趙宏雯，董傳升，張麟寰

（沈陽體育學院，遼寧　沈陽　110102）

基于互聯(lián)網(wǎng)的大眾運動健康管理服務(wù)體系構(gòu)建

趙宏雯，董傳升，張麟寰

（沈陽體育學院，遼寧沈陽110102）

在公共健康問題日益凸顯的背景下，本文分析了大眾健康運動促進服務(wù)現(xiàn)狀和存在的問題，論證了基于互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建大眾運動健康促進服務(wù)體系的基本觀點。研究認為，可以從2個方面構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+大眾健康運動促進服務(wù)體系，即互聯(lián)網(wǎng)+大眾科學運動指導服務(wù)平臺和大眾健康檔案管理信息系統(tǒng)。

互聯(lián)網(wǎng)；大眾運動健康管理服務(wù)體系；構(gòu)建

1　研究背景與問題

公共健康問題一直是深刻影響社會發(fā)展的重要問題之一，因此深受各國政府和國際社會的廣泛關(guān)注。受傳統(tǒng)思維的影響，人們總是習慣地通過不斷地完善醫(yī)療體系的辦法預(yù)防和治療疾病，以達到不斷提升公共健康水平的目標。然而，這種辦法不僅對亞健康問題無可奈何，而且相對于國際衛(wèi)生組織提出的健康是“機能水平良好”的標準也相去甚遠。這就意味著，必須建立一個更加有效的促進公共健康水平提升的體系，以彌補醫(yī)學治療體系的不足。在這樣的背景下，建構(gòu)一個社會受眾更廣、對機能水平（生理的、心理的、社會適應(yīng)性的）提升更有效的體育促進健康體系成為必然選擇。這一體系的核心就是建立大眾健康運動促進服務(wù)體系，這也是本研究的目的所在。

伴隨著體力勞動在生活中比例的日益降低，生活節(jié)奏的不斷加快，生存壓力的不斷增加，大眾健康問題已經(jīng)成為備受全球關(guān)注的基本問題之一。在眾多研究中，一個共識逐漸形成——通過必要的有效的運動干預(yù)不僅可有效地預(yù)防疾病，而且更為重要的是可以有效地提升人們的健康水平。自從國際衛(wèi)生組織將健康定義為生理的、心理的和社會適應(yīng)能力技能水平良好以來，人們對健康的關(guān)注逐漸表現(xiàn)出系統(tǒng)性、整體性的特點。然而，人們對這一問題的研究仍然存在著幾個特征較為鮮明的亟待解決的關(guān)鍵問題。

（1）對于大眾健康管理問題的關(guān)注，多是從理論層面展開的，如何構(gòu)建面向大眾自我健康管理系統(tǒng)，提高體育對大眾健康水平的積極作用等問題，卻沒有得到應(yīng)有的實踐性的關(guān)注。如何切實的從社會個體出發(fā)，通過引導大眾建立良好的健康觀和健康的生活習慣，形成運動生活方式，是基礎(chǔ)性的問題。解決這一問題，需要建立基于大眾自身管理的健康管理系統(tǒng)和服務(wù)平臺。

（2）體育干預(yù)下的健康與衛(wèi)生部門對健康關(guān)注的點存在著較大的不同，主要表現(xiàn)在：衛(wèi)生部門關(guān)注的主要是大眾疾病的預(yù)防和治療，疾病是關(guān)注的核心問題；運動干預(yù)下的健康問題則將大眾不健康（包括亞健康、疾病）問題作為關(guān)注的核心問題，通過預(yù)防和恢復等手段促進大眾健康水平的提升。這個提升，主要是以建立良好的心理的、生理的和社會適應(yīng)能力機能水平良好為目標的，因此關(guān)注的是運動態(tài)的生活方式管理問題，其核心任務(wù)是幫助大眾保持良好的機能狀態(tài)，即通過建立良好的運動態(tài)生活方式的辦法，有力地促進大眾和社會整體健康水平的不斷提高。解決這個問題，無疑需要個性化的管理系統(tǒng)和服務(wù)平臺作為支撐。

（3）目前，國內(nèi)外對大眾健康問題的關(guān)注多是從大眾體質(zhì)監(jiān)測這個角度開始的，通過對體質(zhì)檢測和干預(yù)，來促進社會健康水平的提升，因此客觀存在著以較為單一的體質(zhì)這一指標的評估替代系統(tǒng)的健康評估的問題。這樣做，一方面客觀存在著片面性問題，很容易對某些較為嚴重的社會問題的忽視，如對社會心理健康問題的忽視。另一方面，盡管我國在各個城市建立了基本的大眾體質(zhì)監(jiān)測站，能夠基本上滿足大眾體質(zhì)監(jiān)測的需求。但是也存在著較大的問題：由于體質(zhì)監(jiān)測站的設(shè)備較為昂貴，尚不能面向普通社區(qū)構(gòu)建大眾健康管理服務(wù)平臺，不能向社會個體提供更加廣泛的個性化健康監(jiān)測與指導服務(wù)，這不僅使社區(qū)在大眾健康管理領(lǐng)域中沒有任何的作為，而且更為重要的是深刻影響了社會整體健康水平的促進和提升?？朔@2方面的問題，必須構(gòu)建系統(tǒng)的大眾健康評估、干預(yù)和自我管理系統(tǒng)和平臺，引導大眾對自我健康管理從被動狀態(tài)中轉(zhuǎn)變過來，從而主動地、積極地、科學地建立自我健康檔案管理系統(tǒng)，提高健康自我管理能力和水平。

（4）強化對大眾健康管理，最有效的辦法是通過運動干預(yù)，通過科學選擇運動項目和方式方法，科學運動。然而，目前尚沒有能夠滿足大眾科學運動、主動式自我健康管理的服務(wù)平臺，本項目的研究恰恰可以有效地解決這個問題。同時，通過引導大眾積極地、科學地運動，不僅可以養(yǎng)成良好的運動態(tài)的生活方式，而且可以有效地促進體育公共價值的實現(xiàn)，提高體育在公共服務(wù)、特別是在大眾健康促進服務(wù)等方面的貢獻率。

投稿日期：2016-07-26

2　國內(nèi)外最新進展

目前，人們對大眾健康的關(guān)注度越來越高，特別是在20世紀80年代后，世界各國政府對這個問題的重視程度不斷提高。普遍的做法是，各界對大眾健康監(jiān)測問題的研究，多是從對大眾體質(zhì)監(jiān)測這個角度展開的。

從總體上來看，大眾體質(zhì)監(jiān)測主要通過兩種方式構(gòu)建起來了一個監(jiān)測體系。一是固定的體質(zhì)監(jiān)測站的建設(shè)，即政府在某些地區(qū)建立大眾體質(zhì)監(jiān)測站，通過鼓勵大眾定期對體質(zhì)情況進行檢查，來獲得大眾體體質(zhì)變化情況的基本資料。一般說來，這些固定的監(jiān)測站設(shè)備比較先進，也比較復雜，設(shè)備精密度高，可以對體質(zhì)狀況的各種指標進行測量，但是也容易因人為操作不規(guī)范問題而出現(xiàn)較嚴重的誤差，因此需要經(jīng)過專業(yè)培訓的調(diào)查人員才能進行抽樣調(diào)查。由于監(jiān)測站儀器設(shè)備齊全、昂貴，因此對建設(shè)資金的要求很高，一般需要數(shù)百萬元人民幣的資金規(guī)模。這樣昂貴的設(shè)備是一般社區(qū)無法承受的。二是通過流動的體質(zhì)監(jiān)測車，不定期地到一些地區(qū)在某些社會領(lǐng)域如廣場、單位等進行體質(zhì)指標測量，以達到對固定監(jiān)測補充的目的。流動監(jiān)測車的投入也很大，一輛監(jiān)測車大約需要300～500萬元人民幣。

由于體質(zhì)監(jiān)測站建設(shè)費用高昂，普通社區(qū)很難承擔起這筆費用因此，目前的體質(zhì)健康監(jiān)測體系存在成本過高、普及性差的問題。大眾對自身健康狀況多是憑借自我主觀評價來完成的，準確性、客觀性很難有保障。建設(shè)成本低廉、全覆蓋的大眾健康運動促進智能化管理服務(wù)系統(tǒng)，建立基于網(wǎng)絡(luò)平臺的服務(wù)體系，成為社會發(fā)展亟待解決的問題之一。

當然，國內(nèi)外也開始利用網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)大眾體質(zhì)監(jiān)測服務(wù)網(wǎng)站，用于大眾對自身體質(zhì)健康情況進行必要的評估。例如，美國U.S.Department of Health and Human Services建立了“Healthy People2010（HP 2010）”，就是服務(wù)于普通大眾的體質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)站。我國一些城市也陸續(xù)建立了一些這樣的網(wǎng)站。這些網(wǎng)站，基本上是通過這樣的模式向社會提供服務(wù)的：建立一個簡單的體質(zhì)評價系統(tǒng)，大眾可以將體質(zhì)測試結(jié)果輸入到管理系統(tǒng)中，用來評價自身體質(zhì)狀況。

目前，網(wǎng)站的服務(wù)存在這樣幾個問題：一是網(wǎng)站僅僅提供間斷性的體質(zhì)監(jiān)測服務(wù)，尚不具備長期對大眾體質(zhì)健康跟蹤監(jiān)測的功能，無法幫助大眾對自身健康進行自我管理。二是對如何科學運動缺乏系統(tǒng)的知識傳授、技術(shù)指導和技能提升的設(shè)計，使得大眾無法得到專業(yè)的高水平的知識、技術(shù)和技能等方面的指導性服務(wù)。三是缺乏智能化指導的功能，即以下功能沒有實現(xiàn)：在對大眾體質(zhì)健康狀況進行科學評估的基礎(chǔ)上，通過智能化運動處方系統(tǒng)向大眾提供合理的運動處方。這一處方系統(tǒng)應(yīng)充分考慮大眾個體差異、體質(zhì)狀況、生活習慣等因素，借助于復雜性科學處理的方法制定運動處方，從而科學指導大眾運動。

根據(jù)國內(nèi)外權(quán)威專家學者的研究成果表明，在國民GDP人均收入水平達到3000美元/年時，大眾對自身體質(zhì)健康問題的關(guān)注度將越來越高，大眾健康管理服務(wù)將成為未來社會發(fā)展的重要領(lǐng)域之一。目前，我國人均GDP正處于2000～3 000美元/年之間，這就意味著以服務(wù)于大眾運動健康管理的公共科技服務(wù)平臺建設(shè)是大勢所趨，建設(shè)一個覆蓋率高的大眾健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是健康社會發(fā)展的客觀要求，也是社會發(fā)展的一個重要方向。

3　互聯(lián)網(wǎng)+大眾運動健康促進服務(wù)體系的基本結(jié)構(gòu)

基于上述設(shè)想，本文提出基本服務(wù)體系結(jié)構(gòu)，見圖1。本服務(wù)體系由2部分構(gòu)成：互聯(lián)網(wǎng)+大眾科學運動指導服務(wù)平臺和大眾健康檔案管理信息系統(tǒng)。

3.1互聯(lián)網(wǎng)+大眾科學運動指導服務(wù)平臺

本平臺著重解決幫助大眾如何掌握科學運動的問題，通過構(gòu)建基于網(wǎng)絡(luò)的文字信息和直觀化的圖像信息的有機融合服務(wù)模式，實現(xiàn)平臺設(shè)計目標。

3.1.1平臺基本服務(wù)模塊借助于分類學的方法，對科學運動的基本知識、技術(shù)和技能等進行分類處理，分5個模塊建立相應(yīng)的科學運動指導服務(wù)體系：（1）科學運動常識模塊設(shè)計：從運動項目選擇、基本運動技術(shù)與技能學習、運動強度和運動量、運動時間和運動頻率、運動的健康機理與減肥機理等方面進行設(shè)計。（2）運動損傷與康復模塊：將常見的運動損傷及產(chǎn)生的原因、損傷防治與康復、主要治療設(shè)備和基本功能等知識和技能進行通俗化分類設(shè)計。（3）運動與營養(yǎng)模塊：將科學營養(yǎng)常識、營養(yǎng)結(jié)構(gòu)和食物搭配、進食常識和技巧、運動消耗與補充、常見運動營養(yǎng)不足的診斷技巧等進行重新的組織與設(shè)計。（4）特殊人群運動與康復模塊：①運動與減肥，形成減肥知識、減肥建議方案和體重監(jiān)控、合理營養(yǎng)等方面的知識體系；②病后人群的運動與康復，主要對糖尿病、心臟病、術(shù)后病人等患病后運動康復的知識、技巧、注意事項和醫(yī)務(wù)監(jiān)督等進行專業(yè)分析，提高對疾病的積極干預(yù)水平。（5）亞健康管理模塊：提供亞健康主要人群及特征、亞健康的危害性、亞健康產(chǎn)生的根源、亞健康主要癥狀和診斷方法與技巧、亞健康康復等指導服務(wù)，幫助大眾掌握對亞健康進行科學診斷和康復的方法。

3.1.2虛擬服務(wù)平臺（1）利用先進的三維運動捕捉系統(tǒng)，將5個模塊的關(guān)鍵內(nèi)容進行情景化處理，設(shè)計出VI形象以及體育動漫演示作品，成為5個虛擬現(xiàn)實服務(wù)子系統(tǒng)；（2）利用虛擬仿真技術(shù)，整合5個虛擬現(xiàn)實服務(wù)子系統(tǒng)，構(gòu)建基于網(wǎng)絡(luò)的直觀化的、情景化的體育動漫演示服務(wù)平臺，實現(xiàn)文字信息與圖像信息的有機融合，幫助大眾掌握科學運動的知識、技術(shù)和技能。

圖1　互聯(lián)網(wǎng)+大眾健康運動促進服務(wù)體系結(jié)構(gòu)圖

3.2大眾終身健康檔案管理系統(tǒng)

大眾健康運動促進智能化服務(wù)系統(tǒng)的核心是建立大眾終身健康檔案管理系統(tǒng)，使之成為能夠面向大眾服務(wù)的大眾終身健康檔案自我管理系統(tǒng)。

3.2.1系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計本系統(tǒng)由大眾自然狀況子系統(tǒng)、大眾體質(zhì)健康評估子系統(tǒng)、大眾亞健康評估子系統(tǒng)、復雜性智能化運動處方子系統(tǒng)、特殊人群監(jiān)控子系統(tǒng)5部分構(gòu)成。（1）自然狀況子系統(tǒng)。主要目的是建立大眾健康檔案基本信息庫，為體質(zhì)健康狀況、亞健康狀況等提供基本分析維度；為制定運動處方提供支持。由3部分構(gòu)成：①ID身份識別，以人口統(tǒng)計學要素為基準設(shè)立基于ID的身份識別子系統(tǒng)，包括姓名、身份證號、性別、年齡、所在地區(qū)、聯(lián)系電話、Email等；②生活與工作方式子系統(tǒng)，包括職業(yè)及其性質(zhì)、愛好、飲食習慣、作息習慣、運動習慣等；③身體自然狀況子系統(tǒng)，包括身高、體重等。（2）大眾體質(zhì)健康評估子系統(tǒng)。通過實驗，對現(xiàn)在處于分離狀態(tài)的體質(zhì)健康測試和身體機能評定進行整合，構(gòu)建整體性的評價指標體系和評價模型。主要包括2方面的內(nèi)容：①體質(zhì)健康狀況評估，包括對脈搏、反應(yīng)時、力量、柔韌、穩(wěn)定性、肺活量等進行評估；②身體機能評估，包括對全身肌肉含量與力量狀況、體脂狀況、代謝水平、運動能力等進行評估。要對上述2部分指標進行加權(quán)處理，構(gòu)建整體性評價指標體系和評價模型，形成更加科學的評價方案，建立整體性的大眾體質(zhì)健康評估子系統(tǒng)。（3）大眾亞健康管理子系統(tǒng)。建立綜合性的亞健康評價模型，從心理、生理和社會性3個方面，采用癥狀標準評價法，建立大眾亞健康評估子系統(tǒng)，提供亞健康診斷方法與技巧、亞健康康復等指導服務(wù)；建立長期跟蹤式的亞健康管理服務(wù)系統(tǒng)，幫助大眾對終身健康進行科學管理。（4）復雜性智能化運動處方子系統(tǒng).克服僅從體質(zhì)健康干預(yù)角度制定運動處方的局限性，依據(jù)大眾自然狀況、生活方式與習慣、身體狀況、體質(zhì)健康狀況、身體機能狀況等指標，借助于復雜性科學的方法，形成智能化運動處方制定子系統(tǒng)。（5）特殊人群運動康復子系統(tǒng)。對大眾的健康狀況和疾病狀況（心血管疾病、糖尿病、術(shù)后等）進行跟蹤指導服務(wù)，監(jiān)控患病人群的運動過程和效果，提高大眾對疾病治療與康復的能力。

圖2　大眾健康運動促進智能化服務(wù)系統(tǒng)研發(fā)的功能實現(xiàn)技術(shù)過程圖

3.2.2系統(tǒng)中心服務(wù)數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)構(gòu)建中心服務(wù)器數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，建立基于信息技術(shù)構(gòu)建數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，保證數(shù)據(jù)的完整性和存儲容量，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享和基于需求而產(chǎn)生的各種分析與處理的功能，建設(shè)高水平的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。同時，建立持續(xù)性的大眾體質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)研發(fā)平臺，通過不斷的技術(shù)創(chuàng)新保障本系統(tǒng)的先進性、可行性和科學性的不斷提升。

系統(tǒng)將大眾健康監(jiān)測數(shù)據(jù)采集與錄入系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)經(jīng)過分析、整理后加入大眾健康終身檔案數(shù)據(jù)庫，并定時對數(shù)據(jù)庫進行智能分析，形成可直接使用的報表及對比數(shù)據(jù)，即建立維護數(shù)據(jù)分析模型，制訂分析評價體系信息，并可以設(shè)置調(diào)整分析評價體系的全部內(nèi)容，設(shè)置常用分析項單元、分析項分類供研究人員調(diào)用。分析評價體系的信息內(nèi)容包括體系標題、體系說明、分析項單元、其所對應(yīng)的分析算法、評價指標、數(shù)據(jù)項及取值條件、數(shù)據(jù)計算結(jié)果的顯示類型（表格、柱形圖、餅形圖、折線圖等）、制定人、制定時間等，建立一套可視化的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。

如圖2所示，通過實驗室系統(tǒng)提供源源不斷的基礎(chǔ)支持，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)為管理信息系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)支持，大眾健康管理信息系統(tǒng)為大眾進行自我健康管理和使用綜合性運動處方提供基礎(chǔ)功能，實驗室、中心數(shù)據(jù)庫、管理信息系統(tǒng)最終通過社區(qū)服務(wù)終端和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)終端，形成大眾健康管理公共科技服務(wù)平臺，面向大眾提供可視化的健康管理服務(wù)。

4　小　結(jié)

建立大眾健康運動促進服務(wù)體系可有效解決4個問題：（1）大眾對科學運動知識、技術(shù)和技能儲備嚴重缺乏的問題；（2）建立一個直觀的、長期跟蹤服務(wù)的、可視化界面的大眾健身終身管理系統(tǒng)，提高大眾對自我健康的管理能力和水平；（3）解決智能化服務(wù)的問題；（4）充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立基于互聯(lián)網(wǎng)+的大眾運動健康服務(wù)體系。

G80-05

A

1674-151X（2016）08-008-03

10.3969/j.issn.1674-151x.2016.15.003

遼寧省教育廳教學改革項目（UPRP20140845）。

趙宏雯，副教授，碩士。研究方向：體育與健康。