24+1

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1671-8194（2016）29-0066-02