沈燕

【摘要】目的 探討老年心血管患者的心理狀況及心理護理的效果。方法 選取2014年1月～2014年12月我院收治的60例老年心血管患者，將其隨機平均分為兩組，一組30例，對照組單純采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理干預(yù)，觀察兩組焦慮抑郁評分和護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)治療護理，兩組焦慮抑郁評分較護理前均有降低，且觀察組較對照組下降水平更為明顯，護理滿意度較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年心血管患者實施常規(guī)護理結(jié)合心理干預(yù)進行護理，可有效緩解其不良的心理情緒，使護理滿意度得到明顯提升，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年心血管患者；心理狀況；心理護理；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18.0.02

隨著人們生活水平的提高，越來越多的老年人因為不良的生活習(xí)慣或飲食習(xí)慣出現(xiàn)心血管疾病，該病不但損害老年患者的身體健康，對其心理健康也有極大的損害[1] 。本文為了研究老年心血管患者的心理狀況及心理護理的臨床效果，特選取2014年6月～2015年5月我院收治的60例老年心血管患者作為觀察對象進行研究分析，得到如下結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于60例2014年1月～2014年12月我院收治的老年心血管疾病患者，將其隨機分為兩組，在觀察組30例患者中，男性16例，女性14例，年齡60～79歲，平均年齡（71.3.5±1.24）歲；在30例對照組患者中，15例男性患者，15例女性患者，年齡62～80歲，平均年齡（73.52±1.41）歲；其中高血壓10例，心絞痛10例，心肌梗死20例，冠心病20例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 入選標準

（1）年齡在60周歲以上，臨床中癥狀符合心血管疾病的診斷標準且確診為心血管疾病的患者；（2）除心血管疾病外無其他組織或器官的嚴重器質(zhì)性疾病的患者；（3）精神正常，神志清楚，能進行流暢語言溝通的患者；（4）熟悉本研究，自愿參與并簽署書面知情同意書的患者；（5）本研究在醫(yī)院倫理委員會的許可下進行[2] 。

1.3 護理方法

以一個月為一個療程，在相同的治療護理的基礎(chǔ)上，對照組單純采用常規(guī)護理，具體為：根據(jù)患者的病情需要采取觀察病情、環(huán)境護理等措施，觀察組采取常規(guī)護理結(jié)合心理干預(yù)進行護理，具體如下。

1.3.1 焦慮護理

老年患者由于缺乏對于心血管疾病的了解，會對根治該疾病產(chǎn)生過高的期望，但本病本身是無法完全治愈的，由于期望落空，老年患者容易產(chǎn)生焦慮心理；心血管疾病臨床表現(xiàn)為胸悶、氣短等全身不適癥狀，發(fā)作時老年人甚至完全需要別人的照顧，這使老年人感到自己的生命價值下降，老年人無法接受自己的自理能力改變，容易產(chǎn)生焦慮心理。針對此心理情緒的護理方法是：患者入院時通過圖畫等手段為其講解該疾病的相關(guān)知識及治療原則，消除其因為對疾病缺乏認識而產(chǎn)生的焦慮心理；患者住院期間，按時監(jiān)督患者服藥，在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，教會老年人做一些簡單的康復(fù)鍛煉，幫助其逐漸恢復(fù)自理能力，減輕焦慮心理。

1.3.2 抑郁護理

綿長的病程，反復(fù)發(fā)作的疾病，治療過程中產(chǎn)生的高額醫(yī)藥費等原因多會造成老年患者的抑郁心理，針對此心理情緒的護理方法是：日常多與患者交流，了解患者的心理，滿足其基本的合理的生活需求，囑其按時服藥并仔細為其講解此舉的重要性，治療過程中針對患者提出的有關(guān)疾病的問題耐心給予解答，為患者介紹病情控制良好的病友認識，通過相互的經(jīng)驗交流，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，治療時盡量采取患者的經(jīng)濟能力能承受的方案，患者出院后按時隨訪叮囑其按時服藥復(fù)診，以減少再入院的次數(shù)，減少治療開支[3]。

1.4 觀察項目和指標

通過焦慮抑郁評分表對患者的心理進行觀察；護理滿意度的判斷：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，滿分為100分，滿意的標準是分數(shù)達到90分以上、基本滿意的標準是分數(shù)達到（80～90分）、不滿意的標準是分數(shù)僅在（80分以下）。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用x2檢驗；計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在護理前后焦慮抑郁評分上的比較

干預(yù)護理前，兩表的評分結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)干預(yù)護理后，觀察組的評分顯著降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后焦慮抑郁評分的比較（x±s，分）

組別 n 焦慮干預(yù)前 焦慮干預(yù)后 抑郁干預(yù)前 抑郁干預(yù)后

觀察組 30 43.51±5.11 23.61±4.89 53.12±6.21 24.31±5.64

對照組 30 40.29±4.62 38.27±4.35 54.81±6.52 38.17±5.23

2.2 兩組患者在護理滿意度上的對比

觀察組達96.7%的護理滿意度，對照組僅為80.0%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比 [n（%）]

組別 例數(shù) 滿意 基本滿意 不滿意 滿意度

觀察組 30 25 4 1 96.7%

對照組 30 16 8 6 80.0%

x2 9.946

P <0.05

2 討 論

心血管疾病是指機體循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)的各類疾病，即心臟和各類血管的病變。老年心血管疾病的發(fā)病機制現(xiàn)在尚未完全清楚，多與動脈硬化有關(guān)。老年人隨著年齡的增長血液變得粘稠，血管出現(xiàn)輕度硬化，導(dǎo)致其成為心血管疾病的高發(fā)人群，老年患者各種行動能力本就不如年輕人靈活，患病后身體出現(xiàn)各種不適癥狀，更降低了其自理生活的能力，在導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降的同時使其心理也出現(xiàn)了一些消極情緒，長期的消極情緒不利于患者疾病的康復(fù)，所以在積極采取治療措施的同時采取心理護理改善患者的心理狀態(tài)對其疾病的恢復(fù)裨益良多[4] 。

筆者為了研究老年心血管患者的心理狀況及心理護理的臨床效果，特分別使用常規(guī)護理方法和常規(guī)護理結(jié)合心理護理方法護理60位老年心血管疾病患者，其中采用結(jié)合護理方法的患者為觀察組，采用單純常規(guī)護理的患者為對照組，經(jīng)過一個月的治療護理，觀察組患者較對照組患者，焦慮抑郁情況顯著改善，護理滿意度明顯提高。由此可得出：對老年心血管患者采取常規(guī)護理結(jié)合心理干預(yù)，可使老年患者的各種消極心理得到顯著緩解，有助于護理滿意度的提升，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉 英.老年心血管患者的心理狀況分析及護理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，08（5）：118-119.

[2] 屈海宏，陳長香，徐愛茹，等.根據(jù)老年綜合評估的護理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，（2）：209-212.

[3] 鄭 穎，郝媛媛.老年心腦血管疾病患者心理問題分析及護理[J].臨床護理雜志，2011，10（1）：23-24.

[4] 戴詠梅.80例老年心血管病患者健康教育及護理干預(yù)分析[J].健康必讀（下旬刊），2013，（8）：111-111.

本文編輯：劉欣悅