范景輝

【摘要】目的 探索紅細(xì)胞分布寬度檢驗在慢性心力衰竭患者早期診斷中的療效。方法 選取我院2011年2月～2014年5月收治的慢性心力衰竭患者25例為研究對象，作為觀察組，并在此段時間內(nèi)，選取健康體檢者25名，將其作為對照組。兩組均進行紅細(xì)胞分布寬度檢驗，對比兩組的紅細(xì)胞分布寬度以及慢性心力衰竭患者的死亡率。結(jié)果 觀察組的紅細(xì)胞分布寬度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時慢性心力衰竭患者死亡率可隨著紅細(xì)胞分布寬度的增大而上升。結(jié)論 紅細(xì)胞分布寬度檢驗在慢性心力衰竭患者早期診斷中療效確切。

【關(guān)鍵詞】紅細(xì)胞分布寬度檢驗；慢性心力衰竭；早期；診斷

【中圖分類號】R541.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

慢性心力衰竭在臨床上較為常見，若未及時治療，可危及患者生命，而在治療前實施一項正確的檢驗方式，可為臨床治療提供重要依據(jù)[1]。本文旨在探索紅細(xì)胞分布寬度檢驗在慢性心力衰竭患者早期診斷中的臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年2月～2014年5月收治的慢性心力衰竭患者25例為研究對象，作為觀察組，并在此段時間內(nèi)，選取健康體檢者25名，將其作為對照組。觀察組男11例，女14例，年齡51～74歲，平均年齡（61.97±2.84）歲。Ⅱ級心力衰竭8例，為Ⅲ級心力衰竭7例，Ⅳ級心力衰竭10例。對照組男12名，女13名，年齡50～73歲，平均年齡（62.47±1.81）歲。兩組性別差異、平均年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均在入院后第二天取空腹靜脈血2 mL，取全血做標(biāo)本，且均通過全自動血細(xì)胞分析儀測定，并檢測其體內(nèi)紅細(xì)胞分布寬度。

根據(jù)觀察組的紅細(xì)胞分布寬度，分為>14.5%組、13.1%～14.5%組、<13.1%組，對患者進行6～12月的隨訪，記錄三組患者死亡率，并進行對比。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的紅細(xì)胞分布寬度，對觀察組和紅細(xì)胞分布寬度之間的關(guān)系進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的紅細(xì)胞分布寬度對比

兩組經(jīng)相同檢驗后表明，觀察組的紅細(xì)胞分布寬度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察組和紅細(xì)胞分布寬度之間的關(guān)系

分析可知，患者死亡率可隨著紅細(xì)胞分布寬度的增大而上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

心力衰竭按程度可劃分為4級，Ⅰ級心力衰竭：活動量不受限，在正?；顒酉虏粫鹦慕g痛、呼吸困難、心悸等癥狀。Ⅱ級心力衰竭：活動量輕度受限，正常活動下可出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀，但休息片刻便可緩解。Ⅲ級心力衰竭：活動量受限，走小段距離即可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、心悸等癥狀。Ⅳ級心力衰竭：

休息時都可并發(fā)心衰癥狀，此類患者應(yīng)臥床休息[2]。

慢性心力衰竭屬于臨床上常見疾病，其主要是由于心功能障礙而誘發(fā)的綜合征，具有發(fā)病率高、死亡率高、病殘率高、病情重等特點，主要的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、體液潴留、乏力等，對此已嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，而一項良好、有效的檢驗方式可評判患者預(yù)后和病情恢復(fù)情況，促進患者康復(fù)[3]。

紅細(xì)胞分布寬度檢驗其可隨著患者病情加重而升高，主要病理機制為：（1）慢性心力衰竭患者可造成白細(xì)胞介素6等含量提升，從而導(dǎo)致患者骨髓造血功能受損，抑制紅細(xì)胞生成素合成，最終增加紅細(xì)胞分布寬度，（2）慢性心力衰竭可激活迷走神經(jīng)，造成腎血管收縮，影響骨髓內(nèi)紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，從而增加紅細(xì)胞分布寬度。同時紅細(xì)胞分布寬度適用于檢測各類心功能疾病，是目前心血管疾病獨立危險因素，除此之外，紅細(xì)胞分布寬度檢驗可有效預(yù)測患者恢復(fù)情況[4-5]。

經(jīng)研究表明，觀察組的紅細(xì)胞分布寬度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時慢性心力衰竭患者死亡率可隨著紅細(xì)胞分布寬度的增大而上升。

綜上所述，紅細(xì)胞分布寬度檢驗在慢性心力衰竭患者早期診斷中療效顯著，其可有效預(yù)測患者恢復(fù)情況，所以其檢測方式值得在臨床被廣泛使用。

參考文獻

[1] 王社盈，唐愛國，楊 俊，等.紅細(xì)胞分布寬度檢驗在慢性心力衰竭患者早期診斷中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)師雜志，2014，16（12）：1657-1658，1662.

[2] 張平安，魏新素，吳 剛，等.氨基末端腦鈉肽前體、紅細(xì)胞分布寬度與慢性心力衰竭嚴(yán)重程度的關(guān)系[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（6）：709-710.

[3] 陳建輝，肖 妮，周 軍，等.慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞檢驗的臨床作用及價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（35）：61-62.

[4] 繆亞梅，金 梅.慢性心力衰竭患者血漿B型鈉尿肽聯(lián)合紅細(xì)胞分布寬度及血小板分布寬度檢測的臨床意義[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（23）：145-146.

[5] 王 超.慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞分布寬度與微量白蛋白尿的相關(guān)性研究[J].天津醫(yī)藥，2015，43（9）：1018-1021.

本文編輯：劉帥帥