田源　謝曉妍　黎燕芬

【摘 要】 目的：探討護理干預對小兒先天性上瞼下垂術后并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：選取我院2014年6月～2015年6月收治的100例小兒先天性上瞼下垂術后患者作為研究對象，在征得患者知情同意下隨機分為對照組及研究組各50例，對照組采取常規(guī)方法進行護理治療，研究組在對照組的基礎上進行改進護理治療，比較兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率。結果：兩組患者繼發(fā)感染、臉裂閉合不全、暴露性角膜炎出現的患者，研究組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：綜上所述，護理干預對小兒先天性上瞼下垂術后并發(fā)癥發(fā)生率的影響具有較好的抑制作用，并且效果確切，可以作為首選方案加以推廣使用。

【關鍵詞】 護理干預 小兒先天性上瞼下垂 并發(fā)癥

小兒先天性上瞼下垂是一種隱形的遺傳類疾病。其臨床表現為患者出現上瞼下垂、挑眉以及仰頭[1]。根據小兒先天性上瞼下垂的程度不同，將其分為輕度、中度以及中度[2]?；純涸谳p度時期表現為臉裂小，在中度以及重度時期，患兒在平視時需要向上挑眉或抬頭，從而影響患兒的脊椎的發(fā)育。其主要發(fā)病原因是幼兒提上臉肌肉發(fā)育不全，導致周圍神經發(fā)育產生障礙。對于小兒先天性上瞼下垂的治療一般采取手術治療，但術后的并發(fā)癥發(fā)生率較高，基于此，本次研究圍繞護理干預對小兒先天性上瞼下垂術后并發(fā)癥發(fā)生率的影響效果展開深入分析，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2014年6月～2015年6月收治的100例腦小兒先天性上瞼下垂術后患者作為研究對象，在征得患者知情同意下隨機分為對照組及研究組各50例，在對照組中男性13例、女性37例；年齡3歲～11歲，平均年齡（4.5±2.5）歲研究組其中男性14例、女性36例；年齡4歲～12歲，平均年齡（4±2.5）歲，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)方法進行護理治療，對患兒進行托百士眼藥水的滴入，2h/1次，并加入貝復舒眼藥水的滴入，2h/1次，兩種眼藥水交替使用。在患兒入睡之前，在其眼周進行紅霉素眼膏的涂抹，并叮囑患兒不要揉眼睛，盡量保持臥床休息狀態(tài)。在患者出院后，要叮囑患兒減少外出活動，按時間滴眼藥水并涂抹眼膏，3個月后到醫(yī)院進行復查。

研究組在對照組的基礎上進行改進護理治療，在心理護理方面，對于患兒術后出現的癥狀對家長進行詳細的解釋，做好家長的安撫工作。在飲食護理方面，要給予患者少量的流食，帶患兒不適現象有所減退的情況下，進行高營養(yǎng)的食物的攝取。避免食用過酸、過辣的具有較大刺激性食物。在術眼觀察方面，要始終保持患兒術眼的清潔度，注意包扎的松緊度，防止患兒出現揉眼睛的動作。在術眼護理方面，叮囑患兒在白天用力進行眨眼動作，并對患兒的術眼進行眼藥水的滴入以及眼膏的涂抹，對術后患兒的眼部進行冰敷，3h后進行熱敷，對患兒進行瞬目的訓練，在進行眼藥水的滴入后進行5次瞬目訓練，在5天后增加至10次，3次/d，對患兒進行額肌瓣的按摩，在患兒眼部術后4d后，進行額肌瓣的按摩，3次/d，每次2min，指導患者的眼部消腫為止。在出院指導方面，要叮囑患兒的家長對患兒進行及時的給藥，并對患兒進行瞬目訓練，天氣情況允許的情況下，可以進行戶外運動，若患兒出現不適癥狀，應及時到醫(yī)院進行就診，在手術后的3個月到醫(yī)院進行復查。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者在術后3個月的并發(fā)癥的發(fā)生情況為，在對照組中，患者出現繼發(fā)感染的數量為3例，占總體的6%，在研究組中無出現繼發(fā)感染的患者。在對照組中，出現臉裂閉合不全的患者為8例，占總體的16%，在研究組中，出現臉裂閉合不全的患者為1例，占總體的2%。在對照組中，出現暴露性角膜炎的患者為5例，占總體的10%，在研究組中無出現暴露性角膜炎的患者。兩組患者繼發(fā)感染、臉裂閉合不全、暴露性角膜炎出現的患者，研究組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒先天性上瞼下垂是一種隱形的遺傳類疾病。其臨床表現為患者出現上瞼下垂、挑眉以及仰頭[3]。根據小兒先天性上瞼下垂的程度不同，將其分為輕度、中度以及中度[4]?；純涸谳p度時期表現為臉裂小，在中度以及重度時期，患兒在平視時需要向上挑眉或抬頭，從而影響患兒的脊椎的發(fā)育。對于小兒先天性上瞼下垂的治療一般采取手術治療，但術后的并發(fā)癥發(fā)生率較高，因此，采取必要的術后護理是非常必要的。對于小兒先天性上瞼下垂術患者，由于其年齡較小，導致其不愿意配合醫(yī)護人員進行相應的護理工作。

本次研究中研究組患者研究組在對照組的基礎上進行改進護理治療后，兩組患者繼發(fā)感染、臉裂閉合不全、暴露性角膜炎出現的患者，研究組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此結果可知，改進護理治療方案能夠發(fā)揮出正向的積極作用，促使患者體內各項指標維持在一個較高水平，從而獲得更加理想的治療效果。因而無論是對于患者還是臨床治療工作而言，均具有重要的應用價值。

綜上所述，護理干預對小兒先天性上瞼下垂術后并發(fā)癥發(fā)生率的影響具有較好的抑制作用，并且效果確切，可以作為首選方案加以推廣使用。

參考文獻

[1]秦雅莉，胡可可，等.小兒先天性心臟病術后氣胸的預防及護理探討[J].臨床醫(yī)學工程，2014，01（11）：1471-1472.

[2]朱智洪.全程心理干預對小兒先天性尿道下裂成型術后并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)學工程，2015，03（03）：115.

[3]胡勝男，陳瑤瑤，等.以家庭為中心的護理干預對小兒先天性心臟病術后恢復的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，01（12）：119-121.

[4].2010年《齊魯護理雜志》總目次[J].齊魯護理雜志，2010，01（30）：125-136.