李　娟, 盧艷麗, 蘇　敏

(新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院, 新疆 烏魯木齊, 830000)

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桃紅四物湯對(duì)慢性盆腔炎患者炎性應(yīng)激及局部微循環(huán)狀態(tài)的影響

李娟, 盧艷麗, 蘇敏

(新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院, 新疆 烏魯木齊, 830000)

桃紅四物湯; 慢性盆腔炎; 炎性應(yīng)激; 局部微循環(huán)狀態(tài)

慢性盆腔炎在臨床極為常見(jiàn)，是婦科常見(jiàn)病，本病患者的炎性應(yīng)激狀態(tài)較為突出，因此其血清相關(guān)的炎性應(yīng)激指標(biāo)多呈現(xiàn)異常的表達(dá)狀態(tài)。另外，此類患者還普遍存在宮頸局部微循環(huán)較差的情況[1-2]。本文探討桃紅四物湯對(duì)慢性盆腔炎患者炎性應(yīng)激及局部微循環(huán)狀態(tài)的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

將2014年5月—2015年2月本院收治的56例慢性盆腔炎患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(坤婦康膠囊治療組)28例和觀察組(桃紅四物湯治療組)28例。對(duì)照組年齡20～55歲，平均年齡(35.3±6.7)歲，病程2.0～18.0個(gè)月，平均病程(3.2±0.6)個(gè)月；疾病嚴(yán)重程度：輕度4例，中度18例，重度6例；已婚26例，未婚2例。觀察組年齡20～56歲，平均年齡(35.5±6.6)歲，病程2.0～19.0個(gè)月，平均病程(3.3±0.5)個(gè)月；疾病嚴(yán)重程度：輕度4例，中度18例，重度6例；已婚25例，未婚3例。2組盆腔炎患者的年齡、病程、疾病嚴(yán)重程度及結(jié)婚與否均無(wú)顯著性差異(P均>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用坤婦康膠囊進(jìn)行治療，3～4粒/次, 3次/d。觀察組患者則以桃紅四物湯進(jìn)行治療，當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍、桃仁及紅花各15 g, 水煎服，1劑/d, 3次/d，口服。2組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。比較2組患者治療前與治療后1、2及4周的血清炎性應(yīng)激指標(biāo)及局部微循環(huán)指標(biāo)。

1.3檢測(cè)指標(biāo)

取2組患者治療前與治療后1、2及4周的靜脈血標(biāo)本5.0 mL送檢，進(jìn)行離心處理，取上清液進(jìn)行血清炎性應(yīng)激指標(biāo)的檢測(cè)，包括細(xì)胞因子及其他炎性應(yīng)激指標(biāo)，其中前者包括IL-6、IL-10、TNF-α及IFN-γ，后者則包括PCT、hs-CRP及GM-CSF, 上述指標(biāo)的檢測(cè)方法均為酶聯(lián)免疫法。局部微循環(huán)狀態(tài)指標(biāo)為毛細(xì)血管管徑、血流灌注及血管清晰度，均采用數(shù)碼電子陰道檢查鏡進(jìn)行檢測(cè)。

2　結(jié)　果

2.12組患者治療前后的血清細(xì)胞因子比較

治療前2組患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α及IFN-γ比較無(wú)顯著差異(P均>0.05)，而治療1、2及4周觀察組的血清IL-6、IL-10、TNF-α及IFN-γ均顯著低于對(duì)照組(P均<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　2組患者治療前后的血清細(xì)胞因子比較

與對(duì)照組比較, *P<0.05。

2.22組患者治療前后的其他炎性應(yīng)激指標(biāo)比較

治療前2組患者的血清PCT、hs-CRP及GM-CSF比較無(wú)顯著差異(P均>0.05)，而治療1、2及4周觀察組的血清PCT、hs-CRP及GM-CSF均顯著低于對(duì)照組(P均<0.05)，見(jiàn)表2。

表2　2組患者治療前后的血清其他炎性應(yīng)激指標(biāo)比較

與對(duì)照組比較, *P<0.05。

2.32組患者治療前后的局部微循環(huán)指標(biāo)比較

治療前2組患者的毛細(xì)血管管徑、血流灌注及血管清晰度比較無(wú)顯著差異(P均>0.05)，而治療1、2及4周觀察組的毛細(xì)血管管徑、血流灌注及血管清晰度均顯著好于對(duì)照組(P均<0.05)，見(jiàn)表3。

表3　2組患者治療前后的局部微循環(huán)指標(biāo)比較

與對(duì)照組比較, *P<0.05。

3　討　論

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病之一，此類疾病的炎性狀態(tài)較為明顯[3]。另外，此類患者的微循環(huán)狀態(tài)較差的情況也極為突出，尤其是局部微循環(huán)較差的情況相對(duì)明顯，因此對(duì)此類患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，宮頸微循環(huán)不良狀態(tài)的改善也是極為重要的方面[4-5]。臨床中與慢性盆腔炎相關(guān)的炎性指標(biāo)較多，其中細(xì)胞因子中的IL-6、IL-10、TNF-α及IFN-γ均是表現(xiàn)極為突出的方面，而PCT、hs-CRP及GM-CSF也是與炎性應(yīng)激狀態(tài)密切相關(guān)的指標(biāo)，上述炎性應(yīng)激指標(biāo)在慢性盆腔炎患者均呈現(xiàn)出高表達(dá)狀態(tài)，因此對(duì)其進(jìn)行降低、控制的價(jià)值極高[6-8]。另外，宮頸微循環(huán)相關(guān)的指標(biāo)也較多，而毛細(xì)血管管徑、血流灌注及血管清晰度是其中較具代表性的指標(biāo)，其在此類患者中也呈現(xiàn)出較差的情況[9-10]。

[1]王清華. 桃紅四物湯加抗生素治療婦科盆腔炎性包塊的療效觀察[J]. 江西醫(yī)藥, 2011, 46(5): 444-445.

[2]張宜群. 桃紅四物湯輔助治療盆腔炎性包塊的效果觀察[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥, 2014, 21(20): 3168-3170.

[3]侯雪民, 周花玲, 肖勇. 針刺調(diào)節(jié)慢性盆腔炎CRP、TNF-α隨機(jī)平行對(duì)照研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2013, 27(5): 135-136.

[4]朱穎, 李劍, 尹海英. 婦科千金片對(duì)急性盆腔炎患者血清CRP、IL-6和TNF-α濃度的影響[J]. 放射免疫學(xué)雜志, 2013, 26(2): 182-183.

[5]董艾莉. 康婦炎膠囊治療慢性盆腔炎的療效及對(duì)CRP的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(6): 94-95.

[6]Greydanus D E, Dodich C. Pelvic inflammatory disease in the adolescent: a poignant, perplexing, potentially preventable problem for patients and physicians[J]. Curr Opin Pediatr, 2015, 27(1): 92-99.

[7]Li M, McDermott R. Smoking, poor nutrition, and sexually transmitted infections associated with?pelvic inflammatory disease?in remote North Queensland Indigenous communities, 1998-2005[J]. BMC Womens Health, 201, 15(1): 31-36.

[8]王艷萍, 張紅, 徐莉. 慢性盆腔炎血瘀證的宮頸微循環(huán)研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師: 醫(yī)學(xué)專業(yè), 2005, 7(9): 77-78.

[9]劉玲. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎婦產(chǎn)科的臨床效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014, 20(23): 161-162.

[10]芮康樂(lè). 理氣祛瘀法中藥聯(lián)合克林霉素治療慢性盆腔炎45例臨床觀察[J]. 新中醫(yī), 2014, 46(8): 115-116.

2016-04-11

R 711.33

A

1672-2353(2016)19-146-02DOI: 10.7619/jcmp.201619053