郭紹萍

【摘要】目的 分析多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭的療效。方法 選擇2014年4月～2015年12月我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒84例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和治療組，各42例。對(duì)照組患兒采用常規(guī)用藥方案治療；治療組患兒在常規(guī)用藥方案基礎(chǔ)上，加用酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合治療。結(jié)果 治療組患兒住院接受藥物治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；肺炎合并心力衰竭疾病的藥物治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合對(duì)合并出現(xiàn)心力衰竭癥狀的肺炎疾病患兒實(shí)施藥物治療的療效非常明顯。

【關(guān)鍵詞】酚妥拉明；多巴胺；心力衰竭；肺炎

【中圖分類號(hào)】R725.6；R725.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

肺炎合并心力衰竭屬于目前臨床兒科上較為常見(jiàn)的一種疾病，在肺炎疾病患兒的病情發(fā)展到一定程度之后，大多數(shù)患兒都會(huì)產(chǎn)生心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥，如果不能夠得到及時(shí)有效的救治，導(dǎo)致患兒死亡的可能性就會(huì)明顯加大[1]。本次對(duì)應(yīng)用酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合對(duì)合并出現(xiàn)心力衰竭癥狀的肺炎疾病患兒實(shí)施治療的療效進(jìn)行研究。現(xiàn)將研究過(guò)程和結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月～2015年12月我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒84例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和治療組，各42例。對(duì)照組患兒肺炎發(fā)病時(shí)間1～8天，平均發(fā)病時(shí)間（3.5±0.7）天；患兒年齡2～9歲，平均年齡（4.8±1.3）歲；男患兒29例，女患兒13例；患兒心力衰竭發(fā)病時(shí)間1～26 h，平均發(fā)病時(shí)間（11.6±6.5）h；治療組患兒肺炎發(fā)病時(shí)間1～9天，平均發(fā)病時(shí)間（3.2±0.5）天；患兒年齡2～10歲，平均年齡（4.7±1.1）歲；男患兒26例，女患兒16例；患兒心力衰竭發(fā)病時(shí)間1～28 h，平均發(fā)病時(shí)間（11.3±6.1）h。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施抗病毒、利尿、止咳、平喘、抗感染、鎮(zhèn)靜、吸氧等常規(guī)治療，具體用藥由醫(yī)生決定，遵照因人而異的基本原則。治療組常規(guī)治療基礎(chǔ)上，靜脈滴注多巴胺，每次0.5 mg/kg，1次/d，靜脈滴注酚妥拉明，每次劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為0.5 mg/kg，1次/d，計(jì)劃治療1個(gè)星期[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組住院接受藥物治療總時(shí)間、肺炎合并心力衰竭疾病的藥物治療療效等兩項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：肺炎和心力衰竭癥狀及陽(yáng)性體征在用藥之后消失，心肌酶水平恢復(fù)正常，呼吸次數(shù)<35次/min，心率水平<110次/min；有效：肺炎合并心力衰竭癥狀表現(xiàn)已經(jīng)明顯減輕，心肌酶水平部分恢復(fù)正常，呼吸次數(shù)<40次/min，心率水平<120次/min；無(wú)效：用藥后癥狀沒(méi)有改善或進(jìn)一步加重[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療總時(shí)間比較

對(duì)照組患兒住院治療（8.16±1.57）天，治療組患兒住院治療（5.94±1.07）天，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒療效比較

對(duì)照組患兒總有效率為69.1%；治療組患兒總有效率為90.5%。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

多巴胺主要具有β受體激動(dòng)和α受體激動(dòng)兩種藥物的雙重作用，進(jìn)入到患者體內(nèi)之后可以更加直接作用于心肌β受體的位置，使心肌排血量與心肌收縮力水平得到顯著性增強(qiáng)，此外該藥物還具備一定的擴(kuò)張血管的作用療效。酚妥拉明屬于α受體阻滯劑類藥物的一種，對(duì)心臟受體能夠產(chǎn)生一定的作用，使患兒在用藥之后的心率水平加快，使心肌收縮力水平增強(qiáng)，使左心室舒張壓、肺動(dòng)脈壓水平降低，雖然藥物的起效較為迅速，但是藥效的持續(xù)存在時(shí)間相對(duì)較短，因此，在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，如果醫(yī)生認(rèn)為有必要，可以進(jìn)行重復(fù)用藥[4]。

綜上所述，應(yīng)用酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合對(duì)合并出現(xiàn)心力衰竭癥狀的肺炎疾病患兒實(shí)施藥物治療可明顯提高治療療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 旭，劉 靜，蘇 暢.多巴胺聯(lián)合美托洛爾對(duì)小兒肺炎合并心力衰竭的療效及其對(duì)心肌酶的影響[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2015，11（2）：341-342.

[2] 馬登勛，王利東.米力農(nóng)聯(lián)合多巴胺治療小兒肺炎合并心力衰竭[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，24（5）：79-81.

[3] 嚴(yán)峻海.多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺在小兒肺炎心衰中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2015，23（6）：1221-1222.

[4] 馬登勛，王利東.米力農(nóng)聯(lián)合多巴胺治療小兒肺炎合并心力衰竭[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，29（5）：382-383.

本文編輯：王 琦