張苗苗

【摘要】目的 對(duì)職工體檢者的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，尋找異常結(jié)果分布特點(diǎn)及其潛在變化。方法 選取2016年1月～2016年6月在我院行常規(guī)體檢的在職職工650名的體檢資料作為研究對(duì)象，根據(jù)性別不同，將其分為男性組與女性組，各325例。均采用靜脈抗凝血進(jìn)行血常規(guī)檢查，對(duì)檢測(cè)異常結(jié)果的分布特點(diǎn)與潛在變化進(jìn)行分析。結(jié)果 女性組WBC、RBC、Hb減少異常檢出率均顯著高于男性組（P<0.05）；男性組RBC、Hb增高異常檢出率明顯高于女性組（P<0.05）；650名受檢者白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中淋巴細(xì)胞異常率高達(dá)31.23%（203/650），但男性組與女性組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

結(jié)論 血常規(guī)檢查是不可缺少的健康體檢項(xiàng)目，通過血常規(guī)檢測(cè)能快速篩查出貧血、紅細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少等疾病，為早期預(yù)防疾病提供科學(xué)依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)；白細(xì)胞；紅細(xì)胞；淋巴細(xì)胞；異常結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R515.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

血常規(guī)檢測(cè)是臨床最常應(yīng)用的一個(gè)傳統(tǒng)過篩疾病的實(shí)驗(yàn)方法，通常是指白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）、白細(xì)胞分類（DC）等指標(biāo)的檢測(cè)。血常規(guī)檢測(cè)具有操作簡(jiǎn)單、快速、篩查疾病范圍廣等諸多優(yōu)點(diǎn)，在人們健康體檢中的應(yīng)用十分廣泛[1]。本研究結(jié)合在職職工體檢實(shí)例，對(duì)血常規(guī)檢測(cè)的異常結(jié)果進(jìn)行分析，以評(píng)價(jià)血常規(guī)檢查應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年6月在我院行常規(guī)體檢的在職職工650名的體檢資料作為研究對(duì)象，根據(jù)性別不同，將其分為男性組與女性組，各325例。其中男341名，女309名；年齡20～62歲，平均年齡（38.4±6.36）歲。所有受檢對(duì)象在接受本次研究前，均已排除感染、血液、腫瘤疾病，且在2周內(nèi)未服用過任何藥物。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

650例受檢者均抽取靜脈血2 mL，放入EDTA-K2抗凝，均采用XN-1000全自動(dòng)血液分析儀，嚴(yán)格按照操作規(guī)程檢測(cè)靜脈血常規(guī)，使用原裝配套試劑及全血質(zhì)控物進(jìn)行質(zhì)控，以保證檢測(cè)結(jié)果的客觀性與準(zhǔn)確性。根據(jù)《血液分析儀檢查結(jié)果顯微鏡復(fù)檢規(guī)則》對(duì)異常標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢，對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類超出正常范圍的由主管級(jí)以上技師進(jìn)行血涂片染色法鏡下分類。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)WBC、RBC、PLT、Hb、DC等血常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行觀察分析。白細(xì)胞減少/增多癥：成人WBC正常范圍（4.0～10.0）×109/L，低于或高于此范圍則代表WBC減少或增多癥；紅細(xì)胞減少/增多癥：男性RBC<4.0×1012/L，女性RBC<3.5×1012/L代表紅細(xì)胞減少，男性RBC>5.5×1012/L，女性RBC>5.0×1012/L代表紅細(xì)胞增多；血小板減少/增多癥：成人PLT正常范圍（100～400）×109/L，低于或高于此范圍則代表血小板減少或增多癥；血紅蛋白減少（貧血）或增多：男性Hb正常范圍120～160 g/L，女性Hb正常范圍110～150 g/L，低于或高于此范圍則代表血紅蛋白減少或增多；淋馬細(xì)胞異常率：將白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常參考范圍的標(biāo)本進(jìn)行五分類計(jì)數(shù)，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中淋巴細(xì)胞正常比例為20.0～40.0%，>40.0%代表異常[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血常規(guī)結(jié)果降低異常分布

兩組PLT減少異常檢出率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；女性組WBC、RBC、Hb減少異常檢出率均顯著高于男性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組血常規(guī)結(jié)果增高異常分析

兩組在WBC、PLT血常規(guī)檢測(cè)的臨床增高異常檢出率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；男性組RBC、Hb增高異常檢出率明顯高于女性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組淋巴細(xì)胞異常檢出率比較

650例患者淋巴細(xì)胞異常檢出率31.23%（203/650）；但男性組與女性組異常檢出率分別為31.38%（107/341）、31.07%（96/309），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

本次研究認(rèn)為，通過簡(jiǎn)單、便捷的血常規(guī)檢測(cè)可以看出，WBC減少、貧血、RBC增多在普通人群中占有一定程度的比例，對(duì)于這類血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果異常者，應(yīng)該引起重視，給予適當(dāng)干預(yù)處理，以促進(jìn)普通人群的健康[3]。而對(duì)于淋巴細(xì)胞異常率整體升高現(xiàn)象，可能與工作生活的環(huán)境有關(guān)，也可能是人體造血系統(tǒng)正逐步作出非理性的調(diào)整有關(guān)，對(duì)此應(yīng)引起臨床工作者的注意，有待進(jìn)一步的論證。

參考文獻(xiàn)

[1] 林 艷，戴歐歡，沈 波，等.鞋業(yè)苯作業(yè)工作血常規(guī)異常及影響因素[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，27（12）：1270-1272.

[2] 趙向偉，李志恒.22例崗前血常規(guī)體檢項(xiàng)目異常原因分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（3）：32-33.

[3] 左月烯，邵昌美.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012，149-150.

本文編輯：孫春宇