張成文

【摘要】目的 分析空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病篩查的意義。方法 選取我院2014年6月～2015年2月收治的糖尿病患者90例作為研究對(duì)象，為實(shí)驗(yàn)組；另于同期抽取健康的來(lái)我院進(jìn)行體檢的人員60例作為對(duì)照組研究對(duì)象。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者其空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白分別是（9.86±2.51）mmol/L與（10.21±2.11）%，對(duì)照組則為（4.84±0.73）mmol/L與（5.11±0.51）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)，是將即時(shí)血糖信息與長(zhǎng)期血糖信息結(jié)合診斷，可準(zhǔn)確獲取血糖信息，對(duì)糖尿病篩查有重要意義。

【關(guān)鍵詞】空腹血糖；糖化血紅蛋白；糖尿病

【中圖分類號(hào)】R446.112 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活習(xí)慣的改變，糖尿病發(fā)病的年齡有逐年下降趨勢(shì)。臨床對(duì)糖尿病的診斷檢查主要是觀察空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白這三項(xiàng)指標(biāo)，其中糖化血紅蛋白以及空腹血糖是主要依據(jù)指標(biāo)[1]。本研究主要分析空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病篩查的意義，內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2015年2月收治的糖尿病患者90例作為研究對(duì)象，為實(shí)驗(yàn)組；另于同期抽取健康的來(lái)我院進(jìn)行體檢的人員60例作為對(duì)照組研究對(duì)象。對(duì)照組男、女比例為37：23，年齡45～76歲，平均年齡（58.77±3.65）歲。實(shí)驗(yàn)組男、女比例為49：41，年齡46～78歲，平均年齡（59.65±4.37）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：研究對(duì)象均符合2010年的ADA糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即患者的糖化血紅蛋白≥6.5%；空腹血漿葡萄糖（FPG）

≥7 mmol/L，其中，空腹是指患者至少有8 h沒(méi)有熱量的攝入；患者口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）時(shí)，2 h的血糖≥11.1 mmol/L[2]。入選標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有多飲、多食習(xí)慣以及有不明原因出現(xiàn)體重下降的情況；患者的空腹血糖≥7 mmol/L，餐后血糖≥11.1 mmol/L。研究排除了在參與研究治療之前口服過(guò)降糖藥的患者；排除了有心、腎、肝功能障礙的患者。

經(jīng)確認(rèn)，兩組患者在性別比例方面以及年齡等一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

于清晨對(duì)患者采集靜脈血約2 mL，置入抗凝管，進(jìn)行糖化血紅蛋白的檢測(cè)，再將含有氟化鈉的血糖加入靜脈血中，進(jìn)行空腹血糖的檢測(cè)。其中糖化血紅蛋白使用高效液相層析法進(jìn)行檢測(cè)，采用儀器所配套的試劑，檢測(cè)過(guò)程嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)的操作程序要求。空腹血糖則使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，試劑使用葡萄糖氧化酶試劑盒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的糖化血紅蛋白以及空腹血糖水平[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組研究對(duì)象情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結(jié)束之后，均準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入到SPSS 19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，使用“x±s”計(jì)量資料，其對(duì)比方法為t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，則表明兩組研究對(duì)象之間，對(duì)比檢測(cè)結(jié)果的數(shù)據(jù)存在著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的糖尿病患者其空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白與對(duì)照組的健康研究對(duì)象相比，差異顯著，實(shí)驗(yàn)組的糖尿病患者其兩項(xiàng)指標(biāo)水平明顯要高（P<0.05）。

3 討 論

糖化血紅蛋白指的是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白和血糖結(jié)合的產(chǎn)物。血糖與血紅蛋白結(jié)合所生成的糖化血紅蛋白屬于不可逆反應(yīng)，它血糖的濃度關(guān)系為正比，保持的時(shí)間在120天左右；因此，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行篩選時(shí)可以檢測(cè)到患者120天前血糖濃度情況[4]。糖化血紅蛋白與血糖不同，血糖指的是從碳水化合物分解出來(lái)的單糖，一般僅僅指葡萄糖。并且血糖測(cè)試只反映即刻血糖水平，而糖化血紅蛋白則能夠反映近8周～12周血糖控制的情況。糖化血紅蛋白作為糖尿病診斷以及治療檢測(cè)控制情況的新標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)，在糖尿病的篩查中有重要意義。

空腹血糖則是反映某一具體的、特定的時(shí)間內(nèi)患者的血糖水平，它與患者的進(jìn)食以及糖代謝的情況有密切關(guān)系，是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者其空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白分別是（9.86±2.51）mmol/L與（10.21±2.11）%，對(duì)照組則為（4.84±0.73）mmol/L與（5.11±0.51）%，差異明顯（P<0.05）。這表明，糖化血紅蛋白以及糖尿病的診斷可以作為糖尿病篩選的首要參考指標(biāo)。

綜上所述，空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)，是將即時(shí)血糖信息與長(zhǎng)期血糖信息結(jié)合診斷，這樣可以提高對(duì)糖尿病患者診斷準(zhǔn)確率，同時(shí)也為指導(dǎo)患者進(jìn)行治療提供依據(jù)，對(duì)糖尿病篩查有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 妍，劉建國(guó)，徐 磊.等.空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病的診斷價(jià)值[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，47（4）：534-537.

[2] 彭湘杭，楊銳，艾雅琴等.糖化血紅蛋白與空腹血糖診斷糖尿病效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（7）：863-865.

[3] 李小琳，秦雄，梁曉剛等.糖化血紅蛋白與空腹血糖在診斷前驅(qū)糖尿病中的意義[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（11）：1739-1741.

[4] 張震，李軍，李思源等.糖化血紅蛋白在篩查和診斷糖尿病中的價(jià)值研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（14）：1590-1592.

[5] 杜桂萍.空腹血糖聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病篩查的臨床價(jià)值探討[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015，（8）：20-20.