李超

【摘要】目的 探討全程系統(tǒng)中醫(yī)護理在小兒細支氣管炎恢復中的作用。方法 選取我院2015年1月～12月收治的小兒細支氣管炎患者80例為研究對象，入院后對患者實施對癥治療。按照護理方法的差異對其分為觀察組與對照組，各40例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施全程系統(tǒng)中醫(yī)護理，分析比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的臨床改善率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結論 全程系統(tǒng)中醫(yī)護理在小兒細支氣管炎恢復中具有較好的療效，可積極改善患者病情，促進患者康復。

【關鍵詞】全程系統(tǒng)中醫(yī)護理；小兒細支氣管炎；恢復；作用

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.08..02

細支氣管炎是臨床上的常見呼吸系統(tǒng)疾病，該病主要發(fā)生于0～2歲的嬰幼兒，又稱為喘憋性肺炎[1]。若不對患者進行及時有效的治療，可嚴重影響患者的肺部功能。此外，由于患者的年齡較小，還需給予患者相應的臨床護理，以更好的改善患者病情[2]。全程系統(tǒng)中醫(yī)護理在小兒細支氣管炎恢復中具有積極作用，在本次調查中，筆者即對該種護理方法的效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的小兒細支氣管炎患者80例為研究對象，入院后對患者實施對癥治療。按照護理方法的差異對其分為觀察組與對照組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡2個月～2歲，平均年齡（9.9±1.4）個月。對照組男24例，女16例，年齡2個月～2歲，平均年齡（10.2±1.4）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

入院后對兩組患者實施常規(guī)治療，包括抗感染治療、止咳平喘治療、必要時給予通氣治療等。

1.2.2 護理方法

其中對照組患者實施常規(guī)護理，包括隔離、改善室內環(huán)境、補充水分等。

觀察組患者實施全程中醫(yī)護理，具體操作如下：

（1）中藥保留灌腸護理。準備銀花、黃芩、連翹、麻黃、杏仁、桔梗、瓜蔞、桑皮、地骨皮、甘草、蟬蛻、地龍、細辛等免煎中藥顆粒，開水沖開后稍作冷卻，后與6號灌腸管進行連接，插入肛門深度為10～12 cm，中藥劑方灌入直腸后保留2～3 h，后輕揉肛門避免溢出。

（2）小兒推拿護理。清肺經(jīng)、腎經(jīng)、運內八卦各100～500次，進而達到宣肺化痰、清涼解表的目的。揉小天心及外勞宮各100～300次，揉合谷5～10次，以達到宣肺降逆的目的。揉天突及肺俞，以達到順氣止咳、化痰清肺的目的。揉中脘與足三里，以達到健脾益氣的目的。同時經(jīng)常幫助患者更換體位，輕拍患兒的肺部，利于痰液排出。

（3）并發(fā)癥護理。在護理期間，對患兒的體溫、脈搏、心率等進行嚴密監(jiān)察，若患者高熱驚厥，應及時的告知醫(yī)師，對患者進行相應的降溫處理。若患兒出現(xiàn)面色蒼白、心率加快、肝臟增大癥狀時，需考慮是否出現(xiàn)心力衰竭，立即應給予患者氧氣，并減緩輸液速度，做好強心治療準備。若患兒口吐粉紅色泡汁痰，則考慮發(fā)生急性肺水腫，應立即給予患者乙醇濕化給氧。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后患者臨床癥狀減輕，肺啰音聽診減輕甚至消除；有效：治療后患者臨床癥狀改善，肺啰音聽診減少但未完全吸收；無效：治療后患者臨床癥狀無改善，肺啰音聽診無減少。臨床改善率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)本次調查結果可知，觀察組患者臨床改善率為95%（38/40）；對照組患者臨床改善率為82.5%（33/40），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

細支氣管炎是臨床上的常見呼吸系統(tǒng)疾病，該病患者通常病情嚴重，需引起臨床重視。導致細支氣管炎的主要原因在于呼吸道合胞病毒水平較高，進而導致細小毛細血管水腫，分泌物粘連等[3]?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸喘憋等臨床癥狀，最終導致肺通氣障礙。對于確診患者，應及時給予患者相應治療，并輔以護理措施，進而更好的促進患者康復。

在本次調查中分析全程系統(tǒng)中醫(yī)護理在護理中的應用效果。首先對患者進行中醫(yī)保留灌腸，使用平喘合劑，包括麻黃、細辛、地龍、連翹、甘草等[4]。其中麻黃可疏風散寒、宣肺平喘；細辛可通經(jīng)活絡、溫陽通脈；地龍可活血化瘀；桔?？苫抵箍?；黃芩、銀花可清熱解毒。上述藥物相配伍，可獲得宣肺平喘、化痰通絡功效。且與傳統(tǒng)的口服中藥劑方比較，灌腸給藥不僅副作用減小，同時也降低了患兒排斥服藥等特征，可提升治療依從性。在中醫(yī)推拿過程中，通過對經(jīng)絡、穴位等進行按摩刺激，可達到清肺化痰、止咳平喘的目的，同時還可增加患兒的舒適度，改善患者的免疫功能[5]。后對患者進行并發(fā)癥預防，積極控制病情發(fā)展，預防不良事件的發(fā)生。

本文在對患者實施相應的臨床護理后，觀察組患者的臨床改善率為95%，明顯高于對照組82.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，全程系統(tǒng)中醫(yī)護理在小兒細支氣管炎恢復中具有較好的療效，可積極改善患者病情，促進患者康復。本次護理措施可行有效，可在臨床上進行廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 褚 靜.小兒細支氣管炎的全程系統(tǒng)中醫(yī)護理[J].中外健康文摘，2012，09（29）：323-324.

[2] 陳 艷.中醫(yī)護理對毛細支氣管炎患兒臨床療效的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，（25）：145-146.

[3] 白曉娟，解曉琴.支氣管炎的中醫(yī)健康護理措施的研究[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（8）：4396-4397.

[4] 葉 芳，蔣 琴，韓彩蓮，等.21例閉塞性細支氣管炎綜合征患兒的護理[J].中華護理雜志，2011，46（9）：877-878.

[5] 尹子福.閉塞性細支氣管炎患兒的分期護理[J].護理學雜志，2015，30（17）：32-34.

本文編輯：劉帥帥