艾克拜爾·加馬力　關(guān)玉華

【摘要】目的 探索高血壓合并腦動脈硬化的臨床效果。方法 選取2013年9月～2015年9月我院收治的高血壓合并腦動脈硬化患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，在開顱清除血腫手術(shù)基礎(chǔ)上，對照組和觀察組分別采用丹參注射液治療和長春西汀注射液治療，兩組患者各有50例。結(jié)果 觀察組和對照組兩組患者，對比治療后的舒張壓指標(biāo)、收縮壓指標(biāo)、住院總耗時、臨床癥狀消失時間、不良事件發(fā)生率均存在差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)聯(lián)合藥物治療在高血壓合并腦動脈硬化患者效果顯著。

【關(guān)鍵詞】高血壓；腦動脈硬化；效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18.0.02

高血壓屬于慢性疾病，其具有病情重、死亡率高等特點(diǎn)，需長期進(jìn)行藥物治療，若用藥錯誤或不按時用藥，可導(dǎo)致患者并發(fā)腦動脈硬化，而對于此類并發(fā)癥，臨床上常使用手術(shù)聯(lián)合藥物治療[1]。本文旨在探索高血壓合并腦動脈硬化的臨床效果，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇高血壓合并腦動脈硬化患者100例為此次研究對象，所有患者均在2013年9月～2015年9月收治，將其隨機(jī)分為觀察組（長春西汀注射液）和對照組（丹參注射液），兩組患者均為50例。

觀察組：男性/女性患者之間比例為：21：29，年齡41～68歲，平均年齡（52.97±1.66）歲。

對照組：男性/女性患者之間比例為：22：28，年齡42～67歲，平均年齡（51.74±2.84）歲。

觀察組高血壓合并腦動脈硬化患者和對照組高血壓合并腦動脈硬化患者各項(xiàng)資料差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組高血壓合并腦動脈硬化患者均使用開顱清除血腫手術(shù)治療，術(shù)后給予患者吸氧、抗生素、甘露醇等常規(guī)

治療。

對照組治療方式：采用丹參注射液（國藥準(zhǔn)字：Z23020547；齊齊哈爾第二制藥有限公司）治療，1次/d，

20 mg/次。

觀察組治療方式：采用長春西汀注射液（國藥準(zhǔn)字：H20041119；開封康諾藥業(yè)有限公司）治療，1次/d，

30 mg/次。

兩組患者均使用一個療程，一個療程為14天。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的血壓水平值（舒張壓指標(biāo)、收縮壓指標(biāo)）和治療效果（住院總耗時、臨床癥狀消失時間、不良事件發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施長春西汀注射液治療后的觀察組患者，住院總耗時、臨床癥狀消失時間、不良事件發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

實(shí)施長春西汀注射液治療后的觀察組患者，舒張壓指標(biāo)、收縮壓指標(biāo)明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

若患者長期處于高血壓狀態(tài)，容易并發(fā)冠狀硬化性心臟病，常見的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、語言障礙、意識突發(fā)性不清等，部分患者可出現(xiàn)突發(fā)性昏迷，為了降低死亡率，臨床常使用開顱清除血腫手術(shù)聯(lián)合藥物治療，用藥原則為降低患者血液黏稠度，糾正紅細(xì)胞變形能力，降低血液中纖維蛋白原含量，從而改善患者腦動脈微循環(huán)[2]。

針對高血壓合并腦動脈硬化患者發(fā)病特點(diǎn)，我院選用長春西汀注射液治療，其可有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)，長春西汀屬于吲哚類生物堿，將其應(yīng)用于治療過程中，可有效擴(kuò)張患者血管，抑制磷酸二酯酶生成，增加腦組織中三磷酸腺苷，阻滯Na+通道，從而改善患者神經(jīng)功能和腦循環(huán)，同時長春西汀注射液還可抑制腺嘌呤核苷攝取，防止神經(jīng)元興奮性中毒發(fā)生，釋放谷氨酸鹽，調(diào)節(jié)Ca2+通道的運(yùn)轉(zhuǎn)功能，從而保護(hù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，除此之外，當(dāng)長春西汀注射液進(jìn)入人體2 min后便可達(dá)到藥效高峰值，經(jīng)過血腦屏障，將藥效直接作用于腦組織，從而釋放異常神經(jīng)遞質(zhì)，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。

經(jīng)研究表明，觀察組患者的舒張壓指標(biāo)（91.53±1.35）mmHg、收縮壓指標(biāo)（123.47±1.22）mmHg、住院總耗時（13.58±1.74）天、臨床癥狀消失時間（3.74±1.84）天、不良事件發(fā)生率（2.00%）顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，手術(shù)聯(lián)合藥物治療高血壓合并腦動脈硬化患者效果確切，值得在臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘭建華.心腦舒通膠囊預(yù)防高血壓及腦動脈硬化引起腦梗死臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，29（1）：130.

[2] 徐 電，王秦安，賀蘭萍，等.養(yǎng)腦寧心湯治療腦動脈硬化合并高血壓病療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，09（10）：1194-1195.

[3] 柯紹發(fā)，陳秋月，金笑平，等.活血通脈膠囊對高血壓病患者頸動脈斑塊的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31（8）：1141-1142.

本文編輯：魯守琴