呂 明,王 乙*,呂艷明,王義安
(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),長(zhǎng)春 130117;2.東北師范大學(xué),長(zhǎng)春 130117)
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疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法治療失眠肝郁化火型
呂明1,王乙1*,呂艷明2,王義安1
(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),長(zhǎng)春 130117;2.東北師范大學(xué),長(zhǎng)春 130117)
目的觀察疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法治療失眠(肝郁化火型)的臨床療效。方法采用兩個(gè)中心前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的研究方法,對(duì)100例失眠(肝郁化火型)患者隨機(jī)分為治療組50例,采用疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法治療,對(duì)照組50例,采用一般的推拿方法治療。結(jié)果治療組總有效率98.0%,對(duì)照組總有效率76.0%,2組比較,P<0.05。結(jié)論 疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法治療失眠(肝郁化火型),能疏肝瀉火,有效改善失眠患者的睡眠質(zhì)量,療效顯著。
失眠;肝郁化火型;疏肝瀉火;鎮(zhèn)靜安神;推拿法
筆者自2015年1月—2016年4月,采用疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法治療失眠(肝郁化火型)50例,并設(shè)對(duì)照組進(jìn)行觀察,療效滿意?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1.1一般資料100例病例均為長(zhǎng)春市中醫(yī)院與長(zhǎng)春市中心醫(yī)院就診的失眠(肝郁化火型)患者,其中男46例,女54例,年齡最大70歲,最小34歲,均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,各50例。2組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
1.2.1治療組采用疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法治療。1)患者坐位,用拇指抹法從印堂穴向上到神庭穴往返操作5次,再?gòu)挠√醚ㄑ孛脊教?yáng)穴往返操作5次,沿眼眶周圍往返操作5次。2)用拇指按揉印堂、神庭、攢竹、魚腰、太陽(yáng)穴各1~2 min。3)用掃散法在頭兩側(cè)膽經(jīng)循行部位交替施用約1 min。4)先推一側(cè)橋弓穴20次,再推另一側(cè)橋弓穴20次。5)用五指拿法從頭頂開始,到枕骨下部改用三指拿法,反復(fù)操作約5 min?;颊哐雠P位。6)掌摩腹部約5 min。7)點(diǎn)按神門、章門、期門、太沖穴各1~2 min。患者俯臥位。8)用拇指按揉心俞、肝俞、膽俞穴各3 min。1次/d,6 d為1個(gè)療程。
1.2.2對(duì)照組用常規(guī)推拿方法治療:點(diǎn)揉印堂、神庭穴各2 min,點(diǎn)揉太陽(yáng)穴1 min,點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)、神門穴各2 min,點(diǎn)揉期門、京門穴各2 min,點(diǎn)揉太沖穴2 min,均用瀉法。1次/d,6 d為1個(gè)療程。適應(yīng)證及隨訪時(shí)間同疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)對(duì)其睡眠質(zhì)量進(jìn)行測(cè)定。在接受治療前和2個(gè)療程結(jié)束后1周各檢測(cè)1次。按照治療前后的PSQI減分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)療效,>5分者為痊愈,>3分者為顯效,>1分者為有效,≤1分者為無(wú)效,負(fù)分為病情加重[2]。
2組臨床療效結(jié)果比較,見表1。
失眠(肝郁化火型)在臨床上較為常見,尤其在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的現(xiàn)今社會(huì)。本病的病機(jī)關(guān)鍵是臟腑的功能失調(diào),運(yùn)用中醫(yī)辨證推拿治療臟腑功能失調(diào)所致的失眠療效較佳[3-4]。推拿作用于人體頭面部,可以使頭部的血液循環(huán)改善,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能,可起到鎮(zhèn)靜催眠的作用,同時(shí)配合一些其他部位的手法疏肝瀉火,可有效地改善失眠患者的睡眠質(zhì)量。本病病程短,致病因素單一者,易治;病程長(zhǎng),致病因素多樣,病情復(fù)雜者,難治。本療法既無(wú)藥物的毒副作用,又可減輕對(duì)藥物的依賴性,是一種治療失眠(肝郁化火型)的更為有效、安全、簡(jiǎn)便、患者樂(lè)于接受的方法,尤其在失眠成為較為廣泛的醫(yī)學(xué)問(wèn)題的今天更有現(xiàn)實(shí)意義。本病還應(yīng)注重心理調(diào)節(jié),平時(shí)要保持樂(lè)觀的心態(tài),喜怒有節(jié)。
表1 2組臨床療效結(jié)果比較(n=50) 例
注:與對(duì)照組比較,#P<0.05
[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:186.
[2]宋鴻權(quán),魏暉,徐勇剛,等.點(diǎn)穴推拿治療失眠癥的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2007,25(5):1065-1066.
[3]呂明,劉曉艷.推拿二步七法治療失眠(腎陰虛型)臨床研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,28(5):859-860.
[4]呂明,劉曉艷,呂艷明.推拿治療失眠研究進(jìn)展[C]//中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十五次中醫(yī)推拿學(xué)術(shù)年會(huì)論文集,貴陽(yáng):中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì),2014.
Shuganxiehuo mind-tranquilizing massage method in treatment of insomnia(Pathogenic Fire Derived from Stagnation of Liver-QI Type)
LYU Ming1,WANG Yi1*,LYU Yanming2,WANG Yian1
(1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China;2.Northeast Normal University,Changchun 130117,China)
ObjectiveTo observe the curative effect of Shuganxiehuo mind-tranquilizing massage method in the treatment of insomnia (pathogenic fire derived from stagnation of liver-QI type).MethodsThe research used two center prospective randomized controlled clinical trials.100 cases of insomnia (pathogenic fire derived from stagnation of liver-QI type) were randomly divided into the treatment group (50 cases),with Shuganxiehuo mind-tranquilizing massage treatment and 50 cases in the control group,with the general massage treatment.ResultsThe total effective rate in the treatment group was 98%,which was 76% in control group.And when the groups were compared,P<0.05.ConclusionShuganxiehuo mind-tranquilizing massage method in the treatment of insomnia (pathogenic fire derived from stagnation of liver-qi type) effects significantly.
insomnia;pathogenic fire derived from stagnation of liver-qi type;Shuganxiehuo;mind-tranquilizing;massage
10.13463/j.cnki.cczyy.2016.05.042
吉林省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技項(xiàng)目“疏肝瀉火鎮(zhèn)靜安神推拿法治療失眠(肝郁化火型)的臨床研究”(2014-S7)。
呂明(1962-),男,教授,碩士研究生導(dǎo)師,主要從事推拿針灸的臨床、科研、教學(xué)研究。
王乙,男,副教授,電話-13904310661,電子信箱-164000488@qq.com
R256.23
A
2095-6258(2016)05-1001-01
2016-04-12)