李燕

【摘要】目的 對神經(jīng)內(nèi)科護理管理中精細化管理的實際應用效果進行探討。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者92例，隨機分成對照組和觀察組，各46例。對照組的患者通過常規(guī)護理的方法進行護理，對于患者組的患者則在常規(guī)護理的基礎上，對其進行精細化管理，然后對兩組的滿意程度進行對比。結(jié)果 觀察組患者的滿意程度要高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在進行神經(jīng)內(nèi)科護理管理的時候，進行精細化管理，能夠切實提高患者對護理的滿意程度，能夠切實提高護理的質(zhì)量，幫助患者更快的康復，有必要在臨床上進行大力的推廣。

【關鍵詞】精細化管理；護理管理；神經(jīng)內(nèi)科

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16..02

和其他科室相比，神經(jīng)內(nèi)科的患者往往具有下面幾項特點，年齡比較大、病情嚴重、發(fā)病比較急、病程較長病情還伴隨著其他的功能障礙，這些特點的存在也直接導致了護理人員的工作量比較大，特別是中班和夜班的時候，患者往往都需要進行護理和治療，并且對護理技術(shù)水平的要求也比較的高。筆者隨機選擇了進入我院神經(jīng)內(nèi)科進行治療的92例患者，將其作為研究的對象，并對神經(jīng)內(nèi)科中精細化管理的實際應用效果進行了分析和探討，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者92例，其中男49例，女43例，年齡42～86歲，平均年齡為（64.7±6.3）歲。其中患有腦梗死41例，眩暈綜合征18例，腦出血13例，暈厥16例，頭痛4例。隨機將其分成對照組和觀察組，各46例。兩組患者的年齡、性別以及病情等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）[1]。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理管理，觀察組患者進行精細化管理，主要采取下面幾種策略。

1.2.1 人員管理的精細化

在進行精細化管理的時候，需要根據(jù)精細化細節(jié)管理的相關要求，對神經(jīng)內(nèi)科護理崗位進行合理的設置，確保其管理模式的制度化、科學化以及人性化。管理職能的時候?qū)⒎謱庸芾碇贫冗\用進去，也就是護士長、責任組長、責任護士、助理以及護士。護士長需要重視護理質(zhì)量的提高，并對護理行為進行管理和監(jiān)督[2]。與此同時，責任組的組長需要客觀合理的評估神經(jīng)內(nèi)科患者的心理情況和生理情況，從而督促護士更好的做好護理工作。責任護士需要對患者的進行護理和治療，對患者的病情進行觀察，助理護士則需要護理患者的生活。在進行班次安排的時候，值班護理人員起碼需要有兩個人，從而確保護理的質(zhì)量能夠滿足實際需要。

1.2.2 護理工作的精細化管理

對于神經(jīng)內(nèi)科的患者需要經(jīng)常的進行血壓的測量，現(xiàn)在常規(guī)血壓工作還不夠規(guī)范化，經(jīng)常出現(xiàn)和治療時間重疊的情況，會影響患者的休息。所以，在進行精細化管理的時候，需要對血壓測試時間進行合理的調(diào)整。其次，需要保證宣教流程制定的有效性[3]。良好的宣教能夠幫助患者養(yǎng)成好的生活觀念，幫助患者消除不利的影響因素，確保患者能夠在最佳的心理狀態(tài)下進行各種臨床治療，從而幫助患者更好的康復。這些護理工作的開展都應該接受責任組長的監(jiān)督。

1.2.3 風險管理的精細化

對于護理人員，應該對其進行風險教育，這樣能夠讓護理人員切實了解神經(jīng)內(nèi)科患者可能會出現(xiàn)的一些風險，比如燙傷、跌倒、壓瘡、自殺以及墜床等。此外，有些護理人員可能還會出現(xiàn)護理文書書寫不夠規(guī)范以及配藥錯誤的情況。通過進行風險精細化的管理，能夠切實提高護理人員的風險意識。在進行風險管理的時候，還可以將小組討論形式運用進去，幫助護理人員更好的評估和識別護理中可能出現(xiàn)的問題和風險，從而不斷的降低管理過程中的風險[4]。對于那些年齡比較大并且存在一定功能障礙的患者，護理人員可以進行警示語的設置。

1.3 統(tǒng)計學方法

通過SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者非常滿意30例，一般滿意10例，滿意5例，不滿意1例，滿意率高達97.82%，對照組患者滿意19例，一般滿意12例，滿意6例，不滿意9例，滿意率80.43%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在神經(jīng)內(nèi)科患者進行臨床治療的時候，護理人員應該給予其足夠的重視，并對患者的各方面進行觀察，分析患者可能會出現(xiàn)的不良機制，根據(jù)患者的情況進行精細化護理管理方案的制定[5]。護理人員在進行精細化管理的時候，需要嚴格根據(jù)醫(yī)生的囑咐進行，并有針對性的對患者進行護理。在護理的過程中，應該對患者的身心變化情況進行密切的觀察，并且還應該和患者進行有效的交流和溝通，耐心的給患者和其家屬講解患者疾病相關的知識以及需要注意的一些事項，避免患者出現(xiàn)懷疑心理，這樣能夠幫助患者更加主動積極的參與到治療中去[6]。精細管理的重點是細化，這便要求護理人員護理的時候，確保滿足精確、準確、細化和嚴格方面的實際需要。精確要求護理工作開展的時候，做到精益求精，確保相關的操作和管理真正的完美[7]。準確要求護理人員護理工作開展的過程中能夠?qū)Φ玫降男畔⑦M行準確的判斷；細化則要求護理開展的時候，注意每一個細節(jié)，嚴格則要求護理操作開展的時候必須嚴格根據(jù)相關的要求進行。現(xiàn)在進行臨床護理的時候，護理人員的觀念已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，已經(jīng)將以往的將疾病作為中心轉(zhuǎn)變成了將患者作為中心，在進行護理的時候，將患者放在首要的位置，這也給護理質(zhì)量的提高奠定了良好的基礎[8]。

綜上所述，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在進行護理管理的時候，進行精細化管理護理方式，能夠切實滿足患者對臨床護理的需要，提高患者對護理服務的滿意度，能夠患者患者和醫(yī)護人員之間的關系，讓患者更加積極的配合治療，從而切實提高護理的質(zhì)量，幫助患者更好的康復，有必要在臨床上進行大力的推廣和應用。

參考文獻

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[7] 許鸞英.精細化護理管理在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應用體會[J].大家健康（學術(shù)版），2016，10：232-233.

[8] 鄭 方.精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，38：164-165.

本文編輯：吳宏艷