周麗娜，王麗娟

山東省威海市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，山東威海264400

神經(jīng)內(nèi)科中不同帶教模式的應用價值

周麗娜，王麗娟

山東省威海市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，山東威海264400

目的分析神經(jīng)內(nèi)科中不同帶教模式的應用價值。方法選取2014—2015年到該院神經(jīng)內(nèi)科進行實習的護士100名作為具體的研究對象，分為對照組和研究組各50名，分別給予常規(guī)性帶教方法以及優(yōu)質(zhì)護理服務帶教方法，進行為期3個月的實習和考核，對兩組護士的表現(xiàn)結果進行分析和對比。結果給予兩種不同的帶教方法后，研究組患者的護理滿意率明顯要高于對照組的護理滿意率（P＜0.05）。研究組在理論知識、溝通技巧、技術操作方面等均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。討論對神經(jīng)內(nèi)科護士采用優(yōu)質(zhì)護理的帶教方法，帶教效果明顯，患者對其滿意度高，值得推行運用。

神經(jīng)內(nèi)科；不同帶教模式；應用價值

在醫(yī)學領域中，教學工作的模式也發(fā)生了一系列改革。在傳統(tǒng)護理帶教模式中，主要是記憶、教授為主，重視醫(yī)學理論知識的灌輸，實習護生在學習上缺乏主動性，大多數(shù)跟隨導師步伐，缺乏獨自管理患者機會，這種帶教模式明顯不符合時代的要求。在醫(yī)院中，神經(jīng)內(nèi)科是是極其重要的科室，每天需要接受治療、護理病人繁多，對于護士護理服務水平有著嚴格的要求。對于那些初到崗位實習的護理人員，由于缺乏經(jīng)驗，容易在護理服務中出現(xiàn)各種差錯，不但會導致醫(yī)療事故發(fā)生率增加，同時也導致患者投訴率增加，不利于醫(yī)院工作順利開展。為此，如何采用有效的帶教模式，進一步提高護士的業(yè)務水平、職業(yè)素養(yǎng)，構建和諧的醫(yī)患關系，確保各項治療、護理工作順利開展是神經(jīng)內(nèi)科需要高度重視問題。現(xiàn)在該文主要是分析神經(jīng)內(nèi)科中不同帶教模式的應用價值，主要目的為日后神經(jīng)內(nèi)科護士帶教工作提供有效借鑒和參考，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

取2014年—2015年到該院神經(jīng)內(nèi)科進行實習的護士100名作為具體的研究對象，分為對照組和研究組各50名，其中，大學本科畢業(yè)的為41名，大學?？飘厴I(yè)的為47名，中專畢業(yè)的為12名。年齡范圍從18歲到24歲。兩組護士在性格、學歷背景、接受能力等等情況資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組主要接受常規(guī)性帶教方法，除了要不斷提升自身相關理論知識外，還應該加強道德行為修養(yǎng)。研究組接受優(yōu)質(zhì)護理服務的帶教方法（通過一帶一方式實行開展帶教活動。結合實習護生的實際情況，把其均勻分為10個小組，每組人數(shù)為5名，每一個小組成員需要肚子對3～4名病人開展護理工作，主要從以下幾個方面來開展進行。

1.2.1熟悉工作崗位首先，實習護生需要對工作崗位進行了解并熟悉，在護士長的帶領下參觀即將工作的崗位環(huán)境，了解科室的布局，提高科室的工作流程。接著，在護士長的組織下開展相關知識的培訓與學習，在此過程當中，實習護生除了要需要掌握各種最基本的相關知識，并做好相應的記錄，并積極利用課余時間鞏固，自我增值。同時，培訓教師需要針對每一位實習護生具體情況做出針對性輔導，從實習護生較為薄弱的環(huán)節(jié)下手，例如實習護生健康知識、?？谱o理等方面，應作為重點的培訓內(nèi)容，積極專實習護生提出的各種疑問［1］。在整個培訓學習的過程當中，培訓教師還需要向學生介紹說明考核評價方法、考核目的、相關制度等等，通過考核掌握培訓具體情況，并做出相應性的改進。培訓接受后，每一位實習護生分別獨自管理科室患者，并向患者接受這些護生均接受了專業(yè)系統(tǒng)的知識培訓，讓患者放心，提高患者的配合度。

1.2.2在整個護理過程中采用優(yōu)質(zhì)護理服務在整個護理過程中采用優(yōu)質(zhì)護理服務，護士長每天監(jiān)督每一位實習護生的工作表現(xiàn)，并做出相應的指導和提醒。要求護生在實際護理工作中，遵守以人為本的護理原則，把患者作為護理服務的核心，從他們的角度去考慮問題，加強與患者的溝通和交流，了解他們的內(nèi)心所需。在對待他們的過程當中，態(tài)度一定要和藹可親，對于年紀較大的老年患者，應該要給予更多的耐心，詳細回答他們提出的問題，講解過程中盡量使用通俗易懂的語言，讓患者感受到醫(yī)護人員的真誠，增加對醫(yī)護人員的好感度［2］。同時，采取獎懲制度，對于工作表現(xiàn)出色的護生給予一定的獎勵，對于那些表現(xiàn)不佳的護生給予鼓勵，對于過失護生給予嚴厲的批評，并要求其自我反省。要求每一位實習護生爭取做到0差錯、0投訴，增加護生的職業(yè)責任感，保障患者生命安全。

1.2.3采用嚴格的考核評價制度相關系統(tǒng)知識培訓開展完成之后，對每一位實習護生進行嚴格的考核，制定考核評價制度過程中應注意以下幾個方面：①重視基礎醫(yī)學理論知識：這是每一位實習護生需要掌握的根本，是開展一切護理工作的依據(jù)。因此，護生除了需要對充分掌握熟讀在校的醫(yī)學理論知識外，教師還應該要給學生提供相關的學習參考資料，鼓勵他們閱讀更多與專業(yè)相關的書籍，拓寬知識閱歷，并要求他們每完成一次護理工作之后，堅持寫護理日記，記錄自己的護理體會，并與其他護生進行分享，交流，相互學習、借鑒［3］。②努力提高技術操作能力：護理是一門對專業(yè)技術要求非常高的職業(yè)。為此，實習護生除了需要掌握扎實的理論知識之外，還應該要增強技術操作能力，爭取做到0差錯，保障患者的生命安全［4］。③溝通交流：與患者進行溝通交流是每一位護生日常護理工作中最基本的部分。為此，不斷提升護生的溝通交流能力顯得極其關鍵和重要。要求護生在日常過程中，學會尊重患者，使用禮貌用語，態(tài)度需要真誠、誠懇，對于較為急躁的患者，應當要保持冷靜，以微笑和真誠的態(tài)度去感化他們［5］。

1.3效果評價

評價主要從兩個方面開進行：①護生職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務能力（理論知識、溝通技巧、技術操作能力），評價主要采用100分制，評分可劃分為三個等級：優(yōu)良：90～100分之間；一般：80～90分之間；差：80分以下。②患者護理滿意度：可劃分為滿意、非常滿意、不滿意三個等級：護理總體滿意率=（滿意+非常滿意）/50×100%。

1.4統(tǒng)計方法

2　結果

2.1研究組在理論知識，溝通技巧還是技術操作方面評分

均優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)如下表1。

表1　兩組護生理論知識、溝通技巧、技術操作評分對比（±s）

表1　兩組護生理論知識、溝通技巧、技術操作評分對比（±s）

組別理論知識溝通技巧技術操作研究組（n = 5 0）對照組（n = 5 0）t值P值8 5 . 3 ± 6 . 7 9 2 . 4 ± 4 . 6 1 5 . 6 2 4＜0 . 0 5 8 7 . 3 ± 5 . 2 9 5 . 2 ± 4 . 8 1 4 . 6 8 8＜0 . 0 5 9 0 . 2 ± 2 . 7 9 6 . 5 ± 3 . 2 7 . 1 2 6＜0 . 0 5

2.2兩組護生在接受兩種不同的帶教模式之后，研究組的研究組的護理滿意率明顯要高于對照組的護理滿意率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表2　兩組患者護理滿意率對比按［n（%）］

3　討論

在傳統(tǒng)的護理帶教模式過程中實習護生一般缺少獨自管理患者的機會，比較偏重于對傳統(tǒng)醫(yī)學理論知識的灌輸，以至于無法提高實習護生的積極性，整個護理帶教工作僅僅停留在表面階段，實習護生無法進行深入學習，最終導致業(yè)務能力（溝通能力、患者病情的觀察分析）等能力較低［6］。而在采用優(yōu)質(zhì)護理的帶教模式的過程中，除了重視對護生傳統(tǒng)醫(yī)學理論知識的指導之外，還給予了他們更多的機會去管理患者，從實際工作中獲取護理經(jīng)驗，在很大程度上提高了護生的業(yè)務能力。同時，在與患者頻繁的接觸過程中，還增進了醫(yī)患關系，提高護生的責任感，讓他們得以從患者的角度出發(fā)，始終堅持以人為本的護理原則，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。

因為一部分護生缺乏工作經(jīng)驗，加之對自身專業(yè)的了解不夠，當他們進入到實習崗位之后，各種護理工作、技術操作增多，護士職業(yè)本身壓力、作息不規(guī)律等原因，都導致他們對工作產(chǎn)生各種厭煩、害怕、逃避等心理，逐漸失去對工作的熱情態(tài)度。一部分情緒控制能力較差的護生，還會把不良情緒帶到日常的工作中，表現(xiàn)在對患者不耐煩、出現(xiàn)操作錯誤等，給日常護理工作造成嚴重的影響，導致患者投訴率增加［7］。在優(yōu)質(zhì)護理服務帶教過程中，非常重視患者的感受，一切均從患者的實際需求出發(fā)，要求每一位護生嚴格遵守以人為本的護理原則，把護理的基本理念、精神充分的發(fā)揮出來。讓護生有了更多與患者接觸的機會，讓他們掌握患者的心理狀況，患者在接受了精心優(yōu)質(zhì)護理服務后可以康復出院，增加了護生的職業(yè)自豪感、成就感，患者會給予護理人員更多的尊敬和謝意，這種來自于患者的鼓勵會不斷激發(fā)護生對于工作的熱情，鼓勵他們繼續(xù)做好本分。

結合該次研究結果1可知：研究組的護理滿意率明顯高于對照組的護理滿意率（P＜0.05）結果提示：優(yōu)質(zhì)護理服務帶教方法應用與神經(jīng)內(nèi)科中是可行的，有利于構建和諧的醫(yī)患關系，增加患者的滿意度。結合該次研究結果顯示：研究組在理論知識、溝通技巧、技術操作方面等均優(yōu)于對照組P＜0.05）。結果提示，在神經(jīng)內(nèi)科中應用優(yōu)質(zhì)護理服務帶教方法，有利于提高護士的業(yè)務水平，促使他們?yōu)榛颊咛峁┏龈觾?yōu)質(zhì)的護理服務。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科中采用優(yōu)質(zhì)護理服務帶教方法是可行的，不管是從護士自身方面還是患者方面都發(fā)揮著極大的影響效果，不但有利于改善醫(yī)患關系，提高患者滿意度，提高醫(yī)療行業(yè)在社會中的地位，還提高了護士業(yè)務素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)，達到多贏的目的。因此，優(yōu)質(zhì)護理服務帶教方法值得大力推廣實行。

［1］丁芳.護理實習生對臨床帶教需求的調(diào)查分析［J］.咸寧學院學報：醫(yī)學版，2014，2（4）：554-557.

［2］胡榮東.臨床護理帶教的研究與改革［J］.現(xiàn)代護理，2015，4（16）：185-187.

［3］陳麗新，陳麗娟，鄭梅英，等.臨床護理帶教常見的問題與對策［J］.基層醫(yī)學論壇，2014，8（5）：272-274.

［4］谷新萍，李珍珍.新形勢下臨床護理帶教中存在的問題與對策［J］.農(nóng)墾醫(yī)學，2014，11（3）：33-35.

［5］邱海珍.臨床護理帶教的管理［J］.華夏醫(yī)學，2014，6（5）：442-445.

［6］王會玲，李錚.神經(jīng)內(nèi)科護士工作壓力源探究［J］.護理實踐與研究，2015，9（15）：131-135.

［7］施秋桃，黃金姣，曾志羽.淺談提高護生醫(yī)學溝通能力的培養(yǎng)［J］.廣西醫(yī)學，2013，15（9）：994-997.

Application Values of Different Teaching Models in the Department of Neurology

ZHOU Li-na，WANG Li-juan
First Ward，Department of Neurology，Weihai Central Hospital，Weihai，Shangdong Province，264400 China

Objective To analyze the application value of different teaching models in the department of neurology.Methods 100 cases of practice nurses in the department of neurology in our hospital from 2014 to 2015 were selected as the research objects，and divided into two groups with 50 cases in each，the control group adopted the routine teaching method，the research group adopted the excellent nursing service teaching method，and the practice and examination were three months，and the performance results of the two groups were analyzed and compared.Results After teaching，the nursing satisfactory rate in the research group was obviously higher than that in the control group，P＜0.05；the theoretical knowledge，communication skill and technical operation in the research group were better than those in the control group，P＜0.05. Conclusion The effect of the excellent nursing teaching method for nurses in the department of neurology is obvious with high patient's satisfactory degree，which is worth promotion and application.

Department of neurology；Different teaching models；Application value

R-4

A

1672-5654（2016）09（c）-0116-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.116

周麗娜（1981.3-），女，山東威海人，本科，主管護師，主要從事神經(jīng)內(nèi)科護理方面的工作。

王麗娟（1981.11-），女，山東威海人，本科，主管護師，主要從事神經(jīng)內(nèi)科護理工作。

（2016-07-06）