元娟葵
【摘要】目的 對踝肱指數(shù)與冠心病發(fā)病率之間的關(guān)系進行探討。方法 選取2015年1月~12月在我院體檢人群中的300例踝肱指數(shù)處于正常范圍的人作為對照組,選擇踝肱指數(shù)異常的300例作為研究組,對兩組的踝肱指數(shù)進行比較分析,探討其差異與冠心病發(fā)病率之間的關(guān)系。結(jié)果 踝肱指數(shù)異常與LDL-C升高、肥胖、收縮壓升高、吸煙指數(shù)等呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)關(guān)系,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 踝肱指數(shù)偏低,則多存在冠心病危險因素,在日常生活中,應該注意定期體檢,做好早期篩查工作,為冠心病防治提供準確的價值。
【關(guān)鍵詞】踝肱指數(shù);冠心病;發(fā)病率;危險因素
【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02
近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,生活方式的轉(zhuǎn)變,心腦血管疾病日益成為了人們健康的頭號殺手,發(fā)病率不斷攀升,尤其是冠心病,上升趨勢更為明顯。為了確保人們的生活質(zhì)量,預防心血管疾病的危害,早期篩查和預防是關(guān)鍵舉措。為此,對動脈功能早期損害進行準確評價顯得尤為重要。隨著臨床醫(yī)學的不斷進步,對于冠心病危險因素的評價方法也不斷完善,尤其是踝肱指數(shù)的應用,更是成為臨床醫(yī)學的熱點。鑒于此方面的研究在國內(nèi)仍不完善,本文選擇600例體檢人群探討其踝肱指數(shù)的檢測結(jié)果與冠心病發(fā)病率的關(guān)系,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1月~12月在我院體檢人群中的300例踝肱指數(shù)處于正常范圍的人作為對照組,選擇踝肱指數(shù)異常的300例作為研究組,對照組男146例,女154例,年齡45~79歲,平均年齡(62.8±8.9)歲,踝肱指數(shù)處于正常范圍(0.9≤ABI≤1.3);研究組男171例,女129例,年齡48~80歲,平均年齡(64.2±9.2)歲,踝肱指數(shù)異常(ABI低于0.9)。誘發(fā)冠心病發(fā)病的危險因素有以下幾點:(1)TCH或LDL或TG;(2)SBP或DBP;(3)FBG或OGTT2 h血糖;(4)BMI;(5)吸煙指數(shù);(6)UA。排除標準為已經(jīng)確診的冠心病患者以及心肺腎嚴重并發(fā)癥者。
1.2 方法
首先,對研究對象的身高、體重、年齡、性別等一般資料進行記錄,其次,對所有人員的血壓進行測量并記錄,測定研究對象的空腹血糖、OGTT2 h-BC、HbAlc等生化指標,之后,必不可少的測定項目就是對踝肱指數(shù)進行測定,具體方法為:測定過程中,取仰臥位,躺在檢查床上,在四肢上綁縛示波壓軸帶,共計4個,并將箍帶放置于雙側(cè)腳踝處以及肘關(guān)節(jié)上方,準確的位置是內(nèi)側(cè)腳踝或肘橫紋與箍帶保持兩者的距離,松緊度以能夠深入兩指為最佳。隨后,開始檢測,自動獲取上下肢血壓,為了保證結(jié)果的準確性,則需要重復測量三次,取平均值,減小誤差。雙側(cè)取高值,踝肱指數(shù)即為踝動脈收縮壓與肱動脈收縮壓的比值。
1.3 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用t檢驗,計量資料以“x±s”表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié) 果
2.1 踝肱指數(shù)
對照組踝肱指數(shù)為(1.16±0.09),研究組踝肱指數(shù)為(0.82±0.03),兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 Logistic回歸分析
確定踝肱指數(shù)異常為因變量,導致冠心病發(fā)病的相關(guān)危險因素為自變量,進行Logistic回歸分析,踝肱指數(shù)異常與LDL-C升高、肥胖、收縮壓升高、吸煙指數(shù)等呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)關(guān)系,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
3 討 論
踝肱指數(shù)是指踝動脈與肱動脈收縮壓的比值,對于評價周邊動脈疾病具有重要的應用價值?,F(xiàn)階段,隨著臨床研究的不斷深入,踝肱指數(shù)成為了預測心血管疾病并發(fā)癥以及對其進行預后評價的重要依據(jù)。本次研究中,選取了中老年體檢人群,隨著年齡的增加,生活方式的改變,各種誘發(fā)冠心病等心血管疾病的危險因素已然存在,為了減少冠心病的發(fā)生,有效改善中老年人的生活質(zhì)量,早期篩查和干預意義重大。兩組踝肱指數(shù)對比,(P<0.05),對其進行Logistic回歸分析,發(fā)現(xiàn)踝肱指數(shù)異常與冠心病發(fā)病的多種危險因素(LDL-C升高、肥胖、收縮壓升高、吸煙指數(shù)、冠心病危險因素個數(shù))呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系,經(jīng)過檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),由此可見,踝肱指數(shù)異??梢杂脕碜鳛楣谛牟≡缙诓∽兊暮Y查,從而對相關(guān)危險因素進行及早干預,降低冠心病的發(fā)病幾率。
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本文編輯:蘇日力嘎