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        探討阿奇霉素與特步他林霧化治療用于小兒支原體肺炎治療中的療效

        2016-11-16 19:51:05王春華
        關(guān)鍵詞:小兒支原體肺炎阿奇霉素

        王春華

        【摘要】目的 分析小兒支原體肺炎利用阿奇霉素與特步他林霧化聯(lián)合治療的療效。方法 選擇我院2014年9月~2015年6月收治的支原體肺炎患兒100例為研究對(duì)象,隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組,各50例。觀察組采用阿奇霉素與特步他林霧化治療,對(duì)照組采用小兒哮喘靈聯(lián)合紅霉素治療,比較療效。結(jié)果 觀察組治療有效率為98%,對(duì)照組為78%;觀察組不良反反應(yīng)發(fā)生率為12%,對(duì)照組為24%;觀察組退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小兒支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化治療,療效明顯,提高治療安全性,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;特步他林霧化;小兒支原體肺炎

        【中圖分類號(hào)】R357.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.08..02

        小兒肺炎是在呼吸道中發(fā)生率比較高的一類感染性疾病,小兒肺炎具體有多種分型,其中支原體肺炎在所有類型中占五分之一[1]。主要是因?yàn)榉窝字гw所導(dǎo)致的急性呼吸道感染,患兒臨床主要表現(xiàn)為咽喉痛、頭痛、咳嗽、體溫異常和厭食等癥狀。X線檢查可見肺部存在斑點(diǎn)狀陰影,同時(shí)肺部紋理增粗且比較模糊[2]。本研究主要分析阿奇霉素與特步他林霧化治療小兒支原體肺炎的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院2014年9月~2015年6月收治的支原體肺炎患兒100例為研究對(duì)象,隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組,其中觀察組男35例,女15例,平均年齡(9.4±4.2)歲,平均病程(8.41±2.63)天;對(duì)照組男33例,女17例,平均年齡(9.6±4.5)歲,平均病程(8.34±2.47)天。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組選擇小兒咳喘靈聯(lián)合紅霉素治療,選取紅霉素(湖南中南科倫制藥,國藥準(zhǔn)字H43020028,0.25 g/支)35 mg/kg與5%葡萄糖溶液融合,對(duì)患兒實(shí)施靜脈滴注,治療1次/d,另外根據(jù)患兒年齡服用小兒咳喘靈,<2歲患兒服用1次/5 mL,2~4歲患兒服用1次/7.5 mL,>4歲患兒服用1次/10 mL,連續(xù)服用1個(gè)星期。觀察組選擇阿奇霉素與特步他林霧化進(jìn)行治療,在5%葡萄糖注射液中融入阿奇霉素注射液(浙江金華康恩貝制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20040447,

        0.5 g/支)8 mg/kg,1次/d,靜脈滴注,另外霧化吸入特布他林(英國阿斯利康(無錫)制藥生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H32022694,每支5 mg/2 mL),2次/d,連續(xù)治療1個(gè)星期。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        觀察兩組患兒臨床癥狀、各項(xiàng)體征指標(biāo)變化情況,觀察患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況,測量患兒治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù),比較患兒白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間以及退熱時(shí)間。

        顯效:治療3天后體溫完全恢復(fù)正常,治療5天后咳嗽完全停止,治療10天后肺部啰音完全消失。好轉(zhuǎn):治療5天后體溫完全恢復(fù),治療1各星期后咳嗽得到緩解,臨床癥狀以及肺部啰音有所緩解。無效:治療1個(gè)星期后臨床癥狀沒有明顯變化甚至加重,咳嗽嚴(yán)重,體溫異常[3]。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患兒療效比較

        觀察組顯效和好轉(zhuǎn)患兒分別比對(duì)照組多4例和6例,無效患兒比對(duì)照組少10例,觀察組治療有效率比對(duì)照組高20%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 臨床癥狀恢復(fù)情況比較

        觀察組用藥后退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

        觀察組出現(xiàn)惡心、嘔吐的患兒有2例,腹痛的患兒有1例,腹痛的患兒有2例,頭暈的患兒有1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為12%;對(duì)照組出現(xiàn)惡心、嘔吐的患兒有4例,腹痛的患兒有2例,腹痛的患兒有3例,頭暈的患兒有2例,皮疹的混著有1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為24%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況表比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        阿奇霉素應(yīng)用在小兒支原體肺炎的治療中,具有較廣的抗菌譜,能夠有效抵抗革蘭陰性以及陽性菌,在大環(huán)內(nèi)酯類藥物中對(duì)支原體抗菌具有最強(qiáng)的抗菌作用[4]。具有較好的耐酸性,經(jīng)口服入吸收療效很好,藥代動(dòng)力學(xué)為多房室模型,藥物能夠最快到達(dá)感染部位,具有良好的組織滲透性,能夠透過細(xì)胞壁,藥物在感染部位的濃度要高出其他部位6倍以上[5]。T1/2接近68 h,具有穩(wěn)定的化學(xué)結(jié)構(gòu),抗生素療效明顯,能夠縮短用藥時(shí)間,減少不良反應(yīng),提高用藥安全性。同時(shí)抗生素的殺菌和消炎療效明顯,能夠?qū)Π准?xì)胞的增長進(jìn)行有效抑制,促進(jìn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)[6]。

        本研究對(duì)兩組患兒分別給予不同的藥物治療,比較療效,觀察組治療有效率為98%,明顯高于對(duì)照組78%;觀察組不良反反應(yīng)發(fā)生率為12%,明顯低于對(duì)照組24%;觀察組退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從本研究結(jié)果可以看出,阿奇霉素的抗生素作用顯著,能夠使患兒的用藥依從性明顯上升,促進(jìn)患兒臨床癥狀的改善,促進(jìn)患兒體征恢復(fù)。

        綜上所述,小兒支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化治療,療效明顯,安全性高,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 吳偉波,陳 倩.阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2014,(6):475-477.

        [2] 徐州玲.小兒支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化治療的療效[J].醫(yī)藥與保健,2015,(3):53.

        [3] 賈耀麗.阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化吸入對(duì)小兒支原體肺炎的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(25):111-112.

        [4] 肖麗玉,李功奇.阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎116例的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,06(4):102-103.

        [5] 董 磊.阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,(29):79-80.

        [6] 李 彤.阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化吸入在小兒支原體肺炎治療中的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(28):

        153-154.

        本文編輯:劉帥帥

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