楊春霞

【摘要】目的 研究冠心病心力衰竭患者應(yīng)用曲美他嗪的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的冠心病心力衰竭患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組給予常規(guī)藥物治療（β受體阻滯劑、正性肌力藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管擴張劑等），觀察組給予常規(guī)藥物聯(lián)合曲美他嗪治療。對比兩組患者的療效差異（有效、不良反應(yīng)）。結(jié)果 兩組患者的療效對比，觀察組患者治療有效率為90.00%，高于對照組的74.00%；觀察組患者左室射血分數(shù)（LVEF）改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，與對照組0%相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）結(jié)論 冠心病心力衰竭患者在接受治療時，應(yīng)用β受體阻滯劑、正性肌力藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管擴張劑等常規(guī)藥物聯(lián)合曲美他嗪治療，療效顯著，安全性高。

【關(guān)鍵詞】冠心??；心力衰竭；曲美他嗪

【中圖分類號】R541.4；R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

將我院收治的100例冠心病心力衰竭患者納入研究對象，研究冠心病心力衰竭患者應(yīng)用曲美他嗪的療效，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的冠心病心力衰竭患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男25例，女25例，年齡65～80歲，平均年齡（70.2±1.5）歲；對照組男23例，女27例，年齡66～88歲，平均年齡（70.5±1.3）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 排除標準

①排除嚴重肝腎功能障礙者[1]；②排除低血壓（低于90/60 mmHg）者；③排除嚴重心律失常者；④排除嚴重電解質(zhì)紊亂未糾正者；⑤排除高動力所致心力衰竭者。

1.3 方法

對照組給予基礎(chǔ)藥物治療（β受體阻滯劑、正性肌力藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管擴張劑等）。觀察組給予基礎(chǔ)藥物+曲美他嗪（用法：口服，20 mg，3次/d，治療3個月）

1.4 觀察指標

①患者的療效（有效、無效）；②患者左室射血分數(shù)（LVEF）改善情況[2]；③不良反應(yīng)（惡心等）。

1.5 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對比

觀察組總有效率為90%，高于對照組的74%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患者左室射血分數(shù)（LVEF）改善情況

觀察組患者和對照組患者在接受治療后，左室射血分數(shù)（LVEF）值均有明顯改善。觀察組左室射血分數(shù)（LVEF）改善值（4.88±1.56），對照組左室射血分數(shù)（LVEF）改善值（2.45±1.33），兩組對比，觀察組優(yōu)于對照組（t=83.82），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)情況對比

兩組患者的血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等檢查指標均正常，觀察組中，2例出現(xiàn)上腹不適（4%）；對照組中無不良反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4%與對照組0%對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討 論

冠心病心力衰竭是因冠狀動脈粥樣硬化形成的血管阻塞，患者機體有心肌缺血、缺氧等不良表現(xiàn)。在臨床治療中，通常應(yīng)用曲美他嗪進行治療[3]。作為一種新型藥物，曲美他嗪可有效調(diào)控心肌細胞代謝功能。簡而言之，曲美他嗪可通過降低ATP生成氧耗改善心肌功能，對保護心臟舒張、收縮功能有積極作用。

本文研究結(jié)果表明，兩組患者的療效對比，觀察組患者中無效57例，對照組患者中無效13例，觀察組總有效90%高于對照組的74%。另外，針對患者的LVEF改善情況作以分析，兩組患者在接受治療后，LVEF值均有明顯改善。觀察組LVEF改善值（4.88±1.56）高于對照組LVEF改善值（2.45±1.33），兩組對比觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，應(yīng)用曲美他嗪聯(lián)合常規(guī)藥物治療冠心病心力衰竭，療效顯著。本次研究對兩組患者的不良反應(yīng)情況進行了研究，兩組患者在接受治療后，血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等檢查指標均正常，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4%與對照組0%對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。由此說明，冠心病心力衰竭患者應(yīng)用曲美他嗪安全性較高。此次研究與劉曉紅，茍志平，孫小麗在《曲美他嗪在老年冠心病慢性心力衰竭中的臨床應(yīng)用》中的研究結(jié)論并無太大差異[4]。

綜上所述，針對冠心病心力衰竭患者進行治療時，應(yīng)用曲美他嗪聯(lián)合基礎(chǔ)藥物治療，可有效提升患者的治療有效率，安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 何磊康.美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病心力衰竭療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2013，26（20）：2694-2695.

[2] 王國立.觀察美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的療效[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（18）：533-534.

[3] 賈 偉.探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的療效[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（20）：560-561.

[4] 劉曉紅，茍志平，孫小麗.曲美他嗪在老年冠心病慢性心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥，2012，16（08）：1152-1154.

本文編輯：王 琦