龔素貞

【摘要】目的 探究急性心肌梗死（AMI）患者采用臨床護(hù)理路徑的效果及價值。方法 選取我院2014年1月～2016年1月收治的急性心肌梗死患者108例作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，各54例。對照組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，試驗組護(hù)理模式為臨床路徑護(hù)理。比較兩組患者相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 兩組患者并發(fā)癥比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），試驗組的住院時間、對疾病防范的掌握及對護(hù)理的滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急性心肌梗死患者可明顯縮短患者住院時間，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；常規(guī)護(hù)理；急性心肌梗死；效果分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

急性心肌梗死（AMI）屬于臨床上一種非常常見的心血管病，發(fā)病因素是冠狀動脈的粥樣硬化、狹窄等，從而供血量減少，嚴(yán)重會中斷供血，最終導(dǎo)致心肌缺血，心肌壞死。此病不僅需要及時的治療，術(shù)后的護(hù)理對于患者也有非常重要的意義。隨著近幾年人們生活質(zhì)量的提高，護(hù)理的重要性也越來越受到臨床學(xué)者的重視，其中臨床護(hù)理路徑在多種疾病的預(yù)后護(hù)理表現(xiàn)出良好的應(yīng)用價值。因此本研究探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于AMI患者護(hù)理中的效果，以期提高患者的預(yù)后，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的急性心肌梗死患者108例作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，各54例。試驗組女25例，男29例，年齡41～70歲，平均年齡（53.07±3.64）歲。對照組女23例，男31例，年齡39～71歲，平均年齡（52.33±3.05）歲。

1.2 方法

對照組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理：①剛?cè)朐鹤o(hù)理：給予患者家屬住院一些問題的指導(dǎo)；②搶救護(hù)理；③合理指導(dǎo)用藥；④觀察患者心理，并給予緩解；⑤出院時給予指導(dǎo)。

試驗組護(hù)理模式為臨床路徑護(hù)理：①根據(jù)我院護(hù)理實際情況及患者特點，建立合適的臨床護(hù)理路徑小組，包含護(hù)士、主治醫(yī)生，參考相關(guān)臨床護(hù)理文獻(xiàn)，結(jié)合AMI患者發(fā)病特點，聽取主治醫(yī)生建議，制訂出臨床護(hù)理路徑表格[1]；②責(zé)任護(hù)士根據(jù)具體制定的臨床護(hù)理路徑表對患者進(jìn)行護(hù)理，從患者入院至患者出院，按計劃進(jìn)行護(hù)理，并且詳細(xì)記錄并簽名；③護(hù)士長對于執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，使護(hù)理按制定的計劃落實，對于出現(xiàn)的問題及時指導(dǎo)與解決；④發(fā)現(xiàn)患者異常情況，及時與護(hù)士長、醫(yī)師討論，必要時對護(hù)理表進(jìn)行靈活調(diào)整；⑤出院時進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，并一個月內(nèi)進(jìn)行電話回訪，咨詢恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者住院時間、對疾病防范的掌握、并發(fā)癥以及滿意度，調(diào)查問卷總分100分，非常滿意≥92分，滿意≥80分，其他則不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者一般情況對比

兩組患者并發(fā)癥比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），試驗組的的住院時間、對疾病防范的掌握優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

試驗組護(hù)理的滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

CNP護(hù)理模式，從出現(xiàn)到現(xiàn)在已經(jīng)在多種疾病的護(hù)理上顯示了良好的優(yōu)越性，并被不斷應(yīng)用在其他疾病種類的護(hù)理中。CNP護(hù)理模式是根據(jù)計劃進(jìn)行的護(hù)理方式，通過預(yù)見患者可能出現(xiàn)的病情進(jìn)行制定計劃，從而使得患者減少發(fā)生意外及并發(fā)癥，或者患者出現(xiàn)某些危險時可以及時采取有效措施。有計劃的護(hù)理，不僅可以提高護(hù)理的質(zhì)量，也可以減少護(hù)士的工作量，使得護(hù)理有條理性，因此得到臨床的青睞，在多個醫(yī)院及多種疾病中開始實施[2]。

本研究顯示，CNP應(yīng)用于臨床AMI的護(hù)理，患者并發(fā)癥比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是對于患者的住院時間可以明顯縮短，也可以提高患者對疾病的認(rèn)識、防范，對于患者以后的生活質(zhì)量有重要的意義。本研究顯示，臨床護(hù)理路徑可以提高患者及其家屬對護(hù)理的滿意度，對于減少醫(yī)患矛盾有重要的意義。也有研究者如馮啟敏等人的研究結(jié)果一致，顯示了很好的臨床應(yīng)用價值[3]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急性心肌梗死患者可明顯縮短患者住院時間，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 許發(fā)發(fā)，陳宇英，孫麗君，等.臨床護(hù)理路徑在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（34）：3865-3867.

[2] 牛春燕.臨床護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者護(hù)理效果的研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（05）：131-132.

[3] 馮啟敏，黃麗君，楊艷英，等.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用與分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（25）：2833-2835.

本文編輯：王 琦