柳曉江

【摘要】高血壓屬于臨床一類綜合病癥，主要臨床表現(xiàn)為體循環(huán)動脈壓力持續(xù)升高，近些年高血壓發(fā)病率不僅持續(xù)上升，并且發(fā)病年齡越來越低，低齡化特征更加明顯。因此，必須積極分析其中存在的原因，探討有效的預(yù)防對策，降低高血壓對人們健康的影響。本文將綜合分析高血壓低齡化出現(xiàn)的原因，針對性的提出預(yù)防對策。

【關(guān)鍵詞】高血壓；低齡化；原因；預(yù)防

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18.0.02

高血壓中原發(fā)性高血壓的比重超過95%，屬于臨床發(fā)生率較高的一類心血管疾病，當(dāng)前臨床還未完全清楚高血壓的致病原因[1]。心腦血管的危險程度與患者的血壓水平表現(xiàn)為正向相關(guān)關(guān)系，高血壓一般病程較長，可能損害患者多個臟器包括腎、心、腦等。以往高血壓多發(fā)生在老年人群中，但是近些年發(fā)病年齡逐漸降低，呈現(xiàn)出明顯的低齡化趨勢[2]。針對這種現(xiàn)象，必須做好高血壓健康知識的宣傳與教育，提升患者對高血壓的認(rèn)識。

1 高血壓低齡化原因分析

1.1 生活缺乏規(guī)律性

由于社會環(huán)境的變化，人們生活節(jié)奏加快，年輕人的社交更加多且頻繁，大量增加的社交活動打亂了人們生活的規(guī)律性，大部分年輕人每天休息時間少于8 h，部分年輕人晝夜不分，作息嚴(yán)重失常，導(dǎo)致身體處于長期亞健康狀態(tài)。醫(yī)生、駕駛員、空姐、護(hù)士、客服等需要長期上夜班的人，由于生活作息缺乏規(guī)律性，沒有固定的生物鐘，體內(nèi)大量分泌荷爾蒙“醛固酮”，因此會明顯提升血壓水平，所以高血壓的患病率更高[3]。

1.2 存在較多不良嗜好

年輕人交際廣、社會交往多，因此抽煙、喝酒的年輕人越來越多。實際上，抽煙能夠使動脈粥樣硬化加快，加速心跳，提升舒張壓以及收縮壓。有研究報道，每抽一根煙，人的收縮壓會提高10～25 mmHg/min，心率會提高

20次/min[4]。主要是由于煙中的尼古丁會增加交感神經(jīng)以及中樞神經(jīng)的興奮感，從而加快心率，另外還能夠使得大量兒茶酚胺從腎上腺素中釋放出來，從而升高血壓水平。大量吸煙以及過量飲酒嚴(yán)重影響了人們健康，并且二手煙也危害到很多不吸煙的人。

1.3 飲食不合理

當(dāng)前年輕人都喜好高熱量、多鹽、高膽固醇及高脂類食物，包括不同種類的含糖飲料、零食、冰激凌、快餐、咖啡等，部分年輕人還存在嚴(yán)重暴飲暴食的現(xiàn)象，長期的不合理飲食會增高血脂、降低血管彈性，導(dǎo)致肥胖，提高高血壓的發(fā)病率。大部分高血壓患者都存在肥胖或者超重情況，有研究數(shù)據(jù)顯示，人體重提高12.5 kg，相對應(yīng)的血壓會上升7～10 mmHg[5]。有調(diào)查顯示，食鹽量過高的人群高血壓的發(fā)病率也會升高，這種情況在我國北方發(fā)生更明顯，主要是由于食鹽鈉潴留增加了細(xì)胞外液，增加了心排血量，提升了血壓水平。一般來說，低鈉能夠使血壓下降，高納會使血壓升高，高鉀以及高鈣能夠減少高血壓的發(fā)生。對攝鹽量進(jìn)行嚴(yán)格控制，能夠有效降低血壓，每天攝鈉量在30 g及以下能夠?qū)⒀獕悍€(wěn)定在較低水平，并且不會由于年齡升高而出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。

1.4 運動鍛煉缺乏

由于社會的進(jìn)步，交通的便捷度更高，加上生活節(jié)奏加快，大部分年輕人都選擇乘坐各種各樣的交通工具，放棄了鍛煉。對交通工具形成長期依賴后人們可能由于缺乏體育鍛煉而出現(xiàn)脂肪肝以及肥胖等疾病，因此也增加了高血壓的發(fā)病率。不斷加快的生活節(jié)奏，年輕人社會交往的增加，生活豐富程度更高，人們更少時間用于鍛煉，增加了高血壓發(fā)病的不安全因素。

2 高血壓低齡化的預(yù)防方法

2.1 降低食鹽攝入量

正常情況下，一個人每天的食鹽量必須在5 g以下，盡可能少吃或者不吃腌制品，炒菜時多用其他調(diào)味品來減少食鹽用量，還應(yīng)該少吃或者不吃含鹽量高的食品，少喝含鹽量高的飲料。健康人群降低食鹽量，能夠有效防止發(fā)生高血壓，避免發(fā)生腦卒中，降低慢性腎臟病以及心臟病的發(fā)病率，高血壓患者降低食鹽量，能夠提升治療效果，同樣能夠避免發(fā)生腦卒中，降低心臟病等疾病的發(fā)病率。

2.2 保證飲食的科學(xué)合理性

堅持合理膳食，盡量選用復(fù)合糖類，少選擇果糖、葡萄糖、蔗糖，盡量選擇植物油進(jìn)行烹飪，多食用海魚，保證蛋白質(zhì)的合理攝入。成年人每天要吃500 g左右新鮮蔬菜，要吃200 g左右新鮮水果，食用適量主食，每天食用的植物油低于50 g，瘦肉低于100 g，每個星期食用的雞蛋低于5個。除此之外，盡量少吃動物內(nèi)臟和肥肉，多吃奶類、魚類以及豆制品，減少腌制品以及咸菜等食物的食用。

2.3 堅持定期體檢

高血壓年輕患者癥狀表現(xiàn)存在比較大的差異，部分臨床主要表現(xiàn)為乏力、頭昏、面色潮紅，部分患者沒有明顯臨床癥狀，僅僅在健康體檢時發(fā)現(xiàn)存在高血壓癥狀改變。因此，正常成年人應(yīng)該每年進(jìn)行一次血壓測量，超過35歲的人每次就診都要進(jìn)行血壓測量，亞健康人群每年要進(jìn)行2次血壓測量，高血壓患者每個星期都要進(jìn)行一次血壓測量，如果患者血壓不穩(wěn)定，盡可能做到每天進(jìn)行血壓測量。

2.4 戒除煙酒

吸煙除了可能引發(fā)高血壓，對肺部也有很大的傷害，而且研究證實二手煙的危害也非常大，對健康人群會造成直接影響。另外飲酒過量會提高心臟病、高血壓、糖尿病、腦出血、脂肪肝的發(fā)生率。特別對于糖尿病、高血壓、心臟病患者，必須禁止飲白酒，健康成人每天白酒飲用量必須低于50 g，葡萄酒低于100 g，啤酒低于25 g。

2.5 堅持鍛煉，控制體重

成年人應(yīng)該適當(dāng)增加體力活動，每天進(jìn)行有規(guī)律的各類活動，活動的方式可以選擇太極拳、步行、慢跑、快走、氣功、游泳等，控制適當(dāng)?shù)男穆?，每個星期進(jìn)行3～5次鍛煉，每次時間保持半小時左右。另外，必須嚴(yán)格控制體重，體重下降1 kg，血壓水平會降低1 mmHg，堅持鍛煉也是控制體重的重要方法，另外要控制飲食，保持健康飲食。

2.6 保持放松的心態(tài)

不管是學(xué)生還是上班族都應(yīng)該時刻保持一顆放松的良好心態(tài)，以積極的心態(tài)去面對工作和生活。特別對于年齡較低的高血壓患者，保持心態(tài)平和，避免情緒過激，防止血壓劇烈波動。如果自身屬于脾氣比較急躁的人，要注意調(diào)整自己心態(tài)，避免發(fā)生冠心病或者高血壓等疾病。也可以適當(dāng)將自己的行為方式改變，提升自己適應(yīng)社會以及身邊環(huán)境的能力，盡可能避免情緒過于波動，培養(yǎng)自己的性格，做到遇事冷靜，處事沉著。如果短時期內(nèi)精神壓力較大，必須想辦法學(xué)會宣泄，向親戚朋友或者同學(xué)傾訴，可以參與輕松的各類活動來緩解自己的心情，保持血壓穩(wěn)定，能夠有效避免發(fā)生高血壓。

3 結(jié)束語

通過上述對高血壓低齡化的原因進(jìn)行分析，能夠使年輕人更為了解低齡高血壓的危險因素，從而自覺在生活中避開這些危險因素。通過提出針對性的預(yù)防對策，能夠使年輕人更有目標(biāo)的在生活中做好高血壓的預(yù)防，做到少抽煙、不吸煙、少喝酒、控制體重，真正認(rèn)識到在生活中維持健康生活方式、保證合理飲食、保持適當(dāng)鍛煉的重要性。

參考文獻(xiàn)

[1] 任 寅.低齡高血壓老年患者24h動態(tài)血壓、心電圖的特點分析[J].中國實用醫(yī)刊，2015，42（23）：33-34.

[2] 吳雨雷，劉瓊艷，葉茂潔，等.淺論β受體阻滯劑在治療高血壓方面的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：256-257.

[3] 陳小斌.預(yù)防性健康教育指導(dǎo)在高血壓前期人群血壓情況中的干預(yù)效果[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（21）：271-272.

[4] 蘇智星.預(yù)防性健康教育指導(dǎo)對高血壓前期人群的血壓干預(yù)效果[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22（6）：716-718.

[5] 江岳珊，陳妙玲，林少斌，等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施在高血壓預(yù)防中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（2）：233-234.

本文編輯：孫春宇