程正合

【摘要】目的 觀察治療心血管神經(jīng)癥患者時應(yīng)用中醫(yī)辨證法的效果。方法 選取本院2016年1月～7月收治的心血管神經(jīng)癥患者52例為研究對象，將其隨機均分為對照組與實驗組，各26例。對照組患者采用西醫(yī)西藥治療，實驗組則采用中醫(yī)辨證法治療，觀察患者病情及癥狀的改善情況，對兩組患者的療效進行評估并計算治療的總有效率。結(jié)果 經(jīng)過治療，實驗組患者治療的總有效率為92.31%（24/26），對照組患者治療的總有效率為80.77%（21/26），實驗組治療的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 在治療心血管神經(jīng)癥患者時應(yīng)用中醫(yī)辯證法有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辯證法；心血管神經(jīng)癥；效果

【中圖分類號】R259 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..01

心血管神經(jīng)癥在神經(jīng)癥中較為特殊，目前臨床醫(yī)學(xué)對其發(fā)病機制尚不明確。該病是患有心血管疾病的患者的臨床癥狀的綜合征，患者中男女比<1[1]，隨著人們生活壓力的增大及生活環(huán)境的惡化，該病發(fā)作人群越來越趨于年輕化。該病臨床癥狀主要是心悸、郁病等心血管癥狀及呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀，但在多種臨床檢測中檢查結(jié)果均處于正常區(qū)間內(nèi)，臨床檢查往往無法及時發(fā)現(xiàn)[2]。為更加細(xì)致地了解中醫(yī)辯證法治療心血管神經(jīng)癥的效果，本院對收治的該病患者52例進行對照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～7月收治的心血管神經(jīng)癥患者52例為研究對象，所有患者的診斷過程均依據(jù)相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其均分為實驗組與對照組，各26例。對照組男7例，女19例；年齡24～57歲，平均年齡（38.71±5.93）歲；病程7個月～9年，平均病程（3.57±1.21）年。實驗組男8例，女18例；年齡25～58歲，平均年齡（38.78±6.02）歲；病程8個月～9年，平均病程（3.63±1.27）年。兩組患者的年齡、性別比例及病程等一般資料的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用西藥谷維素25 mg，口服，3次/d聯(lián)合美托洛爾20 mg，口服，2次/d治療，持續(xù)時間為20 d。

實驗組患者采用中醫(yī)辯證法治療，具體分型及藥方：①心脾兩虛型：茯苓及白術(shù)各10 g，陳皮及香附各8 g，黃芪及黨參各13 g；②氣郁化火型：龍膽草及黃連各4 g，當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡、牡丹皮、澤瀉、梔子及芍藥各8 g；③肝火郁結(jié)性：甘草3 g，丹參、川芎、柴胡、陳皮、積殼及芍藥各

8 g；④陰虛火旺型：牡丹皮、澤瀉各7 g，柴胡、梔子及黃柏各8 g，知母、茯苓各10 g，山藥、杜仲、熟地黃及山茱萸各13 g。上述中藥材均以水煎服，2次/d，共給藥20 d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察兩組患者的臨床癥狀改善情況并對患者進行臨床檢查。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：患者臨床癥狀完全消失，各項檢測指標(biāo)均正常；有效：患者臨床癥狀消失明顯，各項指標(biāo)均有所改善；無效：患者臨床癥狀無明顯改善甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，實驗組顯效16例，有效8例，無效2例，治療的總有效率為92.31%；對照組顯效11，有效10例，無效5例，治療的總有效率為80.77%。實驗組治療的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

由于心血管神經(jīng)癥的西醫(yī)檢測結(jié)果正常，因此容易延誤治療。作為一種特殊的神經(jīng)癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能完全明確其致病機制，一般認(rèn)為該病的發(fā)作與環(huán)境、生活狀態(tài)及情緒有關(guān)。從中醫(yī)角度來看該病是由患者的肝氣郁結(jié)及情緒波動而引發(fā)的。我國中醫(yī)將其納入心悸、郁癥范疇，治療時按照不同患者分屬的類別對其進行辯證治療。

本研究采用藥方中，很多中藥材均可以起到活血化瘀、健脾養(yǎng)心、益氣補血、降燥解煩等作用，能夠有效緩解患者的焦慮、盜汗、煩躁等臨床癥狀。本研究的結(jié)果顯示，治療后，實驗組患者治療的總有效率為92.31%（24/26），對照組患者治療的總有效率為80.77%（21/26），實驗組治療的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明，在治療心血管神經(jīng)癥時，中醫(yī)辯證法比常用西藥治療效率更高。

綜上，中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥患者的效果較好，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻

[1] 馬文娟.探究中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥的治療效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（17）：116-117.

[2] 谷金古.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（23）：121-122.

[3] 王紅星，張國偉，王 旭.觀察中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，3（8）：36-37.

本文編輯：吳宏艷