王鳳靜

【摘要】目的 研究分析慢性阻塞性肺部疾病合并心衰的護理方法。方法 選擇本院2014年4月～2015年4月接收的慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者78例作為研究對象，分為觀察組和對照組，均為39例，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用綜合護理干預(yù)措施，比較兩組護理效果。結(jié)果 觀察組治療有效率、對護理工作的滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者予以綜合護理干預(yù)有助于改善患者癥狀，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺部疾??；心衰；護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..01

慢性阻塞性肺部疾病合并心衰是臨床上常見的疾病，發(fā)病率高、致死率高，嚴重威脅著患者身體健康[1]。現(xiàn)對本院2014年4月～2015年4月接收的慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者78例進行研究，探討慢性阻塞性肺部疾病合并心衰的護理方法，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年4月～2015年4月接收的慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者78例作為研究對象，將患者分為觀察組和對照組，均為39例。在觀察組中，男22例，女17例，年齡52～73歲，平均年齡（60.48±5.61）歲，在對照組中，男22例，女17例，年齡55～75歲，平均年齡（60.39±5.11）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，如用藥護理、吸痰處理等。觀察組患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)措施，其內(nèi)容為：①病情觀察：護理人員密切注意患者各項生命體征，對患者血壓、呼吸等生命體征進行動態(tài)監(jiān)測，并進行詳細記錄。幫助患者調(diào)整適宜體位，予以濕化吸氧，并遵照醫(yī)囑給患者用藥。注意患者是否存在心悸、胸悶、乏力、紫紺等癥狀，警惕心衰的發(fā)生。如果患者出現(xiàn)心率加快、紫紺、呼吸障礙、尿少、血壓升高等癥狀，則立即進行心衰評估。②心理護理：護理人員密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，主動與患者溝通，并加強對患者的心理疏導，及時予以健康輔導，耐心、認真地解答患者的問題，消除患者的疑慮，鼓勵、關(guān)心患者，讓患者有恢復(fù)健康的信心。③呼吸道護理：護理人員嚴格遵照醫(yī)囑合理用藥，控制感染。采用霧化吸入的方式進行抗炎、平喘、排痰等治療。指導患者取適宜體位，通常取半臥位，以促進痰液排出，幫助患者緩解相關(guān)臨床癥狀。

1.3 觀察指標

記錄患者治療有效率，并自制調(diào)查問卷調(diào)查患者對護理工作的滿意度，治療有效率判斷標準：無效：患者臨床癥狀無改善，或病情加重，或死亡；有效：患者臨床癥狀顯著改善；顯效：患者臨床癥狀基本消失，各項體征恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對收集的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用x2檢驗，計量資料用“x±s”表示，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組37例滿意，2例不滿意，滿意度為94.87%，對照組30例滿意，9例不滿意，滿意度為76.92%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺部疾病合并心衰常見于老年群體，由于環(huán)境、感染等因素容易使得病情加重，導致患者生命安全受到嚴重威脅。慢性阻塞性肺部疾病是慢性呼吸系統(tǒng)疾病，病程長，容易反復(fù)發(fā)作，再加上心衰，使得患者容易發(fā)生焦慮、悲觀等負面情緒，使得患者失去治療的信心[2]。而對患者進行綜合護理干預(yù)，從各個方面予以患者精心護理，有助于改善患者生理、心理狀態(tài)，促使患者康復(fù)。本次研究中，觀察組治療有效率、對護理工作的滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?，綜合護理干預(yù)在慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者中有著重要作用。護理人員對患者進行心理疏導，開解、勸慰患者，能讓患者心里穩(wěn)定，有助于增強患者配合治療的信心[3]。護理人員加強對患者呼吸道的護理，予以濕化吸氧，有助于患者保持呼吸道通暢[4]。護理人員幫助患者調(diào)整適宜體位，取半臥位，能使患者回心血量降低，心臟負荷減小，從而使得患者胸悶等癥狀得到改善[5]。總之，對慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者予以綜合護理干預(yù)有助于改善患者癥狀，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 段文琴，鐘月云，黃杏花，等.人性化護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭無創(chuàng)正壓通氣治療中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2014，25（20）：151-152+155.

[2] 李亞蘭.慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭采用舒適護理效果觀察[J].大家健康（學術(shù)版），2014，18（11）：253-254.

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[4] 周潔蘭，盧慧英.對老年COPD合并心力衰竭患者實施綜合護理干預(yù)的療效觀察[J].廣州醫(yī)藥，2012，13（01）：68-70.

[5] 宋艷玲.慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高齡患者的臨床護理干預(yù)[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（26）：130-131+133.

本文編輯：劉欣悅