馬萍璇，黃海川，陳楷正

(汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院新生兒科，廣東 汕頭 515154)

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茵梔黃口服液結(jié)合藍(lán)光照射對病理性黃疸新生兒排便功能的改善作用

馬萍璇，黃海川，陳楷正

(汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院新生兒科，廣東 汕頭 515154)

目的探討茵梔黃口服液結(jié)合藍(lán)光照射對病理性黃疸新生兒排便功能的改善情況。方法選擇我院治療的80例病理性黃疸新生兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對照組，各40例，對照組使用藍(lán)光照射治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用茵梔黃口服液。觀察2組患兒的排便情況、黃疸消退時(shí)間、住院時(shí)間以及治療前后血清總膽紅素的變化,并比較臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組初次排便時(shí)間、糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組(P<0．05)；治療后血清膽紅素水平低于對照組(P<0．05)；治療組總有效率為95．0%，高于對照組的72．5%(P<0．05)。結(jié)論在病理性黃疸新生兒中應(yīng)用茵梔黃口服液結(jié)合藍(lán)光照射療效顯著，可促進(jìn)患兒的排便功能得到快速的恢復(fù)。

茵梔黃口服液；藍(lán)光照射；病理性黃疸；排便功能

新生兒黃疸是新生兒中一種常見的病癥，主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、鞏膜等出現(xiàn)黃染[1]。新生兒病理性黃疸在新生兒出生24 h內(nèi)出現(xiàn),不會(huì)自己消退，如不進(jìn)行及時(shí)治療，可致病情變重或消退后還會(huì)復(fù)發(fā)，嚴(yán)重的會(huì)對患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷,危及生命[2-3]。筆者采用茵梔黃口服液結(jié)合藍(lán)光照射治療，觀察病理性黃疸新生兒排便功能的改善情況。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1．1一般資料選擇2014年11月—2015年11月來我院就診的80例病理性黃疸新生兒作為本次研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對照組，各40例。治療組男18例，女21例，胎齡1～15 d，平均(7．81±1．35)d，體質(zhì)量2．34～6．89 kg，平均(3．41±0．24)kg；對照組男20例，女20例，胎齡1～14 d，平均(7．65±1．36)d，體質(zhì)量2．46～6．74 kg，平均(3．38±0．25)kg。本研究已通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬均簽署知情同意書，2組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2治療方法2組患兒均根據(jù)黃疸新生兒的臨床特征進(jìn)行常規(guī)治療，對照組使用藍(lán)光對患兒進(jìn)行照射，藍(lán)光治療箱由北京中西遠(yuǎn)大科技有限公司生產(chǎn)，SYL68YXK-7型。使用方式:用黑布遮蓋住患兒的雙眼及會(huì)陰部位，放入雙面光療箱中進(jìn)行照射,溫度設(shè)置為30～32 ℃，相對濕度設(shè)置為55%～65%，光源離患兒的距離需合適，使患兒的皮膚能夠受到藍(lán)光的均勻照射，10 h/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上予茵梔黃口服液服用(規(guī)格10 mL，批號20141028，北京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司)，2次/d，5 mL/次。2組均連續(xù)治療7 d。

1．3觀察指標(biāo)觀察2組患兒排便情況、黃疸消退時(shí)間、住院時(shí)間以及治療前后血清總膽紅素的變化情況，并對治療后臨床療效及不良反應(yīng)進(jìn)行比較。

1．4療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行制定[4-5]，治愈：臨床癥狀消失，黃疸消退，糞便變黃，血清總膽紅素水平≤90 μmol/L；顯效：臨床癥狀基本消失，黃疸大部分消退，糞便情況有所改善，血清總膽紅素水平100～120 μmol/L；有效：臨床癥狀有一定改善，黃疸有所緩解，血清總膽紅素水平相比治療前出現(xiàn)降低；無效：臨床癥狀體征未見改變，甚至加重。

2　結(jié)果

2．12組患兒排便情況比較見表1。

表1　2組患兒排便情況比較　h

注：與對照組比較，#P<0．05

2．22組患兒治療前后血清總膽紅素變化情況見表2。

表2　2組患兒治療前后血清總膽紅素變化情況　μmol/L

注：與對照組比較，#P<0．05

2．32 組患兒黃疸消退時(shí)間及住院時(shí)間比較見表3。

表3　2組患兒黃疸消退時(shí)間及住院時(shí)間比較±s，n=40) 　d

注：與對照組比較，#P<0．05

2．4 2組患兒臨床療效結(jié)果比較見表4。

表4　2組患兒臨床療效結(jié)果比較(n=40)　例(%)

注：與對照組比較，#P<0．05

2．52組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較治療組出現(xiàn)2例躁動(dòng)、發(fā)熱，1例皮疹，1例嘔吐，對照組出現(xiàn)1例躁動(dòng)，2例皮疹，2例嘔吐，經(jīng)對癥處理后均得到緩解，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。

3　結(jié)語

病理性黃疸，也被稱作高膽紅素血癥[6-7]，中醫(yī)稱為“胎黃”，認(rèn)為與孕婦在懷孕期間的飲食、精神情況有關(guān)[8-9]。本研究筆者采用傳統(tǒng)的藍(lán)光照射結(jié)合茵梔黃口服液治療，取得良好臨床療效。

藍(lán)光照射是一種常用手段，該方法有效安全、且毒副作用小[10-17]。在藍(lán)光照射的過程中，患兒體內(nèi)的水分可能出現(xiàn)流失，需及時(shí)給患兒進(jìn)行喂水。茵梔黃口服液是一種純中藥制劑，茵陳、梔子、黃芩、金銀花為主要成分，具有清熱利濕、宣散熱毒、利膽退黃的功效。本研究中，治療組使用茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光照射治療后，血清膽紅素的水平較治療前明顯下降，并且在初次排便時(shí)間及糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間上短于單獨(dú)使用藍(lán)光照射進(jìn)行治療的患兒。提示茵梔黃口服液結(jié)合藍(lán)光照射可以改善患兒的排便功能，縮短胎便的轉(zhuǎn)黃時(shí)間，促進(jìn)腸道內(nèi)膽紅素排泄，減少腸肝循環(huán)中的重吸收，從而有效的降低膽紅素水平，改善臨床癥狀。

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Neonatal pathological jaundice improvement of Yinzhihuang oral liquid combined with blue light irradiation

MA Pingxuan,HUANG Haichuan,CHEN Kaizheng

(Department of Pediatric,Dafeng Hospital of Shantou Chaoyang District,Shantou 515154,Guangdong Province,China)

ObjectiveTo investigation of Yinzhihuang oral liquid combined with blue light irradiation on defecation function of neonatal jaundice.MethodsThe 80 cases of neonatal jaundice from November in our hospital,divided into observation group (40 cases) and control group (40 cases) randomly.The control group using blue light treatment,the observation group in the control group with Yinzhihuang oral liquid.The two groups of children with defecation,jaundice subsided time,hospitalization time and the total serum bilirubin before and after treatment were observed,and the clinical efficacy and adverse reactions were compared.ResultsObservation group first defecation time,excrement and urine to yellow time,jaundice subsided,length of hospital stay were shorter than the control group(P<0.05);Serum bilirubin level is lower than the control group after treatment (P<0.05);Always have curative effect observation group is higher than the control group (P<0.05).ConclusionIn neonates with pathological jaundice application of Yinzhihuang oral liquid combined with blue light has significant effect,can promote bowel function in patients with rapid recovery.

Yinzhihuang oral liquid;Blue light irradiation;pathological jaundice;defecation function

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.05.053

汕頭市科技項(xiàng)目[汕府科(2013)88號]。

馬萍璇(1983-)，女，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，主要從事新生兒方面的研究。

R272.1

A

2095-6258(2016)05-1030-03

2016-04-06)