唐大軍+唐亞軍

【摘要】目的 分析補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合西藥治療腦卒中后遺癥的效果。方法 選取我院2014年3月～2016年1月收治的腦卒中后遺癥患者80例，按照編號(hào)單雙數(shù)方法將其分為西藥組和中西藥，各40例。西藥組給予西藥單純治療；中西藥組給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合西藥治療。觀察用藥效果以及治療前和治療后患者NIHSS（神經(jīng)功能缺損評(píng)分）、Barthel（日常生活能力量表）、Fugl-Meyer（運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表）的差異。結(jié)果 中西藥組相比于西藥組用藥效果更高（P<0.05）；治療前兩組NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer相似（P>0.05）；治療后中西藥組相比于西藥組NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer改善更顯著（P<0.05）。結(jié)論 補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合西藥治療腦卒中后遺癥效果確切，跟單純西醫(yī)對(duì)比，可更顯著改善患者神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能，提升其獨(dú)立生活能力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽(yáng)還五湯；西藥；腦卒中后遺癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14..02

Analysis of five Buyanghuanwu decoction combined with western medicine treatment of stroke sequela

TANG Da-jun1，TANG Ya-jun2

（1.Department of Traumatology， Heng Mountain County，Hengyang City，Hunan Province，Hunan Hengyang 421300，China；2.Secondpeople's Hospital of Heng Mountain County，

Hengyang City，Hunan Province， Hunan Hengyang 421300，China）

腦卒中為常見(jiàn)腦血管疾病，在中老年人中多發(fā)，致殘和致死率高，在治療后可遺留不同程度后遺癥，以半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利等為表現(xiàn)[1]。本研究對(duì)補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合西藥治療腦卒中后遺癥的效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年1月收治的腦卒中后遺癥患者80例，按照編號(hào)單雙數(shù)方法將其分為西藥組和中西藥，各40例。中西藥組男27例，女13例；年齡42～71歲，平均年齡（63.34±2.26）歲。病程2～8個(gè)月，平均病程（5.67±0.32）個(gè)月；西藥組男26例，女14例；年齡41～70歲，平均年齡（63.91±2.58）歲。病程2～8個(gè)月，平均病程（5.61±0.35）個(gè)月。兩組患者的基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

西藥組給予西藥單純治療，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗栓和改善微循環(huán)等治療；中西藥組給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合西藥治療，其中，補(bǔ)陽(yáng)還五湯組成：黃芪30 g；川芎、當(dāng)歸尾和桃仁、地龍10 g；紅花5 g，1劑/d，分兩次服用。頭暈耳鳴者加珍珠母、天麻、山茱萸、枸杞、鉤藤等以補(bǔ)肝益腎；胸痛者加丹參、蒲黃、瓜萎皮、雞血藤等以活血止痛[2]。兩組治療30天。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組（1）用藥效果；（2）治療前和治療后患者NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer的差異。

基本痊愈：癥狀消失，肌力復(fù)常；顯效：癥狀改善，肌力提高Ⅱ級(jí)以上，生活基本可自理；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，肌力提高Ⅰ級(jí)以上，生活無(wú)法自理；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

中西藥組相比于西藥組用藥效果更高（P<0.05）。

2.2 治療前和治療后NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer相比較

治療前兩組NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer相似（P>0.05）；治療后中西藥組相比于西藥組NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer改善更顯著（P<0.05）。

3 討 論

腦卒中為中醫(yī)中風(fēng)范疇，腦卒中后遺癥中醫(yī)發(fā)病機(jī)制在于陰虛、氣虛，氣陰不足和氣虛無(wú)力而致血行遲緩而成淤血。補(bǔ)陽(yáng)還五湯君藥為黃芪，可補(bǔ)脾胃遠(yuǎn)期，促進(jìn)血?dú)馔ⅲl(fā)揮行氣祛瘀之功；當(dāng)歸尾為臣藥，可活血[4]；川芎、紅花、赤芍和桃仁為佐藥，可通經(jīng)活絡(luò)、醒神開(kāi)竅和熄風(fēng)止痛。諸藥合用，可共奏福正確卸，活血補(bǔ)氣之功。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實(shí)，補(bǔ)陽(yáng)還五湯可抑制血小板聚集，發(fā)揮抗栓作用，可抑制腦缺血后遲發(fā)性神經(jīng)元壞死，改善神經(jīng)功能[5-6]。

本研究西藥組給予西藥單純治療；中西藥組給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合西藥治療。結(jié)果顯示，中西藥組相比于西藥組用藥效果更高，NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer改善更顯著，說(shuō)明補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合西藥治療腦卒中后遺癥效果確切，跟單純西醫(yī)對(duì)比，可更顯著改善患者神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能，提升其獨(dú)立生活能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 武傳昇.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療腦卒中后遺癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（6）：675-676.

[2] 商發(fā)科，朱文俊，孫新芳，等.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦卒中后遺癥的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（15）：82-84.

[3] 李紅凱.補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)腦卒中后康復(fù)療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2014，13（6）：657-658.

[4] 李章林.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療腦卒中后遺癥療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（21）：50-51.

[5] 武慧麗，冀潤(rùn)利，趙永青，等.加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯防治腦卒中后遺癥臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，09（6）：682-683.

[6] 陸 青.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦梗死后遺癥臨床療效觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，27（3）：427-428.

本文編輯：吳宏艷