鄧蘭芬+楊紅

【摘要】目的 探討高血壓腦出血患者術(shù)后進(jìn)行舒適護(hù)理的作用。方法 將我院高血壓腦出血患者86例隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，兩組各43例，對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。結(jié)果 研究組康復(fù)情況、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意情況以及住院天數(shù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 在高血壓腦出血患者術(shù)后實(shí)施舒適護(hù)理具有顯著護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；腦出血；舒適護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

本次研究的主要目的是為了探討高血壓腦出血患者術(shù)后進(jìn)行舒適護(hù)理的作用，特選擇我院86例高血壓腦出血患者的臨床資料予以分析，詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月～2016年6月我院收治的高血壓腦出血患者86例作為研究對(duì)象，本次所選患者均通過(guò)CT或MRI檢查以及《各類(lèi)腦血管病診斷分類(lèi)》中關(guān)于腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診。其中男52例，女34例；年齡58～82歲，平均年齡（65.8±5.8）歲；24例行去骨瓣減壓并血腫清除術(shù)，35例患者行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，27例患者行腦內(nèi)血腫立體定向引流術(shù)。將86例患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各43例，比較兩組患者基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組43例患者給予常規(guī)護(hù)理，主要有監(jiān)測(cè)患者血壓、密切觀察生命體征以及基礎(chǔ)皮膚護(hù)理等。研究組43例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，具體護(hù)理措施有：①環(huán)境舒適護(hù)理，每日定期開(kāi)窗通風(fēng)換氣2 h，維持病室內(nèi)空氣清新，控制室內(nèi)適宜溫濕度；盡量將患者床位靠近窗戶(hù)，保證充分紫外線(xiàn)照射約1.5 h，控制家屬探視，為患者創(chuàng)建舒適安靜的住院環(huán)境。②心理舒適護(hù)理：主動(dòng)和患者交流，注意尊重患者，掌握其內(nèi)心想法與心理狀態(tài)，針對(duì)性講解疾病相關(guān)知識(shí)，讓其意識(shí)到疾病的可防控性，提高治療疾病的信心，讓患者保持良好心理狀態(tài)配合手術(shù)治療與護(hù)理。③體位舒適護(hù)理：白天應(yīng)適度搖高患者床頭，以此促進(jìn)其顱內(nèi)靜脈回流，保證暢通性，防止出血，降低顱內(nèi)壓引流痰液量，以此維持呼吸暢通；定時(shí)輔助患者翻身扣背，若痰液黏稠時(shí)霧化吸入氨溴索霧化劑，若仍有障礙則進(jìn)行機(jī)械吸痰，維持呼吸道暢通，提高舒適度[1]。④引流管護(hù)理：觀察引流管是否受擠壓、扭曲以及引流液有無(wú)正常等，保證引流袋低于穿刺部位防止回流；對(duì)于穿刺部位的紗布以及引流袋要及時(shí)更換，更換時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，加強(qiáng)對(duì)皮膚的護(hù)理，及時(shí)更換切口部位敷料，維持切口的干凈清潔；搬動(dòng)患者時(shí)應(yīng)當(dāng)夾閉引流管防止脫落。⑤并發(fā)癥護(hù)理：指導(dǎo)能坐起的患者準(zhǔn)確刷牙和漱口，囑咐其刷牙時(shí)間大于3 min；輔助無(wú)法坐起的患者取側(cè)臥位，用治療巾墊于脖子處，于口角處放置彎盤(pán)后再刷牙；采用口腔涂片測(cè)驗(yàn)完全無(wú)法自理的患者適合哪種類(lèi)型的漱口液，用鑷子夾起紗布球擦拭患者牙齒，以從外到里的順序先將牙齒各面擦拭干凈，再仔細(xì)清理患者口腔黏膜以及舌頭部位；若患者有留置導(dǎo)尿管，清洗會(huì)陰2～3次/d，維持皮膚黏膜衛(wèi)生。

1.3 觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者的康復(fù)率、護(hù)理滿(mǎn)意度以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理全部數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用x2和t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的康復(fù)情況、對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意情況以及住院天數(shù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血屬于非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，主要是因?yàn)槟X內(nèi)動(dòng)靜脈或是毛細(xì)血管破損導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生的一種自發(fā)性腦血管疾病，臨床主要有眩暈、嘔吐、頭痛、失語(yǔ)、肢體偏癱以及意識(shí)障礙等表現(xiàn)，具有發(fā)病率高、致殘率高以及病死率高等特點(diǎn)，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]?，F(xiàn)階段臨床治療該疾病的主要方法是手術(shù)治療，而術(shù)后重視患者病情監(jiān)護(hù)、維護(hù)引流管、護(hù)理消化道以及預(yù)防并發(fā)癥等措施，對(duì)改善手術(shù)療效，提高患者存活率與生活質(zhì)量具有重要意義[3]。現(xiàn)如今隨著臨床護(hù)理模式的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，眾多醫(yī)院逐漸把其發(fā)展重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上，而人性化的舒適護(hù)理模式正是在該條件下發(fā)展推出，其護(hù)理理念是“以人為本”，是臨床應(yīng)運(yùn)而生的一種新型護(hù)理模式，旨在為患者提供不一樣的心理與生理舒適護(hù)理，以此讓患者維持積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療和護(hù)理，提高患者治療依從性，改善臨床療效，促進(jìn)患者康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，研究組康復(fù)情況、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意情況以及住院天數(shù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，在高血壓腦出血患者術(shù)后實(shí)施舒適護(hù)理具有顯著護(hù)理效果，能夠明顯加快患者康復(fù)，提高患者康復(fù)率與護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱小玲.高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的療效及護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（9）：119-120.

[2] 蘇秀蓉.高血壓腦出血患者術(shù)后舒適護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（18）：3689-3690.

[3] 李麗媛.舒適護(hù)理在高血壓腦出血患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，13（6）：305-305，306.

本文編輯：魯守琴