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【摘要】目的 分析地奧心血康膠囊與復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的效果。方法 選取我院收治的冠心病心絞痛患者90例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各45例。對照組給予地奧心血康治療，觀察組給予復(fù)方丹參滴丸治療，對比療效、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作持續(xù)時間。結(jié)果 對照組臨床總有效率為77.78%，觀察組臨床總有效率為93.33%，觀察組與對照組相比臨床總有效率明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療后與治療前相比心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，心絞痛發(fā)作持續(xù)時間縮短，觀察組上述指標(biāo)改善更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸治療心絞痛治療冠心病心絞痛的療效比較突出，在緩解心絞痛癥狀方面更具臨床意義，預(yù)后較好。

【關(guān)鍵詞】地奧心血康膠囊；復(fù)方丹參滴丸；心絞痛

【中圖分類號】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..02

冠心病作為臨床上一類發(fā)病率較高的心血管疾病，其中冠心病心絞痛可作為常見的類型，表現(xiàn)為胸骨疼痛、胸骨后有壓寨感、緊縮感、窒息樣感等，發(fā)病原因是當(dāng)患者出現(xiàn)冠狀動脈狹窄時，心肌發(fā)生了急劇短暫性的缺血或缺氧癥狀，從而引起心絞痛。目前針對該病的治療多以硝酸異山梨酯為主，但療效一般[1]。目前，我院針對收治的冠心病心絞痛患者分別給予地奧心血康及復(fù)方丹參滴丸治療，為了探究最佳治療方案，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2016年8月收治的冠心病心絞痛患者90例，均符合第7版《內(nèi)科學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)，行臨床癥狀及體征檢查后確診[2]，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各45例。對照組男24例，女21例，年齡45～65歲，平均年齡（54.6±2.3）歲，病程1～3年，平均病程（2.1±0.4）年。觀察組男23例，女22例，年齡46～66歲，平均年齡（55.1±2.6）歲，病程2～4年，平均病程（2.4±0.2）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予地奧心血康治療，使用方法為：口服地奧心血康（成都地奧制藥集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z10910051），3次/d，2粒/次，以8個月為1個療程。觀察組給予復(fù)方丹參滴丸治療，使用方法為：口服復(fù)方丹參滴丸，3次/d，10粒/次，以8個月為1個療程。對急性心絞痛發(fā)作者給予舌下含服硝酸甘油（北京益民藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H11021022），0.25～0.5 mg/次。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

按照《新藥臨床指導(dǎo)研究原則》[3]對冠心病心絞痛療效進(jìn)行評價：將患者經(jīng)過治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)降低>80%或不發(fā)作，硝酸甘油消耗量減少80%評為顯效；將患者經(jīng)過治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)降低50%～80%，硝酸甘油消耗量有所減少評為有效；將患者經(jīng)過治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)未減少甚至增加，硝酸甘油消耗量減少<5%甚至增加評為無效；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

觀察組與對照組相比臨床總有效率明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間對比

兩組治療前心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組治療后與治療前相比心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，觀察組上述指標(biāo)改善更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來隨著社會的不斷發(fā)展，冠心病心絞痛的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，對患者的生命健康造成了較大的影響[4]。因此，在本次研究中，為了進(jìn)一步尋找最佳臨床治療方案，我院對地奧心血康膠囊及復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的療效進(jìn)行了深入研究，其中復(fù)方丹參滴丸的主要成分包括冰片、丹參、三七等，丹參酮、丹參素作為丹參中的重要組成成分，起到了良好的鈣拮抗作用，促進(jìn)冠狀動脈的擴(kuò)張，使得冠狀動脈內(nèi)血流量明顯升高，同時也刺激恢復(fù)了紅細(xì)胞的變形能力，改善機(jī)體血流動力學(xué)指標(biāo)，促進(jìn)提高患者的心功能。另外，三七及冰片分別可發(fā)揮降低心肌耗氧量及阻礙心肌細(xì)胞壞死的功效。結(jié)果顯示，對照組臨床總有效率為77.78%，觀察組臨床總有效率為93.33%，觀察組與對照組相比臨床總有效率明顯升高，提示復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛具有更高的臨床優(yōu)勢，有效改善病情，患者耐受性較好，與以往研究報道基本一致[5]。在對比心絞痛癥狀時可見，觀察組相比于對照組在減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短心絞痛發(fā)作持續(xù)時間方面的效果更加突出，提示復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛可促進(jìn)心功能的恢復(fù)，在降低心絞痛發(fā)作頻率，縮短維持時間方面更具臨床意義，且在治療期間無明顯不良反應(yīng)，安全性較高，易于被廣大患者及醫(yī)生接受認(rèn)可，符合黃海鑫于2015年的研究報道基本一致[6]。綜上所述，采用復(fù)方丹參滴丸相比于地奧心血康治療心絞痛治療冠心病心絞痛的療效顯著，但由于本次試驗(yàn)所選樣本量有限，且由于冠心病心絞痛的病程較長，未能進(jìn)行長期隨訪，仍存在諸多不足，臨床醫(yī)生可通過深入研究以尋找最佳治療方案，積極給予妥善治療，從而改善患者生存質(zhì)量，降低其他嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳可冀，劉 琪.2013年中美國家心血管病報告要點(diǎn)對比解讀及其啟示[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（3）：293-294.

[2] 賈永亮，張時開，鮑菲飛，等.通心絡(luò)膠囊與丹參滴丸治療冠心病心絞痛間接比較的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（8）：1919-1920.

[3] 許繼艷，常秀武，丁瑞峰，等.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2014，34（3）：2112-2113.

[4] Cinq-Mars A，Veilleux SP，Voisine P，et al.The novel use ofhearttransplantation for the management of a case with multiple complications afteracutemyocardial infarction[J].Can J Cardiol，2015，31（6）：816-818.

[5] 張曉華，潘俊霞，秦利強(qiáng)，等.心脈隆注射液對急性心肌梗死后心力衰竭患者炎癥因子的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（6）：667-668.

[6] 黃海鑫.復(fù)方丹參滴丸與地奧心血康治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（24）：90-91.

本文編輯：吳宏艷